參、 結果(一):專案管理
3、 平均餘命
另以平均餘命而言,在 2014 年零歲平均餘命中(請參圖 4- 25),不論任何國 家,女性均高於男性,而日本為 83.7 歲為最高,其次為韓國 81.8 歲、德國 81.2 歲、臺灣 79.8 歲及美國 78.9 歲,而臺灣的零歲平均餘命相較於日本約少 4 歲。
圖 4- 26 2014 年臺灣與 OECD 國家零歲平均餘命
死亡率是健康政策重要成果指標,而平均餘命是依據年齡別死亡發生機率模 型建立之重要健康衝擊指標。歷年來,各國死亡率均呈現男高於女,故平均餘命 亦呈現女高於男之變動,因此,不論任何國家,女性的 65 歲平均餘命均高於男性
(請參圖 4- 26),而日本仍為最高,其次為韓國、德國、臺灣及美國,而臺灣相 較於日本,男性少 1.4 歲,女性則少 2.9 歲。
65 70 75 80 85 90
Latvia Mexico Hungary Slovak Republic Estonia Poland Turkey Czech Republic United States Chile Taiwan Denmark Portugal Slovenia Germany Finland Belgium Ireland United Kingdom Greece New Zealand Austria Korea Netherlands Norway Israel Luxembourg Sweden Australia France Iceland Italy Spain Switzerland Japan
零歲平均餘命(歲)
兩性平均 男性 女性
圖 4- 27 2014 年臺灣與 OECD 國家 65 歲平均餘命
根據表 4- 21,從 1995 至 2014 年間,5 國男女的零歲平均餘命差異逐年減少,
但臺灣確有逐年上升的趨勢;而在年代差異上,在 2005 至 2014 年之 10 年兩性 零歲平均餘命差異臺灣僅低於韓國,而在 1995 至 2014 年之 20 年兩性零歲平均 餘命差異臺灣亦低於韓國,但男性則低於德國,且雖歷年男性的零歲平均餘命均 低於女性,但男性的 10 年間和 20 年間之零歲平均餘命差異均大於女性,僅臺灣 為女性大於男性。
表 4- 21 1995 年至 2014 年零歲平均餘命之年度與性別差異
國家 性別 1995 2000 2005 2010 2014 (2014-2005) (2014-1995) Japan 男性 76.4 77.7 78.6 79.6 80.5 1.9 4.1
女性 82.9 84.6 85.5 86.3 86.8 1.3 3.9 兩性
差異
6.5 6.9 6.9 6.7 6.3
Korea 男性 69.7 72.3 74.9 76.8 78.6 3.7 8.9 女性 77.9 79.7 81.6 83.6 85.0 3.4 7.1 兩性
差異
8.2 7.4 6.7 6.8 6.4
Germany 男性 73.3 75.1 76.7 78.0 78.7 2.0 5.4 女性 79.9 81.2 82.0 83.0 83.6 1.6 3.7 兩性
差異
6.6 6.1 5.3 5.0 4.9
10 12 14 16 18 20 22 24 26
Hungary Mexico Latvia Slovak… Turkey Czech… Estonia Poland United States Denmark Chile Ireland United… Taiwan Germany Netherlands New Zealand Israel Slovenia Norway Sweden Finland Greece Austria Portugal Belgium Australia Iceland Korea Luxembourg Switzerland Italy Spain France Japan
65歲平均餘命(歲)
男性 女性
國家 性別 1995 2000 2005 2010 2014 (2014-2005) (2014-1995) Taiwan 男性 71.9 73.8 74.5 76.1 76.7 2.2 4.9
女性 77.7 79.6 80.8 82.6 83.2 2.4 5.5 兩性
差異
5.9 5.7 6.3 6.4 6.5 United
States
男性 72.5 74.1 75.0 76.2 76.5 1.5 4.0 女性 78.9 79.3 80.1 81.0 81.3 1.2 2.4 兩性
差異
6.4 5.2 5.1 4.8 4.8
根據表 4- 22,從 1995 至 2014 年間,日本、德國與美國的男女 65 歲平均餘 命有逐年減少趨勢,但韓國與臺灣則有增加趨勢;而在年代差異上,在 10 年間和 20 年間的兩性 65 歲平均餘命差異,韓國均高於其他 4 國,而臺灣在男性為第三 位,女性則為第二位。
表 4- 22 1995 年至 2014 年 65 歲平均餘命之年度與性別差異
國家 性別 1995 2000 2005 2010 2014 (2014-2005) (2014-1995) Japan 男性 16.5 17.5 18.1 18.7 19.3 1.2 2.8
