第四章 研究結果與討論
第二節 感覺統合在「發展性協調障礙」之介入成效分析
本節主要分析「感覺統合」對於發展性協調障礙兒童的介入成效。透過「兒童動 作評估量表第二版」的結果顯示感覺統合介入後兒童動作協調方面的進步程度;透過
「兒童感覺統合功能評量表」的結果顯示介入後感覺統合相關之功能性活動表現的改 善程度;經由「躺姿屈曲、趴姿伸直、與穩定度」的結果顯示感覺統合相關之姿勢張 力與穩定度的進步程度。
壹.「感覺統合治療」對「兒童動作評量表第二版」之影響
「兒童動作評量表第二版」中原始分數與百分等級分數越低,代表個案的動作障 礙程度越高,經介入後原始分數或百分等級分數增加,代表動作表現有改善。透過魏 氏帶符號等級考驗(Wilcoxon signed ranks test)分析兩組分別在實驗介入前後測平均 值差異,結果顯示在「兒童動作評量表總分」之百分等級與原始分數中,實驗組和控 制組的前後測進步皆達統計上的顯著差異(P<0.05)。在次項目中,「精細操作」只有 控制組在前後測進步達統計上顯著差異;「丟接技巧」則只有在實驗組的前後測進步 達統計上顯著差異;而「平衡技巧」實驗組與控制組兩組前後測進步皆達統計上顯著 差異(表 4-2-1)。單組進步程度,實驗組以「丟接技巧」前後測進步最多,平均進步 8.22 分,「平衡技巧」次之,平均進步 7.55 分,以「精細操作」進步最少,平均進步 4.94 分。控制組方面進步程度以「精細操作」進步最多,平均進步 10.92 分,「平衡 技巧」次之,平均進步 5.64 分,而以「丟接技巧」進步最少,平均進步 5.57 分。在 平均百分等級與平均原始總分上,實驗組在平均百分等級進步 47.22 分,在平均原始 總分進步 20.72 分。控制組在平均百分等級進步 47.71 分,在平均原始總分進步 22.14 分(表 4-2-1)。
利用魏氏-曼-惠特尼 U 考驗(Wilcoxon-Mann-Whitney U test)比較實驗組與控制 組前測原始分數平均值與後測原始分數平均值的差(T2-T1),以顯示兩組的進步程度 是否達統計上顯著差異。結果顯示全部的項目皆未達統計上顯著差異。兩組進步程度
的差異,以【(實驗組後測原始分數的平均值-前測原始分數的平均值)-(控制組後
運筆 -5.03 10 測分數低。透過魏氏帶符號等級考驗(Wilcoxon signed ranks test)分析兩組分別在實 驗介入前後測平均值差異,結果顯示「感覺統合功能原始總分」無論實驗組與控制組 在前後測進步皆達統計上顯著差異(P<0.05)。在分項目中,「注意力」只在實驗組前
後測進步達統計上顯著差異;「情緒行為」在實驗組與控制組前後測進步皆達統計上 顯著差異(表 4-2-2)。「感覺統合功能原始總分」在實驗組平均進步 62 分,而控制組 平均進步 55.43 分。單組進步的平均值,實驗組以「肢體感覺運用」進步最多,平均 進步 17.22 分;「注意力」次之,平均進步 15.78 分;以「感覺區辨」進步最少,進 步 1.66 分。控制組以「肢體感覺運用」進步最多,平均進步 23.85 分;「注意力」次 之,平均進步 10.71 分;以「感覺搜尋」進步最少,平均進步 0.71 分(表 4-2-2)。
利用魏氏-曼-惠特尼 U 考驗(Wilcoxon-Mann-Whitney U test)比較實驗組與控制 組前測原始分數平均值與後測原始分數平均值的差(T2-T1),以顯示兩組的進步程度 是否達統計上顯著差異。結果顯示兩組的進度程度差異在所有的項目中皆未達統計上 顯著差異。兩組進步程度的差異,以【(實驗組後測原始分數的平均值-前測原始分 數的平均值)-(控制組後測原始分數的平均值-前測原始分數的平均值)】公式計 算,結果顯示實驗組進步程度多於控制組的項目有「感覺統合功能原始總分」、「姿勢 動作」、「感覺調適」、「感覺搜尋」、「注意力與活動量」、及「情緒/行為」,在「感覺 統合功能原始總分」實驗組比控制組進步 6.57 分;在「姿勢動作」實驗組比控制組 進步 1.46 分;在「感覺調適」實驗組比控制組進步 12.55 分;在「感覺搜尋」實驗 組比控制組進步 2.84 分;在「注意力與活動量」實驗組比控制組進步 5.06 分;在「情 緒/行為」實驗組比控制組進步 2.74 分(表 4-2-2)。
表 4-2-2 兩組在「兒童感覺統合功能評量表」之前、後測比較
控制組 104.43 19.86 80.57 33.57 -23.86 40.00 0.102
*P<0.05
註:SIF%:兒童感覺統合功能評量表之百分等級;SIF:兒童感覺統合功能評量表之 原始分數;D1:實驗組後測減前測的差;D2:控制組後測減前測的差。
参. 「感覺統合治療」對「躺姿屈曲、趴姿伸直、與穩定度」之影響
透過魏氏帶符號等級考驗(Wilcoxon signed ranks test)分析兩組分別在實驗介入 前後測平均值差異,結果顯示「趴姿伸直」只在實驗組之前後測進步達統計上顯著差 異;「穩定度」在實驗組及控制組單組前後測進步皆達統計上顯著差異(表 4-2-3)。
單組進步平均值,實驗組在動作品質方面以「趴姿伸直」前後測進步的分數最多,平 均進步 3.33 分;「穩定度」次之,平均進步 2.22 分;「躺姿屈曲」進步最少,平均 1.33 分。實驗組在維持整體動作的秒數上,「趴姿伸直」前後測進步的程度多於「躺姿屈 曲」,平均進步分數分別為 6.33 與 0.55。控制組在動作品質方面以「穩定度」前後測 分數進步最多,平均進步 1.42 分;「趴姿伸直」進步次之,平均進步 0.28 分;「躺姿 屈曲」進步最少,前後測差為 0 分。在在維持整體動作的秒數上,「趴姿伸直」前後 測進步的程度多於「躺姿屈曲」,平均進步分數分別為 1.57 與-0.85 分(表 4-2-3)。
利用魏氏-曼-惠特尼 U 考驗(Wilcoxon-Mann-Whitney U test)比較實驗組與控制 組前測原始分數平均值與後測原始分數平均值的差(T2-T1),以顯示兩組的進步程度 是否達統計上顯著差異。結果顯示「躺姿屈曲、趴姿伸直、與穩定度」兩組的進步程 度皆無達統計上顯著差異。兩組進步程度的差異,以【(實驗組後測原始分數的平均 值-前測原始分數的平均值)-(控制組後測原始分數的平均值-前測原始分數的平 均值)】公式計算,結果顯示「躺姿屈曲」、「趴姿伸直」、與「穩定度」三項目,實驗 組進步程度皆多於控制組,進步的程度以「趴姿伸直」最多,多進步 3.04 分;「躺姿 屈曲」次之,多 1.33 分;以「穩定度」最少,多 0.79 分。在維持整體動作的秒數上,
「趴姿伸直」實驗組比控制組進步程度多 4.76,「躺姿屈曲」實驗組比控制組進步程
度多 1.41(表 4-2-3)。實驗組比控制組之進步程度在維持整體動作的秒數上以「趴