近年來面對社會的變遷，醫療科技的進步，網路訊息的便利，以及 消費者意識的提升，老年人口的增加，疾病種類的多變，這些因素已影 響到目前的臨床護理環境。護理人員是醫院內重要的人力資源，如何降 低護理人員流動率，降低人力資源的浪費，是每個醫療機構重要的績效 指標。根據中華民國護理師護士公會全國聯合會於 2005 統計，全國十 萬執業護理人員工作異動人數有 36,456 人；平均有三分之一的護理人 員是新進人員，南部地區新進護理人員在三個月試用期間離職率更高達 70%，北區地區到職三個月離職率則為 32.1 % ，一年為 57.7 %，相較 2001 年的 22.19%到 2004 年的 28.02%離職率，有明顯的增加 (蔡淑鳳、
王秀紅，2007)。應屆畢業生進入職場實務工作，護理臨床教師與新進 護理人員的關係，如何提升護理臨床教師教學能力，將影響新進護理人 員對臨床的留任；提升護理臨床教師教學能力，為醫學教育改革方案之 一，內容可分為課程改革、教學改革、師資培育與教學成效評估四大部 份，此四部份相輔相成。為培育可用的臨床人才，與臨床教學的成敗與 執行教學任務的教師是息息相關的 (梁繼權、王維典、陳慶餘、謝博生，
1997)。護理人員則以教學醫院教學費用補助計畫中「二年期護理師(護 士)訓練計畫 (N-PGY2)」為架構，對新進臨床之護理人員，推動 2 年計
畫性的教育，並提出師資培育的想法，期望給予臨床新進護理人員完整 的訓練，以提升臨床技能、知識，給予病人最佳的服務。
新進護理人員對臨床實務情境缺乏明確性和充滿不確定性；於學生 實習時只照顧經由老師選擇的特定個案，但成為新進護理人員後照顧的 病人數，從學生時照顧 1-2 人增加為一組人，平均 7-8 人或更多，在護 理技術不夠純熟之下，沒有時間提供個別化和完整的護理，形成在校所 學與在職所做的落差 (黃璉華，2004)。研究者與醫院八位新進人員面 談，得知新進人員自認專業能力不足，未獲同儕足夠支持、缺乏良好人 際互動，且臨床工作負荷量大，組織與時間管理能力不佳，上班時數長，
常逾時下班；另個人健康受損，發生下背痛及生活作息不正常等問題。
新進護理人員對自我臨床專業表現缺乏肯定，缺乏專業自信，對自己的 臨床專業表現不滿意如單位科別太多，護理重點無法掌握且人力安排不 平均；護理臨床教師態度問題如部分護理臨床教師無教學精神，沒有耐 心指導新人，指導的內容與方式不一致，無所適從；自己動作慢，照護 工作不完整，常遭資深學姐責罵等。造成新進護理人員失眠、焦慮、身 心壓力大及適應不良，想轉換跑道。
臨床上與護理臨床教師面談發現，護理臨床教師的教學方法及態度 上為學徒式教學，過於權威，所以負向的互動如責罵新進護理人員，為
常見的行為，造成新進護理人員與護理臨床教師關係較緊張；另護理臨 床教師未事先擬定教學目標、教學內容，造成缺乏個別性與臨床要求不 同的差異性。在教學者壓力方面，因教學環境複雜如真實的照護情境，
無法事先安排的場景；護理臨床教師在輔導新進同仁時，如犯錯將連帶 受罰或新進人員表現不佳，將可能有責任上的問題；另護理臨床教師於 帶新進人員時仍須照顧自己的病人，會有臨床忙碌、自顧不暇的時間壓 力和自我輔導技巧的不足無法將所需指導的知識、技能教授給新進人 員；護理臨床教師表示現新進護理人員的態度主動性不足、準備度不 足、對自我學習目標不清楚、對護理的認同不足，亦缺乏問題解決能力 及批判思考能力 (Critical thinking) (李選、盧瑛琪、顏文娟、林淑琴，
2004)。
經臨床觀察發現，新進護理人員與護理臨床教師的資質，如個人知 識、技能、情意差異，造成新進人員適應上的差異；另新進人員畢業學 制與實習醫院的不同如在職專班等，於適應臨床也有差異。綜合發現，
目前護理臨床教師及新進護理人員新世代的溝通方式如自以為是、缺乏 判斷力、缺乏互動能力和缺乏關懷同理心及尊重，造成雙方的溝通不 佳，影響新進護理人員的留任意願。
研究顯示，教師專業成長課程的設計，將影響教師、輔導教師及學
習者；專業成長課程包括教學能力、情境設計及教學技巧的運用，故專 業成長的組成因子包括專業成長計畫的設計、教師和學習者的系統關 係，輔導員引導建立新的知識及實務能力，由以上因素形成專業成長的 產生，詳見圖 1 (Borko, 2004)。
圖 1 專業成長系統的因素
Tomlinson (1995) 指出教師培育應以學習者的學習成果為中心，實 習教師由輔導教師漸進式的帶領及學習中，漸漸的學會成為一個正式教 師，如「俄羅斯娃娃」方式輔導教師慢慢的影響實習教師，使成為一個 正式教師，詳見圖二。教導者 (mentor) 是具有豐富實務經驗的教學者、
養育及照顧者，與學習者是長期的師生關係，具有發展「共同體」
(community) 及相互依賴關係的潛在趨勢；就「臨床教學關係」而言，
護理臨床教師的角色就是協助新進人員工作適應、參與和獨立執行臨床 職場的護理工作，其「教學關係」包含經驗及專業之傳承，ㄧ對ㄧ支持
Facilitators
PD Program Teachers Context
性社會化促進者(唐紀絜、歐惠容，2011)。Weng、Huang、Tsai、Chang、