女性 20.9 22.4 23.2 23.8 24.2 1.0 3.3 兩性
差異 4.4 4.9 5.1 5.1 4.9
Korea 男性 13.4 14.3 15.5 16.8 17.9 2.4 4.5 女性 17.5 18.2 19.6 21.2 22.3 2.7 4.8 兩性
差異 4.1 3.9 4.1 4.4 4.4
Germany 男性 14.8 15.8 16.9 17.8 18.2 1.3 3.4 女性 18.7 19.6 20.1 20.9 21.4 1.3 2.7 兩性
差異 3.9 3.8 3.2 3.1 3.2
Taiwan 男性 14.9 16.5 16.9 17.6 17.9 1.1 3.0 女性 17.3 18.8 19.6 20.9 21.3 1.7 4.0 兩性
差異 2.4 2.3 2.8 3.2 3.4 United
States
男性 15.6 16.0 16.9 17.7 18.0 1.1 2.4 女性 18.9 19.0 19.6 20.3 20.6 1.0 1.7 兩性
差異 3.3 3.0 2.7 2.6 2.6
(二) 死亡率
在 1995 至 2014 年的全死因標準化死亡率中(請參圖 4- 27),5 國的死亡率 均逐年下降,但美國的下降趨勢較為緩和,日本為歷年死亡率最低的國家,且以 2014 年而言,死亡率最低為日本,依序為韓國、德國、臺灣和美國,韓國雖於 1994 年為死亡率最高的國家,但其死亡率逐年下降,於 2013 年已進步為死亡率第二 低的國家;而韓國的死亡率於 1994 年高於臺灣,但其下降趨勢高於臺灣,故在 2013 年已低於臺灣每十萬人口約 60 人,而德國於 1994 年僅低於臺灣每十萬人口 約 10 人,但在 2014 年已低於臺灣每十萬人口約 43 人,可見於臺灣在死亡率下 降的政策上仍有其改善之處。
圖 4- 28 1995 年至 2014 年全死因標準化死亡率
以 2014 年的主要死因標準化死亡率而言(請參圖 4- 28),5 國的惡性腫瘤死 亡率均高居第一,而臺灣的死亡率則高於其他 4 國;而心臟疾病為第二大主要死 因,其中美國與德國的死亡率則為最高;在腦血管疾病中,臺灣和韓國的死亡率 為最高;在事故傷害與慢性下呼吸道疾病中,美國的死亡率最高;在肺炎、糖尿 病、高血壓性疾病與腎炎、腎病症候群及腎病變中,則臺灣的死亡率為最高。
300 350 400 450 500 550 600 650 700 750
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
死亡率(每十萬人口)
United States Taiwan Germany Korea Japan
圖 4- 29 2014 年臺灣與 OECD 國家之主要死亡原因標準化死亡率
再比較全死因死亡率後,進一步探討各死因的死亡率,在癌症標準化死亡率 中(請參圖 4- 29),日本從 1994 年至 2014 年均為死亡率最低的國家,而臺灣從 2000 年起均高於其他國家,且韓國從 2002 年起癌症標準化死亡率下降幅度明顯 增加,至 2012 年僅高於日本。
圖 4- 30 1995 年至 2014 年癌症標準化死亡率
0 50 100 150
腎炎、腎病症候群及腎病變 高血壓性疾病 糖尿病 肺炎 慢性下呼吸道疾病 事故傷害 腦血管疾病 心臟疾病 惡性腫瘤
死亡率(每十萬人口)
Japan
Korea
United States Germany
Taiwan
95 105 115 125 135 145 155
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
死亡率(每十萬人口)
Taiwan
Germany
United States Korea
Japan
而心臟疾病的標準化死亡率中(請參圖 4- 30),美國和德國差距不大且高於 其他 3 國,而臺灣與日本亦不相上下,但韓國則低於臺灣與日本;而以趨勢而言,
臺灣有逐年上升的趨勢,但韓國則逐年下降。
圖 4- 31 1995 年至 2014 年心臟疾病標準化死亡率
在腦血管疾病的標準化死亡率中(請參圖 4- 31),韓國從 1994 年死亡率最高 持續下降至 2013 年約等同臺灣,美國則一直保持最低,而 5 國的死亡率均逐年 下降,但臺灣於 2004 年前有下降,之後卻增加,至 2008 年才較為平緩,但在 2014 年仍為死亡率最高的國家。
圖 4- 32 1995 年至 2014 年腦血管疾病標準化死亡率
20 40 60 80 100 120 140
死亡率(每十萬人口)
United States
Germany
Taiwan
Japan
Korea
Taiwan(推估)
Korea(推估)
20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
死亡率(每十萬人口) Korea
Taiwan Japan Germany United States Korea(推估) Taiwan(推估)
在糖尿病標準化死亡率中(請參圖 4- 32),雖 5 國的死亡率均有下降趨勢,
但臺灣一直是死亡率最高的國家,而其次為韓國,其 2013 年死亡率卻下降至與 美國相近,而日本為最低的國家,德國則為次低的國家。
