工作壓力

本節將分為三部分，第一部分為介紹工作壓力的意涵；第二部分則 說明相關工作壓力來源；第三部分則探討護理人員工作壓力之相關影響 因素。

一、工作壓力的意涵

壓力（stress）是生活中的一部分（藍采風，2003），換言之壓力與 我們的日常作息已密不可分，那甚麼是壓力呢?「壓力」這個名詞本源於 物理學和工程學，意思是指一些樓宇或橋樑，在颱風或地震等的外在惡 劣情況下，可能要承受的額外強力（唐璽惠、王財印、何金針、徐仲欣，

2006），而後來將此概念引用至人的一種生理及心理狀態。而關於壓力 的定義，Selye（1974）將壓力定義為對外部事件正面或負面的生理反應，

而 Caplan 和 Jones（1975）認為壓力是指任何會對個人構成威脅的環境 特性。因此，可以了解到壓力的產生是來自於個體本身及其生存環境，

而 Lazarus 和 Folkman（1984）將壓力定義為個體與環境間的互動，當環 境的要求超越可利用的資源，根據個人對環境影響帶來壓力的評價，將 會產生壓力或是競爭，陳永儀（2007）也將壓力視為一種適應外在環境 的能力與彈性，綜合以上所述，壓力是來自於個人與環境的互動下，而 為了因應環境要求所產生的一種心理或生理狀態。

而工作壓力（job/work stress）或稱作為職業壓力（occupational stress）

則是將壓力的概念延伸到工作環境中產生出來的個人感受，隨著每個人 的不同，對於壓力的感受或定義也都不盡相同，因此各家學者對工作壓 力的定義非常多，每位學者的觀點與理論也不盡相同，茲將學者對工作 壓力的定義整理如下表 2-3-1：

表 2-3-1 工作壓力定義

Jamal（1990） 工作壓力可被看作是個人對於出現在威脅個人之工作環境特 徵的反應。

Nabirye, Brown, Pryor, & Maples

（2011）

二、工作壓力來源

Beehr 等人（1978）認為壓力是對於壓力源的一種反應，而 Gaither、

Kahaleh、Doucette、Mott、Pederson 和 Schommer（2008）也認為工作壓 力的模型通常包括一個壓力源，該壓力源可以由個人、組織或其他角色

（非工作）因素產生，而引起一連串生理和心理結果。因此，探討工作 壓力源有助於了解工作壓力的產生。本研究綜合 Cooper 等人（1976）、

潘正德（1995）、藍采風（2003）和 Palmer、Cooper 及 Thomas（2004）

對於工作壓力來源的分類，將工作壓力源歸納為下列六項：

(一) 工作本身

工作本身的條件包含了工作環境和工作特性兩個部分，工作 環境包括物理條件差（如：噪音、灰塵）、對身體有危險性等等，

讓工作者處在工作環境時，感到不舒適而產生工作壓力；而另一 方面，對於工作的特性，如工作負荷過重、工作的要求過多、常 常有時間壓力、組織的支持度或提供的資源等，會讓工作者備感 壓力。

(二) 組織內的角色

而組織內的角色問題包含了角色不分明、角色衝突、對他人 負責任、組織權限上內在或外在的衝突，工作者可能對於自己在 於工作中的角色不清楚，而不了解自己擁有甚麼樣的權限或是不 知道該做甚麼事，而可能導致產生溝通上的衝突、感到迷茫等，

對於工作者的的工作壓力也是有一定的影響。

(三) 工作人際關係

而工作中的人際關係也是影響工作壓力的重要因素，包含與 老闆、下屬或同事的關係狀況、辦公室裡不愉快的氣氛或是在交 代下屬工作時，無法信任或放心，導致在委派責任上感到困難，

感到難以融入辦公室的環境。

(四) 生涯發展

而在於生涯發展的部分，工作者常常可能會擔心自己在於工 作環境上的發展，包含：過度晉升、晉升不足、缺乏工作安全（指 擔心解雇）、雄心受阻、擔心人員過剩、不良工作表現等。

(五) 組織結構、氣氛、文化

一間公司的結構、氣氛及文化也會影響到工作者的工作壓力，

例如：上司獨斷的決策方式導致工作作業困難、行為的限制而無 法發揮個人的特色、公司的政策難以配合實施、缺乏有效的諮詢 或溝通系統而導致溝通不良的情況產生。

(六) 家庭工作的交互關係

家庭生活也會影響到工作生活，而反之亦然，例如工作上的 輪調，導致工作者必須外宿或出國，而減少了家庭上與家人的互 動，或是工作上必須時常加班或雙薪家庭，而無法兼顧到家庭生 活。

綜合以上六點，可以得知工作環境上的每一個環節，對於員工的工 作壓力影響很大，而本研究中探討的工作輪調制度，對於員工的工作環 境將會帶來許多改變，而彼此間的相關將在本章第五節的部分會詳加說 明及討論。另一方面，在於衡量題項方面，參考 Nor 和 Mansor（2009）

所引用的 JRTI（Job-related Tension Index）量表，分數越高代表員工感 覺到的工作壓力越高。

三、護理人員工作壓力之相關影響因素

張松齡、羅淑芬、王文秀、賴美滿、張秀香及賴彩霞（2003）經研 究發現年齡、護理總年資、精神科年資及情緒取向之因應行為與整體壓 力感受主觀著相關，林碧莉、何美瑤、曾麗琦及呂桂雲（2005）發現護 理人員的年齡年資與工作壓力有關，而劉雅惠及劉偉文（2009）也提到 護理人員之年齡、任職職位、任職年資、婚姻狀況皆對工作壓力有影響，

蔡明修、劉孟芬、陳鈺如及汪正青（2012）認為工作年資愈久、年齡愈 大、進階職級愈高的護理人員比較能因應工作壓力的衝擊。因此，可將 影響護理人員工作壓力的背景變項歸納為：年齡、總年資、任職職位、

婚姻狀況。