案例說明

本節整理訪談對象資料，因全臺各縣市政策、民情、營運單面臨之問題等各 有所異，同意提供之資料亦有限，因此僅彙整呈現具較完整資料之十家日間照顧 中心進行案例說明，以下呈現閒置校舍提供日間照顧服務之案例四例，及閒置社 區活動中心提供日間照顧服務之案例六例，並彙整其設置沿革、土地與建物之變 更辦理流程、空間規畫設計圖、日間照顧中心之服務特色以及服務開辦至今所遭 遇之困境及解決方法，分述如下。

壹、閒置校舍

（一）、案例分析一－高雄市

案例分析一

對象編號 34

地點 高雄市

服務對象 失能與失智症高齡者，30 人

總樓層 2 服務所在樓層 1

校園現況 █仍有學生在學 □廢校 設置沿革

一、設置緣起

高雄市某醫院基於促進長期照護理念，接下高雄市教育局的計畫，結合高雄市失 智症協會，與高雄某大學協力規劃成立日間照顧中心，並於 2015 年成立全國首 創利用國小校園閒置空間設立的日間照顧中心。

二、辦理流程

1. 依據「都市計畫公共設施用地多目標使用辦法」第 3 條附表規定，學校用地 立體多目標使用項目未包括社會福利設施。

2. 依同法第 3 條第 1 項第 5 款規定，「閒置空間或低度利用之公共設施，經直轄 市、縣(市)政府都市計畫委員會審議通過者，得作臨時使用」。

3. 獲都委會審議通過，依同法第 4 條規定向市府申請核准公共設施多目標使用。

土地變更之辦理辦法

空間規劃 1. 使用教室：4 間

2. 以完善的醫療資源為基礎，改建 4 間教室並增設無障礙設施，含新增一間無 障礙廁所及一間既有廁所之改造，規劃多功能使用空間、復健訓練設施、共 餐環境，並連結校園資源，加強跨世代的交流。

3. 維持原有國小長廊設計並面對開放的操場空間，坐在走廊上休息，觀看操場 上學生們的活動，悠閒的曬太陽，或穿過走廊到操場上進行更高強度的活 動，藉此往返來進行運動。

4. 無障礙設施的規劃部分，在校舍走廊的牆面設置木製扶手，並連續性延伸到 廁所空間。

5. 考量高齡者逐漸面臨視覺老化與黃化問題，室內色調以暖色系為主。

空間平面圖

服務特色：

1. 設有齊全的物理治療及職能治療設備為營運特色，並陳列了多種高齡者常用 之生活醫療輔具。

設置過程遭遇之困難 1. 校方與家長反對

困難之因應辦法 1. 活化閒置空間為市長施政要項之一

有明確的目標導向因此各局處配合辦理並盤點轄內之閒置空間，整合各區域人口 所需之福利設施，業務科同仁執行空間勘查，適宜之空間針對需求進行活化使用。

2. 須協調跨局處間的工作時，各局長會請秘書長或是副市長協助以減少阻力。

3. 教育局負責與校方溝通事宜

校長通常面對多方壓力，辦理期間與溝通過程需花費心力與時間是必經過程。

(資料來源：本研究整理繪製)

（二）、案例分析二－屏東縣

案例分析二

對象編號 14

地點 屏東縣

服務對象 失能與失智症高齡者，30 人

總樓層 3 服務所在樓層 1

校園現況 □仍有學生在學 █廢校 設置沿革

一、設置緣起

此國小設立於民國 9 年，由於硬體教學設備老舊，校區於民國 101 年遷至新 校區，舊校區教室經鑑定老舊危險限期拆除，僅保有於 89 年 3 月竣工，結構完 好之 1 棟 3 層樓建物，含 12 間教室及 1 間廚房。由於閒置一年六個月未有妥適 活化造成部分財物毀損，地方政府響應政府一鄉鎮一日照政策，考量該校區位於 九如鄉中心地段，緊鄰台三線，交通便利，決定活化轉型為日間照顧中心。營運 單位本身深耕在地，原在屏北地區辦理兒少助學與青少年培力活動，並與學校合 作，從事高齡者服務是由城市社區關懷據點開始，由社會局主動媒合進駐開辦。

二、辦理流程

1. 103、104 年地方政府協調鄉公所辦理舊校區環境綠美化、建築物整修、廣場 景觀改善等工程，經費總計 1,511 萬餘元。

2. 依據「都市計畫公共設施用地多目標使用辦法」第 3 條附表規定，機關用地 立體多目標使用項目包括社會福利設施。

3. 土地變更與建物變更流程由地方政府相關局處與社會局籌備辦理，建築物使 用類組變更為 H2 類。

4. 105 年 1 月營運單位取得標案，7 月取得使用執照，於 105 年 9 月 8 日揭牌。

(屏東縣審計部 https://www.audit.gov.tw/files/15-1000-3037,c194-1.php)。

土地變更之辦理辦法

走廊外開闊的視野空間 日照中心出入口

(內政部都市計畫委員會第 877 次會議紀錄

http://www.cpami.gov.tw/kids//filesys/file/chinese/committee/cpc/record/877record.pdf)

空間規劃前後對照

空間規劃 1. 使用教室：3 間

2. 室外維持原有國小之長廊設計，增設無障礙坡道，入口意象明確利於高齡者 辨識，門扇設有暗鎖，防範失智症高齡者躁期遊走時發生走失情形。入口設 有沙發區，供高齡者等候接送及自由休憩使用。