圖 4- 33 1995 年至 2014 年糖尿病標準化死亡率
在事故傷害的標準化死亡率中(請參圖 4- 33),在 1994 年韓國的事故傷害死 亡率與臺灣相近,但 2002 年前後已低於臺灣,而美國的事故傷害死亡率近幾年 有增加趨勢,而日本和德國則均為最低的國家。
圖 4- 34 1995 年至 2014 年事故傷害標準化死亡率
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
死亡率(每十萬人口) Taiwan
Korea United States Germany Japan
Taiwan(推估) Korea(推估)
10 20 30 40 50 60 70
死亡率(每十萬人口) United States
Taiwan Korea Japan Germany Taiwan(推估) Korea(推估)
(三) 醫療利用
在 2014 年的門診就醫次數中(請參圖 4- 34),臺灣的門診次數高於其他 4 國,
而依序為韓國、日本,美國則是 5 國中最低的。而在 2004 至 2014 年的門診就醫 次數中(請參圖 4- 35),可看到臺灣的門診就醫次數為 5 國中的最高,而韓國初 期雖低於日本,但後期卻高於日本,且與臺灣相近,而美國則為 5 國中最低的,
其次為德國,且 5 國中,德國的上升趨勢明顯,而臺灣則小幅成長,但日本則逐 年下降。
圖 4- 35 2014 年門診就醫次數
圖 4- 36 2004 年至 2014 年門診就醫次數
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Mexico Sweden Chile Unite… Finland Norway Denm… Latvia Iceland Luxe… Estonia France Slovenia Belgium Austria Poland Austr… Spain Canada Nethe… Turkey Germ… Slova… Hungary Japan Korea Taiwan
就醫次數(次)
0 2 4 6 8 10 12 14 16
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
就醫次數(次) Taiwan
Korea Japan Germany United States
在 2014 年的住院日數中(請參圖 4- 36),日本的住院日數高於其他 4 國,而 依序為臺灣、韓國和德國,美國則是 5 國中最低的。而在 2004 年至 2014 年的住 院日數中(請參圖 4- 37),可看到日本的住院日數為 5 國中的最高,而韓國初期 雖與臺灣相近,但於 2011 年後持續下降,至 2014 年約與臺灣相差 1.4 日,而美 國則為 5 國中最低的,其次為德國,而就長期趨勢而言,除臺灣有逐漸上升趨勢 和美國持平外,其餘 3 國均為下降。
圖 4- 37 2014 年住院日數
圖 4- 38 2004 年至 2014 年住院日數
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Turkey New Zealand Australia Israel Estonia Norway United States Ireland Sweden France Hungary Iceland Switzerland Latvia Spain United Kingdom Austria Czech Republic Poland Slovenia Finland Netherlands Italy Belgium Slovak Republic Portugal Luxembourg Canada Germany Korea Taiwan Japan
住院日數(日)
0 5 10 15 20 25
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
住院日數(日) Japan
Taiwan Korea Germany United States
在 2014 年的醫療支出中(請參圖 4- 38),美國的醫療支出高於其他 4 國,而 依序為德國、日本、韓國,臺灣則是 5 國中最低的。而在 2004 年至 2014 年的醫 療支出中(請參圖 4- 39),可看到美國的醫療支出為 5 國中的最高,依序為德國、
日本、韓國和臺灣,而 2004 年韓國的醫療支出與臺灣相近,但其上升幅度大於臺 灣許多,故於 2014 年高於臺灣近每人 986 美元,日本於 2010 年起有明顯的上升 趨勢。
圖 4- 39 2014 年醫療支出
圖 4- 40 2004 年至 2014 年醫療支出
0 2000 4000 6000 8000 10000
醫療支出(美元/人)
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
醫療支出(美元/人)
United States Germany Japan Korea Taiwan
