第二章 文獻探討
第一節 性教育的內涵及對智能障礙者的重要性
第二章 文獻探討
在複雜且社會風氣開放的社會中，教育孩子正確的”性”是重要且 必要的，在特殊教育教學中性教育議題也日益受重視。本章節主要在了 解家長對智能障礙子女實施性教育的情形，對相關文獻進行探討。本研 究文獻探討內容共分為四節，第一節探討性教育的內涵及對智能障礙者 的重要性，第二節探討家長對性教育看法及相關研究，第三節探討家長 實施性教育的現況及相關研究，第四節親職性教育的重要性及相關研究
。
第一節 性教育的內涵及對智能障礙者的重要性
一、性教育對智能障礙者的重要性
本節將由智能障礙者的性發展及其在發展中所面臨的的性問題來探 究性教育對智能障礙者的重要性。
智能障礙者的生、心理發展階段通常較遲緩，發展時間也較長，他 們無法像一般正常同齡者在適當的發展階段完成符合該階段的發展任務。
性發展從嬰兒時期即開始，雖然智能障礙者發展遲緩，但只要身體發展 正常，他們的性發展是與身體發展同時進行的；智能障礙者的生理成熟 較一般同齡者約晚十三個月(黃璉華，1993)。
Monat 在智能障礙者性發展研究中指出，輕度智能障礙者的性發展 與正常同齡者之性心理行為發展相近；中度智能障礙者在第二性徵發展 上較正常同齡者遲緩；重度智能障礙者在性發展過程中對於控制自身的 性衝動有困難，並對性的隱私及性行為後產生的結果無法理解；極重度 智能障礙者則常以自我刺激的方式，如過度手淫，來滿足基本生理需求
（引自陳怡如，2007）。
性的生理發展從出生即開始，並不受限於兒童個別障礙或能力，智
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能障礙者具有與一般人相同的性需求（Isler, Tas, Beytut, & Conk, 2009）。
然而，智能障礙者由於本身障礙特性和貧乏的自我照顧能力，在成長發 展過程中遭到隔離；生活起居需要依賴他人監督；對於尋求幫助有困難；
自身權利常受忽略，這些發展中種種受他人控制的生活條件加上一般人 對性議題的敏感和保守態度，障礙者在性的心理與生理發展方面以及在 性知識的獲得上往往遭受壓抑與挫敗（Bazzo, Nota, Soresi, Ferrari, &
Minnes, 2007）。
在風氣開放的社會、資訊傳播發達的時代獲得性知識訊息的來源、
方式十分多元且複雜，如雜誌、網路、電視等，不再只侷限於學校教課 書或文本中，但青少年往往無法過濾、判斷這些似是而非、複雜訊息及 資訊的正確性，在性知識不健全情況下再加上對於性的好奇與幻想，容 易導致青少年性衝動及行為偏差。障礙者與其他正常同齡青少年一樣，
所面臨的性方面課題與常人無異，但在成長中他們除了要調適「性」的 衝突之外，同時也要承受因障礙的限制所帶來更嚴重的性問題，因此障 礙者在發展中比一般正常人遭遇更多的困難（林燕卿，2010；晏涵文，
1982）。
智能障礙者的性發展過程與年齡與一般人相似，但心理發展程度卻 是緩慢、有限的，以至於其心理發展跟不上生理發展程度，加上缺乏生 活經驗、適當社會行為及對性缺乏正確認知，往往產生許多性問題，包 括(杜正治，1994；晏涵文，1982；黃璉華，1993；張小芬，2011)：
（一）因缺乏認知與判斷能力及適當性教育，無法辨別異常行為，易遭 誘騙而淪為性暴力的犧牲者。
（二）因重視他人對自己的看法，過度順從或取悅他人以滿足自己被愛 的需求，容易成為被性騷擾或性侵害的對象。
（三）因本身語言能力不足，無法與他人做有效溝通或者不易被他人瞭 解，導致性攻擊事件無法被揭發或持續發生。
（四）因本身特殊的社會行為表現，如過度熱情，而容易淪為被性騷擾 的對象。
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（五）因智力影響判斷力或對理解法律與社會規範有困難，無法意識到 社會禁忌而成為性騷擾的加害人。
（六）因缺乏適當性教育，造成性知識不足或性無知，性知識、性態度 偏差。
（七）因智力不足，面對青春期身體的成長變化及性需求時感到焦慮，
不知如何處理或以不當方式表現，如月經處理、手淫、性暴露、
性混亂。
黃榮真、洪美連（2004；2005）指出高職智能障礙學生即將出社會 就業、迎接成人生活，教導其自我保護、人際互動是需要重視的；研究 中發現高職階段的智能障礙學生仍然對於自然出現的生理狀況感到困惑
；男女生之間會有身體方面條件式的交換；有些智能障礙學生長期受到 性侵害而導致對自我產生負面價值觀並且自暴自棄；智障的女生比一般 的女生受到性侵害的比例較高。
此外，Isler、Tas、Beytut 與 Conk（2009）亦指出障礙兒童與正常 同齡者相較起來他們性知識是相當缺乏的，他們通常被隔離於其他同齡 者，和同儕互動和學習的機會越來越少，缺乏機會了解性知識、性行為 或參與社交活動，智能障礙者的性行為往往發生意外懷孕，性疾病及愛 滋病感染等負面事件，直接影響智能障者的健康；性侵害是障礙青少年 面臨最重要的性問題，大部分障礙者皆有被陌生人觸摸生殖器的經驗。
由於障礙者對正確的性缺乏判斷能力，他們對於性行為缺乏正確認知，