3. 教室隔間部分打通，室內通道可直達午休區與廁所，室內多功能休閒區域寬 敞，活動式桌椅因應各項日常活動與用餐使用，室內整體配色溫馨融合使用 鵝黃色、粉紫、粉綠色等暖色調。午休區兩間分開為男、女性個別使用。

4. 原有廁所空間改造，設有一間為無障礙廁所與一般男、女廁。

5. 內部裝設符合消防安檢，使用防火窗簾，並增設收納木櫃並塗有防火漆。

6. 辦公桌設於高齡者多功能活動區內，可即時照看高齡者情形。寬敞的廚房空 間提供高齡者新鮮餐食與點心。

空間平面圖

閒置教室規劃前 閒置教室規劃後

服務特色：

1. 針對失智症者著重於穩定其情緒，當失智症者情緒穩定，焦慮躁動頻率降低 知 覺感受即會慢慢改善，家屬亦能感受其接受照顧後的改變。

2. 重視案主自決

當家屬有意託付照顧，實際評估並詢問長輩意願，若高齡者意願不高則先邀 請前來試托，活動與課程安排亦尊重高齡者意見，以鼓勵、尊重取代制式的 活動安排，耐心同理與傾聽高齡者之心聲。

3. 安排認知學習課程與肢體活化運動復健，維持及延緩高齡者失能與認知退化 之狀況。

4. 協助諮詢的家屬轉介適宜之長照服務或相關補助資訊，扮演資源連接網絡的 一員。

5. 連結鄰近國小及大專志工參與高齡者服務與互動活動規劃，並規劃體驗課 程，邀請鄰近學校教職員與社區媽媽團體，認識並倡導高齡者照顧觀念。

其他照片與概述 案例二之平面圖

(資料來源：本研究整理繪製)

設置過程遭遇之困難 1. 開案困難

開辦第一年，社工師背負開案壓力，曾經走在路上就發名片，或看到疑似潛 在個案即發名片、給傳單。鄉村型日間照顧型態與都市型大為不同，高齡者早年 大多務農，若獨居在家則習慣拜訪左鄰右舍。大多數高齡者擔心接受服務後則無 法自由活動。且鄰近各村莊皆設有社區關懷據點，倘若高齡者想參與活動，每天 都可到不同的據點活動。此外，服務費用對高齡者及其家屬亦為首要考量問題。

困難之因應辦法 1. 社令宣導

透過社區關懷據點例如發展協會的理事長或總幹事宣導，鄉公所社會科亦會 協助向所有的村里長宣導日照，村長挨家挨戶發宣傳單。亦有協會的社工參與「馬 上關懷急難救助個案的訪視」計畫，當外出訪視個案時，會將日間照顧資訊提供 給有潛在個案需求的高齡者，並搭配照管專員之個案轉介及宣導。

去年配合地方政府拍攝屏東宣傳影片，故有些民眾透過臉書或是通訊軟體得 知訊息，進而提升有需求之民眾的主動諮詢量。

案例二-其他空間配置

案例分析三 對象編號 32

地點 澎湖縣

服務對象 失能與失智症高齡者，30 人

總樓層 2 服務所在樓層 1

校園現況 □仍有學生在學 █廢校 設置沿革 一、設置緣起

本國小於民國 100 年廢校，因應當時中央政策積極推動一鄉鎮一日照，因此 進行閒置空間盤點後被提出，當此閒置校舍之主管機關無使用規劃，長官裁定活 化作為日間照顧使用，經向中央申請辦理核准，各單位局處配合辦理。營運單位 原受託於此場域辦理家庭福利服務中心，後續，規劃設置區域型家庭福利服務中 心、高齡者日間照顧中心、身心障礙者樂活中心及小型作業所等複合型福利服務 空間。

二、辦理流程

1. 地方政府向中央申請辦理核准，各單位局處配合辦理，並且透過副縣長層級 的長官領導會議奉呈相關資料，流程相對順暢且有效率。

2. 土地變更與建物變更流程由地方政府相關局處與社會局籌備辦理。

3. 地方政府自籌約 700 萬元，進行規劃及修繕工程，後續歷經經費追加，3 年完 成整棟修繕。

4. 105 年年末場地交接予營運單位，106 月正式營運。

土地變更之辦理辦法

空間規劃 1. 使用教室：3 間

2. 室外部分，地點鄰近海岸邊，視野開闊且風景優美，保留國小原有大門通道，

給予高齡者來上學而非接受照顧之感受。

3. 室內部分，三間教室室內隔牆打通，視野通透性佳，人員在各處皆可即時關 注高齡者活動，其中規劃有兩個多功能活動區，可提供兩個照顧單元，規劃 二至三個小團體活動，活動式矮櫃作為活動區與午休區之簡易隔間。

4. 開放式廚房位於活動區內，人力可同時兼顧準備新鮮餐食與照看高齡者，高 齡者亦可參與餐食準備過程，勾勒出過去生活的記憶。

5. 室內設計有足夠之無障礙浴廁空間，使高齡者有充裕的反應時間移動至廁

所，並自費添購專用洗澡躺椅，當高齡者有需求，可舒適沐浴或更換尿布。

6. 寬敞的午休室，供高齡者自由選擇喜愛的位置與角度。

6. 寬敞的午休室，供高齡者自由選擇喜愛的位置與角度。