在 2014 年的經常性醫療保健支出占 GDP 比例中(請參圖 4- 40),美國的醫 療支出高於其他 4 國,而依序為日本、德國、韓國,臺灣則是 5 國中最低的。而 在 2004 年至 2014 年的經常性醫療保健支出占 GDP 比例中(請參圖 4- 41),可看 到美國的比例為 5 國中的最高,依序為日本、德國、韓國和臺灣,德國於 2004 起 高於日本,但於 2011 年起則略低於日本,臺灣於 2004 年低於韓國,但在 2009 年 開始則逐年低於韓國,且有逐年下降趨勢,但整體而言,5 國的醫療支出佔 GDP 的比例均有持平趨勢,除日本在 2010 年有明顯上升外。
圖 4- 41 2014 年經常性醫療保健支出占 GDP 比
圖 4- 42 2004 年至 2014 年經常性醫療保健支出占 GDP 比
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Turkey Latvia Mexico Taiwan Estonia Luxemb… Poland Slovak… Korea Hungary Israel Czech… Chile Greece Slovenia Iceland Portugal Australia Italy Spain Norway New… Finland United… Canada Ireland Austria Belgium Denmark Netherla… Germany France Sweden Japan Switzerl… United…
經常性醫療保健支出占GDP比(%)
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
經常性醫療保健支出占GDP比(%)
United States Japan Germany Korea Taiwan
(四) 醫療資源
在 2014 年的病床數中(請參圖 4- 42),日本的病床數高於其他 4 國,依序為 韓國、德國、臺灣與美國,其中日本和韓國的病床數每千人口均超過 10 床。而在 2004 年至 2014 年的病床數中(請參圖 4- 43),可看出日本雖病床數有逐年下降 趨勢,但仍為 5 國中最高的,而韓國從 2004 年起逐年上升,至 2014 年已是 5 國 中第二高,德國則是有緩慢下降的趨勢,至於臺灣和美國則持平。
圖 4- 43 2014 年病床數
圖 4- 44 2004 年至 2014 年病床數
0 2 4 6 8 10 12 14
Mexico Chile Sweden Ireland Canada Turkey Denmark United Kingdom New Zealand United States Spain Israel Iceland Italy Portugal Australia Norway Greece Finland Slovenia Switzerland Luxembourg Estonia Latvia Slovak Republic France Belgium Czech Republic Poland Taiwan Hungary Austria Germany Korea Japan
病床數(每千人)
0 2 4 6 8 10 12 14 16
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
病床數(每千人)
Japan Korea Germany Taiwan United States
在 2014 年的醫師人數中(請參圖 4- 44),在 OECD 國家中,醫師人數最高的 國家為澳洲,德國的醫師人數高於其他 4 國,且依序為美國、日本、韓國,臺灣 則是 5 國中最低的。在 2004 年至 2014 年的醫師人數中(請參圖 4- 45),可看到 德國的比例為 5 國中的最高且持續上升,依序為美國、日本、韓國和臺灣,美國 的醫師人數較為持平,而日本則每年固定增加,但韓國的成長幅度高於其他 4 國。
圖 4- 45 2014 年醫師人數
圖 4- 46 2004 年至 2014 年醫師人數
0 1 2 3 4 5 6
Turkey Taiwan Korea Mexico Poland Japan United… Canada Slovenia United… Ireland New… Luxem… Belgium Finland Latvia Estonia Hungary France Slovak… Australia Israel Iceland Denmark Spain Italy Germany Switzer… Sweden Norway Austria
醫師數(每千人)
1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
醫師數(每千人) Germany
United States Japan Korea Taiwan Japan(推估)
在 2014 年的護理人數中(請參圖 4- 46),德國的護理人數高於其他 4 國,而 依序為美國、日本、臺灣,韓國則是 5 國中最低的。而在 2004 年至 2014 年的護
在 2014 年的護理人數中(請參圖 4- 46),德國的護理人數高於其他 4 國,而 依序為美國、日本、臺灣,韓國則是 5 國中最低的。而在 2004 年至 2014 年的護