常成為性剝奪和性侵害的被害者，顯示障礙青少年接受性教育是相當重 要，性教育能幫助他們了解自己的身體，以減少成為性侵害被害人的可 能性。然而，智能障礙者可能存在語言及肢體行為上的性問題，如過度 手淫或頻繁撫摸，雖不一定具性侵犯的意圖，但其行為卻造成社會大眾 對障礙者性方面的偏見，進而打消照顧者和家庭推動性教育（Bazzo et al., 2007）。
智能障礙者在發展中面臨不少性問題，除了要面對本身的障礙因素 外，於性發展過程中更受外在成長環境及大眾心理觀感等因素的影響。
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缺乏正確性知識及性訊息的來源管道，薄弱或偏差的性認知常使他們淪 為性侵害的被害人或加害人，顯示出對智能障礙者實施性教育是必要且 重要的。Mckenzie 與 Swartz（2011）指出透過性教育的提供能增進障礙 者融入社區環境，褪除社會大眾對於障礙者的負面刻板印象，並建立障 礙者自身的應變能力。
Wilkenfeld與Ballan（2011）強調並肯定性教育對障礙者的價值，性 教育讓障礙者瞭解到什麼樣的性是可以被社會所接受，包括性行為的後 果、懷孕、性疾病，重要的是，需要讓障礙者知道如何保護自己；更指 出性是個人自我發展中的一部分，障礙者應與正常同齡者獲得相同的性 教育課程與內容。Gougeon（2009）也提出應該讓障礙者認識性，獲得性 知識，並且瞭解自身的權利，最終能為自己的性作決定，如此才能使障 礙者真正參與社區，成為社會公民。
二、性教育的內涵
性教育、兩性教育及性別教育三者皆是以兩性身心發展為基礎，目 標在促進兩性和諧，彼此間關係密切，並不衝突。性教育（sex education）
是以男女生殖器出發，由生理性別衍生出各種相關議題，英文中的「sex」
較偏重性行為的生理、心理、社會層面，以及生育、生殖、家庭、婚姻 之兩性互動。兩性教育由狹義面詮釋是只談兩性交往；由廣義面詮釋即 是指「性別教育」，由社會建構性別為出發，探討造成兩性差異與限制發 展的因素（徐西森，2003；張珏，1999）。
根據教育部在 2008 年所發布的「國民中小學九年一貫課程綱要」七 項重大議題中的性別平等教育，指出性別平等教育（gender equity
education）為希望透過「教育」的方法和途徑，促使不同性別和性傾向 的人皆能站在平等立足點上，不因生理、心理、社會及文化上的性別因 素使潛能發展遭到限制，並促進個體在社會性別上之實質平等；其中性 別（gender）是由生理衍生出的差異，包括由社會制度與文化所建構出 的性別概念；平等（equity）是除了維護人性的基本尊嚴之外，更謀求建 立公平與良性的社會對待。
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胡乾鋒（2003）個人指出傳統的性教育只包含生理健康、心理健康 等內容（如圖 2-1），未能涵括兩性平等教育的內容，顯然跟不上時代需 求，並認為廣義的兩性教育內容除了應包含上述「狹義性教育」的範疇 之外，還必須包含「兩性平等概念」及「婚姻與家庭概念」（如圖 2-2）。
愛情 友情
兩性交往 性別角色認同 心理健康
生殖系統保健 性疾病與預防 生殖系統構造
青春期 發育 生理構造發展 生理健康
狹義性教育
（胡乾鋒，2003，P.47）
圖 2 - 1 狹義性教育之結構圖
（胡乾鋒，2003，P.47）
圖 2 - 2 廣義兩性教育之內涵圖
早期狹義的性教育（sex education）是以生物學的觀點，透過教育的 過程教導學生認識生殖的過程。隨著時代的變遷，人們逐漸認識到「性」
狹義性教育
家庭與子女
家庭計畫 教育與養育
家務分工 財產共治共享
婚姻協定 婚姻與家庭概念
性自主 兩性交往 尊重異性 兩性情感教育
婚前性行為 避孕技巧 愛是性的基礎 兩性親密關係
自我保護 預防性侵害 拒絕性騷擾 自行做決定 兩性平等概念
廣義兩性教育
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不單單只是生物學上的事體，更含有心理學、社會學、人類學和文化學 上的多個層面，且層面彼此間存有複雜內部關係，因為這些「性教育」
意義新觀點的出現，產生了 sexuality 一詞，sex education 逐漸被 sexuality education 一詞取代，性教育已發展成更多元的全人性教育（sexuality education）形式，亦即一個人與性有關的各個層面（晏涵文，1998）。
美國性知識資訊暨教育中心（SIECUS, 2004）在「國家指導守則工 作委員會」（National Guidelines Task Force）提出「全面性教育指導守則」
（Guidelines For Comprehensive Sexuality Education）中指出性教育是個
（Guidelines For Comprehensive Sexuality Education）中指出性教育是個