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一、新進人員方面

(一)主要評量項目為護理能力評量

於第一個月由護理臨床教師帶領學習臨床相關技術,完成五種技術 評量,如靜脈抽血、給藥、輸血、導尿等四種侵入性護理技術的執行正 確性;第二個月及三個月開始照顧病人,期望第二個月與護理臨床教師 共同照顧病人數為 4-5 人;第三個月能獨立照顧 6-7 人。於每個月輔導 過程,完成自我歷程記錄,詳見附錄八;瞭解新進護理人員接受輔導之 過程及學習經驗歷程。經過六個月後,由護理臨床教師、護理主管依臨 床情境安排完成迷你臨床演練評量 (mini-CEX) 及操作技能直接觀察 評量 (DOPS) 測驗。

(二) 學習進度追蹤資料

新進人員於訓練過程中,需隨時記錄自我完成訓練的進度,將完成 項目打勾,並寫下完成日期。

(三) 自我評量程度

讓所有新進人員於進行此計畫後填寫自我評量程度。

二、 護理臨床教師方面

(ㄧ) 臨床教師教學反應調查表

實驗組與對照組新進護理人員於護理臨床教師輔導後,對護理臨床 教師教的教學、態度、表達等能力等進行評量,評分標準 5 分為非常贊 同、4 分為贊同、3 分為沒意見、2 分為不贊同、1 分為非常不贊同。其 Cronbach’s Alpha 達 0.96。

(二) 觀察新進護理人員個人學習歷程紀錄,瞭解護理臨床教師接受師 資培育計畫後,對輔導新進護理人員是否有改變。

三、 各項能力評量測驗信效度

實驗組新進護理人員於工作半年後,依臨床情境進行評量工具中迷 你臨床評量演練 (mini-CEX) - 給藥(止痛藥)、導尿,及護理技能操作觀

察(DOPS)評估表-輸血、靜脈抽血,共四項新進護理人員與臨床常見 之技術,建立四項技術之信度,每份評量表信度 Cronbach’s Alpha 值 均可達 0.85 以上。分述於下:

(一) 迷你臨床評量演練 (mini-CEX) - 給藥(止痛藥) 信效度分析

迷你臨床評量演練 (mini-CEX) - 給藥 (止痛藥) 評量表尺度介於 1-6 分,完成 40%為 1 分、50%為 2 分、60%為 3 分、70%為 4 分、80%

為 5 分、90%為 6 分,U/C:沒有討論該項目時,請鉤選無法評估(unable to comment);依以上評量方式將內容分評量表統計。

對迷你臨床評量演練 - 給藥 (止痛藥) 測量信度分析,每項評量均 達 0.93 以上,依評量的Cronbach’s Alpha 值達到 0.95,因此未再刪除任 何一個項目。詳見表 3-5-1。

表 3-5-1 迷你臨床評量演練 - 給藥 (止痛藥) 測量結果信度 (n = 27) 評量項目 項目刪除時的 Cronbach’s Alpha 值 1. 醫療面談

0.95 2. 身體檢查

0.94 3. 臨床判斷

0.97

4. 諮商衛教

0.94 5. 人道專業

0.93 6. 組織效能

0.93 7. 整體表現

0.94 α 係數

0.95

至於效度,從因素分析來看,就主成分分析而言,抽取出一個主成 分,而共同性指數如表 3-5-2。

表 3-5-2 迷你臨床評量演練 - 給藥 (止痛藥) 測量結果效度 Initial Extraction

醫療面談 1.00 .84 身體檢查 1.00 .80 臨床判斷 1.00 .49 諮商衛教 1.00 .75 人道專業 1.00 .87 組織效能 1.00 .89

整體表現 1.00 .84

Extraction Method: Principal Component Analysis.

(二) 迷你臨床評量演練 (mini-CEX) - 導尿信效度分析

迷你臨床評量演練 (mini-CEX) - 導尿評量表尺度介於 1-6 分,完 成 40%為 1 分、50%為 2 分、60%為 3 分、70%為 4 分、80%為 5 分、90%

為 6 分 , U/C:沒 有 討論 該項 目時 , 請勾 選無 法評 估 (unable to comment),評估之技能為導尿之技術。

對迷你臨床評量演練 - 導尿測量信度分析,每項評量均達 0.97 以 上,依評量的Cronbach’s Alpha 值達到 0.97,因此未再刪除任何一個項 目。詳見表 3-5-3。

表 3-5-3 迷你臨床評量演練 - 導尿測量信度 (n = 23) 評量項目 項目刪除時的Cronbach’s Alpha 值 1. 醫療面談

0.97 2. 身體檢查

0.97 3. 臨床判斷

0.97 4. 諮商衛教

0.97 5. 人道專業

0.97

6. 組織效能

0.97 7. 整體表現

0.97 α 係數

0.97

至於效度,從因素分析來看,就主成分分析而言,抽取出一個主成 分,而共同性指數如表 3-5-4。

表 3-5-4 迷你臨床評量演練 - 導尿測量效度 Initial Extraction 醫療面談 1.00 .82 身體檢查 1.00 .87 臨床判斷 1.00 .82 諮商衛教 1.00 .90 人道專業 1.00 .84 組織效能 1.00 .93 整體表現 1.00 .96

Extraction Method: Principal Component Analysis.

