第二章 文獻探討
第五節 沙遊歷程的相關研究
一、以個案為主的沙遊歷程研究
元,包含情緒困擾、受虐、性侵害、父母離異、注意力不足過動症、人際適 應、行為疾患、選擇性緘默、生活適應、人格疾患、疾病、死亡等,藉以瞭 解與擴展沙遊治療的適用性與其應用價值。
陳淑珍( )、林明清( )、鄭夙? ( )分別以國小二年級的 受虐女童、注意力缺陷過動症男童和父母離異的女童為對象,各進行 次的 沙遊治療,結果顯示其問題行為確實有所改善,且自我有朝向正面發展的傾 向。
施玉麗( )以兩位具有品行疾患和一位對立性反抗疾患的國小五六 年級兒童為研究對象,分別歷經 次的沙遊治療歷程,分析結果發現:就沙 圖內容變化而言,呈現較多正向主題內容;以其行為變化而言,三位大致上 均有改善;就生活適應而言,則呈現進步與退步不一的情形。
游春如( )以一位國小三年級的退縮與人際孤立女學童為研究對象,
研究透過沙遊治療方法,其自我關係與人際關係的轉變情形,以及在沙遊中 自我的發展階段和表現特徵。經過 次的個人沙遊過程,個案變得較主動和 他人建立關係,且更能獨立去學習與面對外在世界,由社交測量結果顯示,
個案的人際孤立現象獲得改善。在沙遊歷程中自我呈現弱小、對抗、壯大和 獨立四個發展階段。在沙遊的表現特徵,主要有: 沙和水的使用量大 物件的使用數少 呈現出驚嚇和躲藏的意象 隱藏物件的呈現 食物滋 養成長需求。
紀彩鳳( )研究一位被性侵害的女童在沙遊治療中的改變歷程。整 個療程歷時 年 個月,在 次的治療歷程中,個案做了 盤沙圖,從花
(一)以單一個案為主的沙遊歷程研究
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木蘭的故事中,見證了個案從創傷到復原的歷程,有滋養、有動能、有秩序、
有轉化、及互動愈來愈自然的改變,個案自我覺察力及觀察敏銳度也明顯提 昇。
周惠君( )以一位兒童發展中心門診醫師轉介的一位國小三年級的 選擇性緘默症男童為研究對象,探討其在沙遊歷程中使用沙、水、物件或其 他媒材表達內在經驗的情形,以及經過沙遊治療後,在實際生活中,與人溝 通行為的改變情形。進行 次的個人沙遊治療,從沙遊歷程中呈現的發展階 段由探索、宣洩、自我滋養、而達到意識和無意識的流通。經由宣洩內在衝 突,個案得以有力量去面對自己的問題,並思考解決的方法。個案在沙遊治 療中,使用但又放回的物件,通常對個案來說具有特別的意義,尤其是負面 的情緒,或是個案內在問題的呈現;在治療中始終未取用人偶,顯示他的緘 默造成與人相處上的問題。在母子關係的互動、與人交往的態度、同儕關係 的發展以及對外在世界的知覺都有正向轉變的跡象。個案經過沙遊治療,在 實際生活中,與人相處時,更勇於面對,用言語表達的行為也增加了。
陳瑀婕( )以一位服役期間嚴重適應不良的成年男性為對象,進行 次沙遊治療後,探討其在沙遊治療中的改變歷程。研究結果顯示初始沙盤 呈現內在男性和女性統整的議題,經過沙遊治療後,透露出陽性能量的展現 與肯定自我價值的訊息。從壓抑、負向性「暗示創傷」主題進展到活化、靈 性、滋養的、正向性「朝向療癒」主題,透露出朝向復原的訊息。沙圖的階 段呈現非直線性的發展,從無意識交流階段開始,隨即回到意識層次的表現;
接著呈現無意識的戰鬥階段,最後進入本我的統整階段,尚未能呈現新自我 的和諧狀態。代表個案自己物件的演變,具有從死亡到充滿活力與能量的趨
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向,自我形象逐漸被活化、具體化,具有自我療癒的效果,並朝正向的方向
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Bedford-Strohm(2008) 50 Antje
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了較好的改善。
以五位正接受沙遊治療訓練,面臨更年期停經的白人女性 為對象,進行 次的沙遊個人過程,每隔二至三個月進行一次,歷時約一 年。另以一位日本女性為對象,也是同樣面臨更年期的議題,進行每周一次 的會談及沙遊治療,歷時約 個月。她發現這些中年女性均面臨三種關切的 議題:外在世界、家庭及婚姻關係和與本我的關係。就外在世界而言,她們 覺得過度擴展自己,被外在生活需求所耗盡,沒有選擇的使用她們的能量和 才能,過度認同於權力與掌控。在家庭及婚姻生活方面,則過度投入於照顧 家人的需求,與家人並沒有情緒上的連結;與伴侶親密關係的疏離,造成緊 張焦慮、不滿足、出現代溝,有些個案甚至因此分居。至於與本我的關係,
所有的女性均表示覺得失落與疏離、寂寞與不滿意,對於無法做真正的自己 感到悲傷。沙遊治療就像是一個通道的儀式 ,協助她們走過 重要的過渡時期,得以通過痛苦的考驗,蛻變重生,再度回歸社群。
