消費者健康資訊之發展

科技的進步為人類在食、衣、住、行的生活上添加許多創意，變得越來越便 利，生活進步之後，人們進一步追求更好的生活品質。於是，我們吃得更好，飲 食更精緻，運動量卻減少，身體功能變弱，人類各種疾病與慢性病也與日俱增。

雖然健康威脅提高，不過人類的壽命也隨著更進步與發達的醫療技術而延長，

近 10 年來臺灣人口平均年齡增長，根據內政部統計資料顯示，民國 92 年我國兩 性平均壽命（餘命）為 77.35 歲，男性平均餘命為 74.77 歲，女性的平均餘命為 80.33 歲，男性較女性略低；102 年我國兩性平均餘命為 80.02 歲。男性平均餘 命為 76.91 歲，我國女性平均餘命為 83.36 歲(內政部統計處，2013)。

由於衛生環境與醫療服務改善、食物供給增加，兒童因為疾病或營養不良夭 折的比例大幅減少，人的壽命也越來越長。根據 2012 年 12 月 The Lancet 發表的

「全球性疾病負擔」研究報告指出，現代人比 40 年前的人平均多活十年，然而 這多出來的壽命有大半歲月病痛纏身。根據該研究統計，2010 年的男性平均壽 命比 1970 年多出 11.1 年，女性則增加 12.1 年。然而，隨著壽命增加，卻也有更 多人飽受疾病所苦，或死於癌症、心臟病等非傳染性疾病。哈佛大學公共衛生學 院的沙羅孟表示：「過去二十年，全球平均壽命增加約 5 年，但僅有 4 年是健康 的。」研究人員呼籲政策焦點轉向，不只延續生命，更要維護民眾健康 (The Lancet，

2012) 。

健康是每個人都關心的切身課題，民眾對於健康資訊的需求，會隨著對身體 與疾病的認知水準不斷提高而日益增強；而獲取健康資訊的來源也因為資訊科技

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的進步而更多元化，大眾媒體便是傳播健康資訊的管道之一，並且是一種具吸引 力的傳播方式，因為媒體不論地區性、國內的或是國際的範圍，具有同時將資訊 傳遞給大量人群的能力(Tones & Green,2004)，具有無遠弗界、有魅力、本質強 而有力、並且具有成本效益等特性(Randolf & Viswananth,2004)。因此，媒體中 加強或連續報導的題材或事件新聞，往往導致或引起閱聽眾的關心或注意，進而 形成話題，更甚為之是為企業主或行銷人員引用之「話題行銷（Topical Marketing）」

的加成效益工具（許安琪，民 89）。

近年來民眾的健康意識不斷提升，人口平均年齡增長， 除了是因為科技進 步、醫療技術越趨發達，更是因為社會上的醫療保健意識逐漸提升，人們越來越 注重健康與養生，對於健康資訊的知識需求也越來越高，屬於民生需求的醫療健 康資訊領域開始嶄露頭角，消費者健康資訊相關議題亦開始被廣泛討論。

以下就消費者健康資訊的定義、類別、消費者健康資訊網路化以及民眾之需 求，進行說明。

一、 消費者健康資訊的定義與類別

隨著時代進步，民眾健康意識提升，健康資訊網路資源的蓬勃發展不 僅改變醫療生態，也改變傳統醫病關係。推廣健康資訊概念，是希望民眾 可以透過正確的資訊使用，讓自己保持良好的健康生活狀態，協助自身與 家人增加自我保護能力，並且作出正確判斷，選擇適合的醫療保健，避免 潛在的健康問題。世界知名的心臟權威 Dr. Michael DeBakey 在美國醫學 圖書館學會的演講中提到「即使在醫療技術突飛猛進的今日，我仍然認為 資訊是最佳良藥」（Horne, 1999），可見健康資訊對人們的重要性。

健康資訊是人人都需要的重要資訊，舉凡日常的養生保健、醫療新知、

疾病控制等皆與個人健康息息相關，特別是在身體出現問題時，人們對於 高度專業性的醫療資訊產生需求，往往需要藉由適當管道取得健康資訊來 協助進行各種相關決策以維持健康。

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（一）消費者健康資訊的定義

健康資訊（Health Information）是以民眾的需求為中心，能夠增進民 眾積極主動參與醫療照護體系的訊息（Sangl & Wolf, 1996）。美國國家資 訊基礎建設 (National Information Infrastructure, 簡稱 NII) 發展計畫中提 出的「消費者健康白皮書」，將消費者健康資訊定義為「任何可讓個人了 解他們的健康，並為自己和家人作出與健康有關的決策的資訊」，其中包 括提供個人與大眾相關資訊，以提升和改善他們的健康；同時在自我診斷、

與其他病患分享相關經驗、病患教育、復健治療、健康診療系統的使用、

選擇保險的資訊、選擇其他相關群體的支持的相關資訊， 都屬於消費者 健康資訊（Patrick & Koss, 1995）。Donald (2000)認為消費者健康資訊不只 是資訊幫助病患處理他們的病痛，這包含了特定的疾病、健康的狀態、以 及如何去預防疾病，資訊可以引導如何去選擇良好的醫療治療。消費者健 康資訊將帶來三大重要的改變：1.增加全體社會的消費者利益；2.推動人 民對自身健康的覺醒和認知；3.提高健康照護的成本及效益，如今消費者 健康資訊是存在於每個人每分每秒的生活中。

綜合上述，消費者健康資訊即是依需求提供健康與醫療主題的相關資 訊給一般大眾（包含病患及其家屬），除提供疾病定義、症狀、病因、預 防與治療等資訊外，亦包含健康的促進、預防醫學、健康決策與保健事業 系統之使用等相關資訊。

