懸吊訓練的臨床相關研究

本節將論述懸吊運動的起源、發展、概念及運用，懸吊運動訓練對腦 性麻痺學生平衡能力之成效，以及懸吊運動在國內外對腦性麻痺及平衡 能力之相關研究，將在下分別敘述。

壹、 懸吊訓練之起源

懸吊訓練概念最早起源於第二次世界大戰德國治療師用來治療病人，

早期的形象像懸吊床的設備，用於治療受傷的士兵；在第二次世界大戰 後，歐洲小兒麻痺的流行爆發，懸吊床被運用於治療小兒麻痺的病人 (Lillenfein, 1986；楊建志，2010)。

近年來，挪威治療師們將懸吊床改良成懸吊運動器材的雛型 Terapi Master，1999 年後懸吊運動器材在治療骨骼肌肉系統疾病上的經驗逐漸 成熟，不僅能在地板上做動作，甚至能懸吊在空中，以減低重力的影響 來做運動，訓練方法非常多元，也讓操作更加地輕鬆簡單(Gitle, 2002；

楊建志，2010)。

貳、 懸吊訓練之發展及概念

懸吊訓練用於復健治療的歷史久遠，用於主動治療並能快速的改善 骨骼肌肉系統疾病(Gitle, 2002)，應用於回復感覺動作的控制(sensorimotor control)、肌力、肌耐力及心肺功能，增加身體對壓力與應力的感受度(柯 莉蓁、林季嬋、李曉萍，2016)，除了用於復健之外，更能運用於生物力 學鏈強弱的診斷。懸吊訓練提供不穩定面，以誘發更高的肌肉刺激及活 化(Calatayud et al., 2014；Maszczyk et al., 2016；Byrne et al., 2014；Bellar, Etheredge, & Judge, 2018)。

懸吊訓練藉由繩索及配備將部分身體吊掛，治療其受傷部位，使肌肉 強化，除了強化肌肉外，也包含更高階的肌肉刺激及活化、改善感覺運

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動/平衡、增加關節活動度、減輕疼痛等（Nasb, & Li, 2016）。懸吊訓練能 針對身體不同的部位設計出不同強度、困難度的訓練，加上收納容易、

安裝容易，使得這種訓練模式成為近年來熱門的運動治療工具（楊建志，

2010；張曉昀等人，2011）。

參、懸吊系統之運用 中更能刺激活化深層肌肉(林育槿等人，2017；陳書芸，2016；Chen et al., 2016)。多數研究結果顯示，對於心肺適能及肌肉適能皆有正向提升的效 度(楊建志、高明峰，2010；Chen et al., 2016；林文豪等人，2019；陳書 芸等人，2016)。

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閉鎖鏈的訓練的定義因研究而異，普遍認為閉鎖鏈(closed kinetic chain) 是透過固定的終端來支撐四肢的負重位置或終端部分遇到外部的阻力、

禁止或限制自由移動(Steindler, 1955；Turgut, Pedersen, Duzgun, & Baltaci, 2016)；相反地，開放鏈(open kinetic chain)則不需要固定終端處，且允許 終端處可以自由移動(Gowitzke, & Milner, 1988；Lephart, & Henry, 1996；

Turgut et al., 2016)。開放鏈下的訓練，是使用懸吊方式來放鬆肢體，或可 以使用重力和滑輪系統作肌力訓練。閉鎖鏈的訓練為懸吊訓練主要的訓 益(林育槿等人，2017；林文豪等人，2019)

懸吊訓練課程能針對不同對象擬定訓練計畫，特別是肢體障礙者，能 Kim, Yu, Kim, & Kang, 2017)，多篇研究證實經由懸吊訓練介入後，能有 效改善身體功能、提升運動表現、軀幹控制及穩定度、平衡能力等(Park, Hwangbo, 2014；Lee, & Lee, 2014；Lee et al., 2017)，不僅改善運動表現 及平衡能力，還能刺激本體感覺受器、神經根、運動器官，例如:小腦及 骨骼肌肉系統(Chen et al., 2016)，故對於腦性麻痺者來說，懸吊訓練除了

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能增加其肌肉適能還能刺激其本體感覺，以增進軀幹控制、穩定度及平 衡能力，以降低其障礙所帶來的影響及不便。

26 Frisona, Lanferdinib,

Geremiac, Oliveiraa, Radaellib, Nettob, Francoa, &

Vaz,(2019)

26 名脊髓損傷

Liu,(2016)

460 名參與者 懸吊運動 實 驗 組 接 受 懸 吊 運 動

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Linek, Saulicz, Myśliwiec,

Wójtowicz, & Wolny, (2016)

Tondel, Fladmark, Salvesen, &

Vasseljen, (2010)

109 名非特定性

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懸吊運動訓練合併下肢擺盪運動用於脊髓損傷者，可以改善肌肉活化 程度及肌肉的伸展屈曲功能，幫助脊髓損傷者改善肌肉結構及恢復其功 能(Frisona, Lanferdinib, Geremiac, Oliveiraa, Radaellib, Francoa, & Vaz, 2019)。用於中風後復建訓練，其平衡能力及動作控制皆有顯著進步(Lee et al., 2017；林文豪等人，2019)。用於運動選手訓練則能改善其運動功能 表現、爆發力、平衡能力、體耐力等，使其在比賽時可以獲得更佳的表 現(Linek et al., 2016；陳書芸等人，2016；張鳳儀，2005)。懸吊運動用於

提升舞者運動表現。

Trumpf (2019)

36 名年輕成年

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健康老年人，可以改善心肺適能及肌肉適能，對老年人之體適能具有正 面影響(陳百鍊等人，2019)。綜合以上研究，懸吊運動訓練對不同對象 都有一定的影響。

腦性麻痺者因肢體限制，肌肉受到高低張力的影響、神經肌肉協調能 力、動作協調性不佳、感知覺異常、肌肉代常等現象，因此運動訓練對 腦性麻痺者的目標維持在全身肌肉群的平衡，藉由簡單操作，重複性高 之動作，規律持續訓練，達到提升自主活動意願、姿勢控制能力、平衡 能力 (曾莛汝、鍾莉娟，2018)。本研究考量多種運動特性及研究者障礙 特性後，選擇以懸吊訓練方案作為介入訓練，探討腦性麻痺參與者於訓 練介入前、後的表現與影響。

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