第四章 研究結果分析與討論
第四節 綜合討論
依據第二節及第三節的視覺分析及 C 統計分析，探討懸吊訓練介入 前、後的靜態平衡能力、動態平衡能力表現作比較，再與研究結果及相 關文獻進行探討。
壹、懸吊訓練運動之個別化課程設計
懸吊訓練能藉由調整懸吊繩索長短及懸吊部位，調整訓練強度及難 易度，提供個別化的訓練，相較其他運動多是操作方式固定，較無法依 據參與者之體能狀況提供個別化課程(林育槿等人，2017)。本研究先以 預試者之體能及肢體障礙作為依據，評估並篩選適合腦性麻痺者的懸吊 運動動作。本研究正式三位參與者為先天性腦性麻痺，障礙程度為中度，
因為腦性麻痺神經肌肉損傷程度及部位不同，其能力及限制也不一樣，
於懸吊訓練介入前，分別評估三位參與者之體能、平衡能力、肢體障礙 等，再選擇適合的動作，作為介入的訓練動作，提供個別化的懸吊訓練 課程，使其能執行簡單、重複性高的動作，避免複雜且須多方向變化的 動作，在動作上的評估及篩選符合相關文獻所提到之原則(曾莛汝、鍾莉 娟，2018)。
國內目前研究懸吊訓練運用於腦性麻痺者的文獻相當少見，希望透 過本研究之結果，建立個別化課程設計及發展流程，讓懸吊訓練能更加 多元地運用在不同族群的訓練，讓懸吊訓練課程更加地完善及普及。
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貳、腦性麻痺參與者接受懸吊訓練方案後的平衡能力表現
以下分為靜態平衡能力及動態平衡能力進行討論，靜態平衡包含四 個項目:「閉眼雙腳合併」、「張眼雙腳合併」、「閉眼雙腳與肩同寬」、「閉 眼雙腳與肩同寬」如表 4-21、4-22、4-23、4-24 所示；動態平衡能力以柏 格氏平衡量表所得總分數進行討論。
1.「閉眼雙腳合併」
表 4-21 三位參與者閉眼雙腳合併之足底壓力量測系統總移動路徑(公釐)
基線期 介入期 維持期
參
與
者
A
644 382 424 313 558 553 497 398 439 487 273 359 686 260
參
與
者
B
403 403 256 326 383 422 350 373 373 392 387 257 454 480 306 377
參
與
者
C
423 278 300 304 426 358 382 382 356 557 281 382 215 532 246 237 487 299
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2.「張眼雙腳合併」
表 4-22 三位參與者張眼雙腳合併之足底壓力量測系統總移動路徑(公釐)
基線期 介入期 維持期
參
與
者
A
483 320 306 287 580 599 477 309 373 440 290 513 811 266
參
與
者
B
323 305 282 351 465 506 330 388 368 301 290 259 335 564 303 376
參
與
者
C
481 273 214 250 248 339 461 334 356 399 274 378 221 443 220 212 334 243
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3.「閉眼雙腳與肩同寬」
表 4-23 三位參與者閉眼雙腳與肩同寬之足底壓力量測系統總移動路徑(公釐)
基線期 介入期 維持期
參
與
者
A 138
2
899 980 848 1075 791 670 773 727 705 388 748 980 327
參
與
者
B
645 603 536 658 966 971 875 904 451 512 584 532 591 186 487 379
參
與
者
C
710 933 482 566 655 336 519 573 792 838 599 533 645 697 301 481 610 488
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4.「張眼雙腳與肩同寬」
表 4-24 三位參與者張眼雙腳與肩同寬之足底壓力量測系統總移動路徑(公釐)
由研究結果得知，三位參與者接受懸吊訓練方案後，其靜態平衡能力 中的四個項目:「閉眼雙腳合併」、「張眼雙腳合併」、「閉眼雙腳與肩同寬」、
「閉眼雙腳與肩同寬」於訓練後其總移動路徑長度(公釐)相較介入前小，
並有顯著變化(p < .05 或 p < .01)，與多篇文獻結果一致，以運動訓練 介入後，不論是一般人或是腦性麻痺者其平衡能力皆有提升(吳唯平、王 令儀，2012；王政嘉、黎俊彥，2011；劉宗豪、陳怡仲，2017；Ghafar et
基線期 介入期 維持期
參 與 者 A
970 804 936 867 1179 1065 838 999 951 901 335 616 966 346
參 與 者 B
588 578 482 505 631 612 673 894 404 566 368 623 496 729 460 399
參 與 者 C
638 707 356 612 571 461 413 624 637 765 490 371 375 632 314 476 606 491
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al., 2015；鄭竹君，2016；Chen et al., 2016；Kim et al., 2014)。動態平衡 能力以柏格氏平衡量表所得到的總分數為依據，量表中共有 14 項檢測項 目，分數越高代表其肢體能力越好，越能獨立從事日常生活事務。三位 參與者的柏格氏平衡能力測驗總得分數於懸吊運動介入後皆有些微提升，
但於 C 統計中未達顯著變化。
於第四章結果分析發現，參與者的靜態平衡能力及動態平衡能力於 介入後，靜態平衡能力皆有提升，但動態平衡能力於 C 統計中未有顯著 變化，兩種測驗結果出現不一致結果。不一致的原因為柏格氏平衡量表，
用於評估個案整體的平衡功能，本研究紅繩懸吊訓練課程介入時間短，
尚不足夠改善個案的整體平衡功能，而 C 統計分析結果是有顯著變化，
雖然總得分數於統計上未有顯著變化，但於整體總得分數還是有上升趨 勢，分析為紅繩懸吊訓練介入能改善個案的靜態平衡，使之有更佳的肢 體控制能力。
研究參與者於足底壓力量測系統及柏格氏平衡量表過程中，容易受到
腦性麻痺障礙及特性影響，在測驗動作執行時，表現出現較大的差異性，體能也容易受到腦麻特性而顯得疲累，出現腳痠不適症狀，造成表現不 穩定或是下降。觀察三位參與者於基線期對測驗流程尚不熟悉，處在摸 索階段，故表現變化差異大，經過多次練習後，對實驗流程熟悉，表現 相較基線期前期穩定。除了腦性麻痺障礙及特性影響外，研究者也觀察 到其表現容易受到情緒及動機影響，三位參與者校內、校外事務多，測 驗常在參與者中午零碎空檔時段進行，參與者會可能受到學業上、職場、
家庭互動中所累積的疲憊、壓力，於測驗期間顯得疲累、情緒煩躁、耐 心下降、容易分心等，測驗過程中，參與者常會詢問「好了嗎?要結束了 嗎?怎麼還有動作要做?」顯得不耐煩，而這些狀況都會影響訓練進度及 整體表現。
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