以兩名女性和三名男性,年齡約在 歲至 歲的老年人 為對象,透過其所做的沙圖來瞭解他們目前的生活裡遭遇哪些問題。結果顯 示他們面臨到過去的議題、關係、憤怒和挫折、金錢、失落和死亡、希望、
轉化、整合、靈性和文化等十個主題。老年人可以透過以創造性的方式來表 達自己,例如學習採取獨特的、合理的問題解決方法來因應新的情境,或從 事創造性的活動,例如藝術、音樂、園藝、律動、伸展運動(瑜珈、太極、
氣功)、冥想靜坐或沙遊。沙遊是一個創造性的歷程,是一種無意識的深度經 驗,沙遊可以在無意識的層面處理舊有的議題,達到成長與轉化的效果。藉
(二)以多位個案為主的沙遊歷程研究 Reece(2005)
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(rite of passage)
Griffith(2006) 68 76
由沙遊,老年人可以活得更有意義、更加統整和富有創意。
梁信惠旅居美國時,曾以 個處境惡劣,適應發生問題的小學兒童為研 究對象,探討沙遊治療方式的效果。這些適應問題包括早期的忽略或虐待,
性侵害,目睹暴力或謀殺,家庭分裂以及父母親有酒癮或藥癮。在 次的沙 遊治療前後,分別為這些兒童實施心理測驗。心理測驗的結果顯示出這些本 來情緒相當不穩定,悲觀,消極,心理不健全的兒童變為比較積極,樂觀,
且願意面對現實。有幾位本來傾向於自殺的兒童後來不再有這種傾向了。在 完成治療時,他們都變得較有勇氣與信心來面對困難,並堅強的活下去(梁 信惠, )。
以集體的個案研究,來探索腦傷患者從事個人沙遊治療的 經驗性問題,例如他們在沙圖中所呈現的主題、沙遊中呈現的心理發展進程,
以三男一女為研究參與者,年齡在 至 歲之間,經診斷為中度或重度的 創傷性腦傷患者,此研究設計,將沙遊列為其門診復健課程的一部分,每位 參與者至少做 盤以上的沙圖,每一次的沙遊過程,如果參與者願意的話,
可以說說有關沙圖的故事,治療師只傾聽,但不做詮釋,治療師記錄參與者 所說的、沙圖的構造和過程中的行為反應,並將沙圖拍照留存,當參與者不 想做沙遊時,治療師以當事人中心學派的方法和參與者進行會談。完成個人 沙遊歷程後,會有 小時的報告 ,回顧他們一系列的沙圖和分享 沙遊經驗,報告後,整個治療就結束。之後,針對每一盤沙圖,會談紀錄內 容和評論者的回饋進行資料分析。結果顯示,所有參與者均表示透過沙遊,
他們比以前更能表達自己,之前,他們無法透過語言來表達。沙遊多重感官 的部分允許他們跳過認知的限制,接近腦部依然可以發揮功能的區域,沙遊
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2007 Freedle(2007)
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2 (debriefing)
中的觸摸、看和做,對他們而言,特別具有轉化作用,催化自我的發現,開 展新的視野。本研究結果也發現潛藏的心理療癒力量和轉化的歷程是存在 的,最重要的是證明了沙遊治療應用在腦傷患者的療癒的實際成效。
由上述研究文獻可知,除了個案的沙遊歷程分析研究外,也有比較性的 研究結果報告。沙遊治療已廣泛地運用在不同的對象、年齡層、各種的議題,
包含創傷、疾病、死亡及靈性等議題,且頗具成效。沙遊治療協助個案走過 生命的幽谷,重獲新生。
在其著作裡提及和 進行個人歷程的經驗,他 說:「我所做的沙盤,透過 的詮釋,顯示正向的診斷和未來人生道 路的許多可能性,我將自己中年危機的狀態和深度的憂鬱直接具體地投射在 沙盤裡。二十年後在倫敦,我使用沙遊當作是我個人從事榮格學派的分析專 業之一,我活出如我的沙盤所呈現的樣貌,我使用沙遊當作和病人工作的治 療工作,因為它並沒有讓我失望。對我而言,在我擔任治療師期間,和病人 工作時,沙遊非語言的意象扮演了心理的指導方針,對病人而言,沙遊經驗 就像當年我和 的經歷的沙遊經驗所證實的,一樣生動鮮明,隨時 間的增長顯得更有意義」(引自 )。
在瑞士榮格分析學院接受訓練,除了談話分析外,也接受
所給予的沙遊個人歷程,他分享了個人的經驗,他說:「除了傳統的分析外,
我需要更多的刺激,我有機會接觸表現創造力的領域,想要做有創造性的事,
沙是一種創意、色彩和形狀的媒介,我發現自己想要賦予內在具體形狀。通 常我們僅用語言來表達所思所想,在沙遊治療中,我可以將沙視為另一種表 二、以諮商工作者為主的沙遊歷程研究
Ryce-Menuhin Dora Kalff
Dora Kalff
Dora Kalff
Ryce-Menuhin, 1992, p.2
Wolf Ammann
達的形式,提到象徵時,在沙盤中便會出現象徵。就像我在接受分析時談內
達的形式,提到象徵時,在沙盤中便會出現象徵。就像我在接受分析時談內