(三) 護理技能操作觀察(DOPS)評估表 - 輸血之信效度分析

護理技能操作觀察 (DOPS) - 輸血評量表尺度介於 1-6 分,完成 40%為 1 分、50%為 2 分、60%為 3 分、70%為 4 分、80%為 5 分、90%

為 6 分 , U/C:沒 有 討論 該項 目時 , 請勾 選無 法評 估 (unable to comment),評估之技能為輸血之技術。

依評量的 Cronbach’s Alpha 值達到 0.98 可推論此評量是可信的,

從上述之刪除項目後之 Cronbach’s Alpha 值來看,因各項目刪除後所 能提高的 alpha 值非常小,且不論刪除與否,Cronbach’s Alpha 值仍均 達 0.97 之上,因此未再刪除任何一個項目。詳見表 3-5-5。

表 3-5-5 護理技能操作觀察評估表 - 輸血測量結果信度 (n= 30) 評量項目 項目刪除時的Cronbach’s Alpha 值 1. 執行前正確辨識個案並

說明取得同意 0.97

2. 執行前之準備

0.97 3. 適當且安全之防護

0.98

4. 技能之熟練度 0.97

5. 無菌觀念

0.98 6. 適當時機尋求協助

0.97 7. 完成後之護理記錄 0.97

8. 警覺性 0.97

9. 專業知識 0.97

10. 溝通技巧 0.97

11. 專業素養及同理心 0.97

12. 整體表現 0.97

α 係數 0.98

至於效度,從因素分析來看,就主成分分析而言,抽取出一個主成 分,而共同性指數如表 3-5-6。

表 3-5-6 技能操作觀察評估表 - 輸血測量結果效度 Initial Extraction 執行前正確辨識個案並說明取得同意 1.00 .79

執行前之準備 1.00 .81

適當且安全之防護 1.00 .65

技能之熟練度 1.00 .80

無菌觀念 1.00 .54

適當時機尋求協助 1.00 .86 完成後之護理記錄 1.00 .84

警覺性 1.00 .74

專業知識 1.00 .79

溝通技巧 1.00 .88

專業素養及同理心 1.00 .88

整體表現 1.00 .94

Extraction Method: Principal Component Analysis.

(四) 護理技能操作觀察(DOPS)評估表 - 靜脈抽血之信效度分析

護理技能操作觀察 (DOPS) - 靜脈抽血評量表尺度介於 1-6 分,完 成 40%為 1 分、50%為 2 分、60%為 3 分、70%為 4 分、80%為 5 分、90%

為 6 分 , U/C:沒 有 討論 該項 目時 , 請勾 選無 法評 估 (unable to comment),評估之技能為靜脈抽血之技術。

依評量的 Cronbach’s Alpha 值達到 0.86 可推論此評量是可信的,

從上述之刪除項目後之Cronbach’s Alpha 值來看,因各項目刪除後所能 提高的 alpha 值非常小,且不論刪除與否,Cronbach’s Alpha 值仍均達 0.74 之上,因此未再刪除任何一個項目,詳見表表 3-5-7。

表 3-5-7 護理技能操作觀察評估表 - 靜脈抽血測量結果信度 (n = 37) 評量項目 項目刪除時的 Cronbach’s Alpha 值

1. 執行前正確辨識個案

並說明取得同意 0.83

2. 執行前之準備

0.81 3. 適當且安全之防護

0.91

4. 技能之熟練度 0.90

5. 無菌觀念

0.94

6. 適當時機尋求協助

0.78 7. 完成後之護理記錄 0.88

8. 警覺性 0.98

9. 專業知識 0.86

10. 溝通技巧 0.90

11. 專業素養及同理心 0.77

12. 整體表現 0.74

α 係數 0.86

至於效度,從因素分析來看,就主成分分析而言,抽取出一個主成 分,而共同性指數如表 3-5-8。

表 3-5-8 護理技能操作觀察評估表 - 靜脈抽血測量結果效度

Initial Extraction 執行前正確辨識個案並說明取得同意 1.00 .75

執行前之準備 1.00 .77

適當且安全之防護 1.00 .77

技能之熟練度 1.00 .64

無菌觀念 1.00 .64

適當時機尋求協助 1.00 .57

完成後之護理記錄 1.00 .83

警覺性 1.00 .84

專業知識 1.00 .85

溝通技巧 1.00 .59

專業素養及同理心 1.00 .72

整體表現 1.00 .89

Extraction Method: Principal Component Analysis.