（二）消費者健康資訊的類別

健康資訊可以提升自己和家人的生活品質，Deering & Harris(1996) 認為社會大眾取得健康資訊的目的，包括以下三大項：1.個人健康：為了 健康或自我照護；2.醫學治療：為了治療或管理健康問題；3.公共衛生：

調整自己或機構的行為，以減輕疾病或宣導健康行為。

國內學者將健康資訊分成下五類（蘇諼，2001）：1.疾病與藥物資訊：

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等。3.疾病知識與用藥資訊：疾病的病徵、診斷、治療、復原、用藥等。

高持平(2007)針對年長者健康資訊需求與行為，將健康資訊費類為:疾病 知識、藥物使用、保健常識、醫師、醫院診所、健康照護、勞健保、飲食 和營養、運動相關、心理衛生、另類療法及醫療輔助用品共 12 類。

在國外相關研究中，Elliott and Polkinhorn(1994)認為消費者健康 資訊是指關於健康生活的資訊、醫學知識以及與直接提供給消費者的健康 服務相關之資訊。Sangl & Wolf (1996) 指出健康資訊包括了：1. 促進健 康或預防性健康行為的知識；2.特殊急性或慢性疾病所需的治療與服務；

3.醫療照護提供者的硬體設施與科別資料；4.健康保險給付選擇之資訊。

Deering and Harris (1996) 則將健康資訊分為七個面向：1.醫學資訊利 用指導（醫學治療指導相關資訊）；2.決策支持資訊（包括各種治療方案 與結果之資訊）；3.病歷；4.健康教育（ 藉由增進對健康危害的認知、

態度、技巧與行為， 以促進健康的資訊）；5.自我照護資訊（ 包括如何 解釋症狀、自我與家人照護、尋找同儕支持團體的資訊）；6.醫療照護選 購資訊（幫助消費者選擇健康保險計畫與醫療提供者的資訊）；7.另類醫 療（ 非正統治療疾病之途徑的資訊）。

本研究對於消費者健康資訊之範圍將以 Deering and Harris (1996)、

卓玉聰與林千鈺(2004)及高持平(2007)所提為主。

二、

消費者健康資訊尋求行為

Wi l s o n（2 0 0 0）指出資訊尋求行為（Information seeking behavior）

是當人們來自於個人意識到對某種需要之認知，以任何方式搜尋、使用資 訊之行動，特別關注於個人產生資訊需求時，與資訊來源互動所產生之行 為，從被動注意（passive attention）、被動搜尋（passive search）、主動 搜尋（active search）、持續搜尋（ongoing search）都屬於資訊尋求行為 的範圍。資訊尋求行為的產生，是使用者察覺自身的資訊需求後，利用各

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種管道和媒介去取得資訊，並且判別資訊的適用性（蘇諼，1995；2001）。

資訊尋求行為是當使用者察覺到自身之資訊需求，或者認知到本身之 知識狀態產生異常時，為滿足此需求或解決此異常狀態所進行的一連串行 動(Activities)，其過程包含下列六項：1.察覺資訊需求：使用者感覺到對 資訊之需求，此需求可能是從模糊的概念而來；2.表達問題：使用者能夠 將其資訊需求，以語言或文字的方式具體表達；3.管道(Channels)：使用 者能夠表達問題之後，便開始透過各種管道試圖解決問題或滿足資訊需求，

這些管道包括大腦、朋友、書本、圖書館、館員等；4.尋求資訊：此階段 為使用者正式或非正式的尋求能夠滿足其資訊需求的活動，例如：檢索各 種類型的資料庫、蒐尋網際網路上相關資訊、詢問老師或朋友等；5.使用 資訊：找到符合需求的資訊後，便需要加以利用，此階段包括整理、組織、

分析與評估資訊，並將之轉換為個人的知識。滿足資訊需求：經由上述各 階段的資訊尋求，使用者之資訊需求應能得到滿足(黃慕萱，2001)。

民眾對於健康資訊需求可以分為：一般性資訊需求，如:藥物資訊，

疾病資訊，日常生活保健(飲食)；另一種則是就醫選擇資訊，也就是民眾 在就醫時意欲得到的資訊，包括：醫生及醫院的提供及說明、醫療品質之 服務、健康保險等相關資料(邱培源，2002)，前者是民眾關心與自己健康 有關的資訊，資訊需求量較大，而後者在資訊的提供上則是需要具有相當 的時效性與專門性，而民眾為了得到想要的健康資訊，可以利用各種不同 的管道尋得所需的資訊，包括醫療機構、與健康有關的組織、醫療相關團 體組織、圖書館、雇主、政府單位、社區組織、相同或類似疾病的親友、

免付費諮詢電話、健康醫療網站的電子信箱、書籍、雜誌、網路資源、電 視或廣播節目、研討會及病友會等等（Deering and Harris, 1996；張玉華，

陳旭耀，1997；Barclay and Halsted,2001）。民眾接收健康資訊的媒體為網 路資源、健康醫療網站的電子信箱、相關書籍、會訊等(鄧秀怡，2009)。

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三、 民眾對於網路消費者健康資訊之需求

近年來隨著民眾對於健康意識、以及醫療機構對於醫療服務品質的提 升，各醫療機構透過網路將相關醫藥知識與健康訊息傳播出去，或為了宣

近年來隨著民眾對於健康意識、以及醫療機構對於醫療服務品質的提 升，各醫療機構透過網路將相關醫藥知識與健康訊息傳播出去，或為了宣