第三章 研究方法
第三節 研究程序
完整的研究程序如圖 3-3-1。以下針對個案的篩選與資料收集、實驗處理、及實驗 後測做詳細的描述:
壹.個案的篩選與資料收集
介入前個案需接受兩階段的評估,第一個階段先採用兒童感覺統合功能評量表,
篩選個案是否有感覺統合異常。感覺統合異常的孩子將會接受第二階段的測驗。
在第一階段,研究個案為中、大班的孩童,來自彰化縣兩家幼稚園,他們先接受 感覺統合功能評量表的評量,並且由孩童的班級教師來填寫問卷。問卷結果大於等於 百分等級 73%,且「肢體感覺運用」百分等級也大於 73%,則為感覺統合異常者,
被篩出的孩童會接受下個階段的測驗。
第二個階段的評估為兒童動作評估量表第二版(MABC-2)、基本資料調查表、躺 姿屈曲(supine flexion)、趴姿伸直(prone extension)、及穩定度(stability)。其中以 兒童動作評估量表第二版(MABC-2)判定兒童是否為發展性協調障礙;以躺姿屈曲
(supine flexion)、趴姿伸直(prone extension)、及穩定度(stability)評估感覺統合在 姿勢張力、與穩定度的表現,這些評估主要由兩位有經驗的職能治療師執行(如表 3-3-1)。評估者在施測前已事先熟悉評估項目的操作型定義,並完成施測者間一致性 的測試。而基本資料的收集是藉由「基本資料調查表」以問卷的方式讓個案的家長填 寫。內容包括樣本的年齡、體重、性別、醫療疾病史等,讓我們了解研究樣本的特徵,
還可由療育狀況、病史、服用藥物狀況等問題,了解個案是否在感官知覺上有問題、
及是否目前已經接受感覺統合治療。透過這些資訊可篩選樣本是否符合研究需求,排 除影響研究之干擾因素。最後,依照家長參與介入的意願分組,有意願參與介入歸為 實驗組,只願意參與評估歸為控制組。整個研究過程包含介入及評估,皆透過同意書
(附錄二)讓家長了解研究過程並徵求同意。
表 3-3-1 研究相關人員之學歷與年資
參與研究人員 學歷 從事兒童職能治療之年資 評估者 A 大學 6 年
評估者 B 大學 4 年 介入者 A 大學 7 年
参.實驗處理與後測
每次的治療大綱在治療前已完成,並舉行非正式會議讓治療人員了解每次治療的 重點、提醒感覺統合介入的重要理念(如附錄三)、及雙向溝通。表 3-5-1 感覺統合訓 練計劃讓介入治療師具體了解前 12 次的介入目標為姿勢動作介入,後 12 次的介入目 標為運用能力介入,並且規劃出每個訓練主題的治療次數,讓每次治療的主題和重點 更加明確。此外也列出每個主題的治療原則以及建議活動,介入治療師可以依據治療 原則、個案的能力、以及治療時的狀況將活動做適時的調整以達介入的目標。表 3-3-2 為實驗組的介入時間表,列出本研究的治療時間與地點。
由另一位不參與評估的治療人員介入(如表 3-3-1)。實驗組以團體治療的方式進 行,接受感覺統合治療每週四次以上,每次 60 分鐘,治療次數共達 24 次,以九位孩 子為一個團體進行介入。控制組的個案在實驗階段無接受任何介入。
介入停止後,實驗組和控制組都分別接受兒童動作評估量表第二版(MABC-2)、
兒童感覺統合功能評量表、躺姿屈曲(supine flexion)、趴姿伸直(prone extension)、
及穩定度(stability)的評估。
表 3-3-2 實驗組介入時間表
介入日期 時間 治療項目 介入地點
2011/07/06~2011/08/09 PM1:00~2:00 感覺統合治療 員林郭醫院附設大村護理 之家
復健科 兒童職能治療室
個案篩選與收集(符合研究標準) 第一階段:先以兒童感覺統合功能評量表進行篩選
第二階段:感覺統合異常的孩子再接受以下測試:兒童動作評估量表第 二版、基本資料表、躺姿屈曲(Supine flexion)、趴姿伸直(prone extension)、及穩定度(stability)
依介入意願分派
DCD 兒童實驗組:進行感 統介入(24 次)
DCD 兒童控制組:未接 受治療
後測
評估躺姿屈曲、趴姿伸直、及穩定度、兒童感覺統合功能 評量表、兒童動作評估量表第二版。
資料分析統計與結果呈現 擬定研究方向、研究目的與研究問題
討論與建議
相關文獻的回顧與資料分析整 理,且規劃研究設計程序
接受 24 次感覺統合治療
圖 3-3-1 研究程序