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第五章 研究結論與建議

第二節 研究建議與限制

本節針對研究中的限制提出建議,並針對成人腦性麻痺懸吊訓練方 案提出未來研究建議及研究方向。

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一、研究對象

本研究參與者為三名腦性麻痺中度大學學生,腦性麻痺者間異質性高,

雖然參與者障礙程度皆為醫療院所專業判定,但其肢體障礙部位及程度 仍有許多差異,如張力的強度、關節攣縮程度、平衡能力等,影響障礙 的因素多變,因此本研究結果不適合推論到大樣本母群體,僅能作為成 人腦性麻痺者的運動訓練之參考。

二、研究時間

三位參與者因校內課業繁重,校外事務眾多能參與研究時間有限,故 本研究配合參與者時間,除了基線期及維持期外,每位參與者僅介入 8 次紅繩懸吊訓練課程,教學時間略顯不足。於未來相關研究,建議可以 增加課程介入的次數,其研究結果方能觀察到更多平衡能力的變化甚至 其他體能相關的改變。

三、測驗工具

本研究採用之測驗工具為足底壓力量測系統,用來測量人體於靜態或 動態情境下身體重心自動晃動與自主移動的情況,本研究選擇四個靜態 姿勢當作測驗,包含閉眼雙腳合併、張眼雙腳合併、閉眼雙腳與肩同寬、

張眼雙腳與肩同寬等四個項目,每次測驗參與者需要脫鞋赤腳,測驗時 間需要 20 秒的時間,若測驗期間參與者有移動雙腳或是執行困難的情況 發生,測驗則需要重新開始,研究參與者為腦性麻痺,平衡感較弱且容 易感到疲累,於測驗期間常出現移動雙腳情況,導致常常需要重新測驗,

讓參與者感到疲累,未來可讓參與者先有充分的休息時間,並於每次測 驗後都有 3 至 5 分鐘的休息時間,讓參與者保持體力,於測驗期間能更 加地專注完成測驗。足底壓力量測系統多用於一般人足底壓力檢測,其 檢測程序較為繁瑣且花費時間較長,於測驗期間也無法攙扶支撐其他物 品,容易影響足底壓力檢測數值,對於腦性麻痺者其障礙特性,容易疲

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憊及平衡能力不穩來說,動作執行上較為困難,未來研究建議選擇符合 腦性麻痺者體能及障礙限制之測驗工具。

本研究動態平衡能力評估工具採用柏格氏平衡量表,觀察參與者在 不使用輔具的狀況下,觀察其表現,所得分數越高,代表其獨立功能越 佳,亦或是其跌倒發生機率較低。因此評估工具為評估個案整體的平衡 功能,以短時間的紅繩懸吊訓練課程介入尚不足夠影響期平衡功能,所 以建議未來相關研究增加介入時間亦或選用敏感度較高的平衡測驗,並 將此量表作為參與者肢體評估及篩選之依據。

四、介入工具

本研究選擇懸吊訓練作為介入課程,共挑選了 9 組動作,挑選出的 動作以 Neurac 1 為基礎,因此動作選擇性有限,是為本研究限制之一。

本研究限制如下說明,本研究以腦性麻痺成人作為研究對象,參與者 共 3 位,每位接受至少 8 次的懸吊訓練方案。本研究限制於僅介入 8 次 的訓練課程,並檢測本研究所指之靜態平衡能力,並探討懸吊訓練是否 能改善其平衡能力,其餘變項及影響因子則不列入本研究探討的範圍。

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5. 轉位

6. 閉上眼睛並維持站姿不扶

7. 雙腳併攏並維持站姿不扶

8. 站姿手向前伸

4 能在手的些微幫助下安全地轉位 3 需用手幫忙始能安全地轉位

2 需在言語的引導或監督下始能轉位 1 需一人幫忙始能轉位

0 需兩人幫忙或指導始能轉位

4 能安全地站好並持續 10 秒鐘 3 能在監督下站好並持續 10 秒鐘 2 能站好 3 秒鐘

1 無法保持閉眼 3 秒鐘,但可站穩 0 需要幫忙以避免跌倒

4 能獨自並攏雙腳,安全地站一分鐘 3 在監督下能獨自並攏雙腳,站一分鐘 2 能獨自並攏雙腳但無法維持 30 秒鐘 1 需協助始能並攏雙腳但可站 15 秒鐘 0 需協助始能並攏雙腳且無法維持 15 秒鐘

4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在監督下始能往前伸展 0 伸展時失去平衡或需外力支持

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13. 兩腳前後站

14. 單腳站

4 能夠獨自把一腳放在另一腳的正前方並維持 30 秒 3 能夠獨自把一腳放在另一腳前面並維持 30 秒 2 能夠獨自踏出一小步走並維持 30 秒

1 踏步時需要幫忙但可維持 15 秒 0 往前踏或站立時失去平衡

4 能夠獨自把腿抬起超過 10 秒以上 3 能夠獨自把腿抬起並維持 5-10 秒

2 能夠獨自把腿抬起,並維持 3 秒或 3 秒以上 1 能嘗試抬腿少於 3 秒但仍能維持獨自站立 0 無法嘗試或需要協助以防止跌倒

總得分數

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附錄二 Redcord Neurac 1 結業證書

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附錄三 研究倫理審查該可證明書

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(四)研究參與者知情同意書

【知情同意書應依使用審查通過版本執行】

計畫名稱: 紅繩懸吊運動對腦性麻痺大學學生功能性體適能之成效 研究機構名稱:國立臺灣師範大學特殊教育學院復健諮商研究所 經費來源:自籌

計畫主持人:佘永吉 職稱:助理教授 共(協)同主持人:賴沛瑜 職稱:研究生

※研究計畫聯絡人:賴沛瑜 電話:

1. 研究背景與目的:

腦性麻痺者因肢體限制,影響了日常生活活動、體能活動、平衡甚至

腦性麻痺者因肢體限制,影響了日常生活活動、體能活動、平衡甚至