平衡能力之相關研究

本節將探討平衡能力對於 CP 之影響、運動對平衡能力之影響相關研 究，皆於下述說明。

壹、平衡能力的定義與分類

平衡能力是指維持一個人身體姿勢均衡的能力，平衡是各種姿勢及 動作中，維持穩定狀態的能力，並與日常生活息息相關（范姜逸敏，2001）。 1980 年，由 DeOreo 和 Keoch 提出將平衡分成兩種，一，靜態平衡（static balance）是身體在不動的情況下，維持身體於某種姿勢下的能力，如站 立、倒立及單腳站立等；二，動態平衡（dynamic balance）是身體移動時，

維持控制身體姿勢之能力。姿勢控制是組成運動技巧及靈巧協調的先決 條件，直立站姿是相當重要且必要的，需要穩定的平衡能力於執行日常 活動、提升表現能力、避免運動傷害。姿勢的穩定集結了兩種機制，平 衡控制的過程包含維持平衡的能力、受到不穩定外力的反應效率。

貳、影響平衡能力之因素

影響平衡能力的因素眾多，主要因素有:1.小腦:對平衡及維持姿勢 有極大的重要性，是間接透過網狀結構再經由下行徑的錐體外徑控制；

2.內耳前庭系統（vestibular system）:由兩部份組成，三半規管負責偵測 旋轉時產生的旋轉加速度，分別負責三個不同方向的運動平衡訊息(石翔 至、蔡中正，2011)；橢圓囊及球狀囊則分別偵測水平及垂直進行的線性 加速度；3.肌肉運動感覺:包括靜態或動態的方向感、平衡感、位置感等，

並由末梢神經及中樞神經統合，對身體在空間中的位置和平衡提供內在 的指引；4.視覺:對平衡來說也是相當的重要，主要用於對周遭環境產生 認知及反應，可以偵測身體的位置以維持身體平衡；5.本體感覺接受器:

15 平衡姿勢(Tsigkanos, Gaskell, Smirniotou, & Tsigkanos, 2016；黃子涵，2016)。

除了上述一般影響平衡能力因子外，腦性麻痺者主要是因為不適當 的反射行為，降低與身體各部位肌肉功能、柔軟度失衡，動作協調及平 衡困難，影響日常生活動作技能表現(Barbado, Reina, McCulloch, Piernas,

& Garcia, 2019)。腦性麻痺者因為神經肌肉損傷後形成各方面之失衡及異 常，包括肌肉張力問題，受到高或低張力的影響，無法正確執行肢體動

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力。運動能改善平衡能力，但僅部分特定的運動訓練才能明顯改善平衡 能力，推測平衡能力與測驗情境相關(吳唯平、王令儀，2011；吳唯平、

王令儀，2012)。研究中透過不同種類的運動訓練，以提升或改善其體能、

運動表現、動作控制能力、平衡能力。研究者依據各研究結果，整理出 表2-2 如下:

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表 2-2 運動訓練對平衡能力相關研究

研究者(年份) 研究對象 實施項目 研究結果 Fosdahl,

Jahnsen,

Kvalheim, &

Holm(2019)

37 名雙側痙攣型

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Fisher-Pipher, S., Kenyon, K.

19

El-Basatiny,Amr Almaz Abdel-aziem(2015)

30 名單側痙攣型

Adriana Neves dos

Santos,Simoni Sayuri

Serikawa2, &

Nelci Adriana Cicuto Ferreira Rocha2(2014)

1 名 9 歲痙攣型

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Fosdahl 研究團隊發現使用伸展運動及拮抗訓練，其關節角度及肌肉 力量皆未有顯著變化(Fosdahl, Jahnsen, Kvalheim, & Holm, 2019)；下肢阻 力訓練於偏癱患者，發現在肌力、爆發力皆有顯著變化，而平衡能力-柏 2017；陳俐璉等人，2016；Santos et al., 2014)。綜合以上研究結果，不同 種類的運動訓練對運動員、一般人甚至是身心障礙者都能提升本體感覺、

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俊彥，2011)。

平衡能力不佳造成許多姿勢維持、控制、轉換出現困難，導致腦性麻 痺者無法順利執行一般日常生活活動及自理能力，進而影響了社會參與 活動以及生活品質。大部分的腦性麻痺者的平衡能力多受到肢體障礙影 響，本研究選擇以懸吊運動訓練介入，探討懸吊訓練運動對腦性麻痺者 的平衡能力之影響與改善。

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