特殊需求兒童家長與職能治療師對相關人員的建議

基於讓特殊需求兒童家長與職能治療師之間合作的更好，以促進特殊需求兒童的療育 成效獲得更多的進展。將分從特殊需求兒童家長與職能治療師的角度，來了解在走過一段 家長參與的歷程後，他們對於彼此以及相關人員的期望與建議為何？

一、特殊需求兒童家長對於相關人員的建議

對特殊需求兒童家長來說，特殊需求兒童家長大致都很滿意現階段的療育服務，在幾 經思考後才說出了以下對於職能治療師與幼兒園教師的建議：

(一)給職能治療師的建議 1.協助發現兒童的問題

受訪家長談到，自己對於兒童該有的發展狀況不清楚也無從比較，所以期待能夠藉 助治療師或是周遭的人共同協助發現兒童的問題，能及早發現及早處理。

「其實我是覺得說希望治療師或其他人能夠幫我發覺問題，畢竟我只有這一個小孩，

我無從比較。第二個我的工作環境沒有小孩子，變得說問題在哪裡，不知道。所以說 幫忙我發覺問題，那是不是說我可以去尋找專業。請專業人士來幫忙協助，這樣我是 覺得比較直接啦。因為我周遭沒有小朋友阿~我沒得比阿，幼兒園的話你也知道說現 在少子化的效應，有些事情他們不會說的。」(PA1040325-I1)

2.職能治療師可以有更充裕的時間與家長溝通

受訪家長表示治療師忙碌，能與家長溝通互動的時間短暫，因此期待能有更充裕的 時間讓彼此進行溝通與討論。

「會期待說治療師這邊可以在撥長一點的時間來進行溝通，但是我觀察下來比較難啦！

因為老師的課一堂接一堂，沒有那麼多時間」(PB1040331-I1)

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(二)給幼兒園教師的建議

兩位受訪家長都談到，幼兒園教師工作繁重，不會特別再要求教師能夠協助些什麼，

受訪家長 PA 只期待教師做好基本的日常生活照護。而受訪家長 PB 則是會要求教師能針 對孩子的行為問題做更嚴格的處理。

「我覺得照顧的點線面不可能那麼齊，而且你也知道老師很忙，我覺得不要再增加他 們的麻煩，我覺得只要他們把他的生活都照顧好，不要發生霸凌的事就好了。」

(PA1040325-I1)

「學校老師也很忙，簡單一點的比較容易要求到的，會啦。也希望老師對孩子的行為 問題可以嚴格一點。」(PB1040412-I2)

(三)綜合討論

在詢問特殊需求兒童家長在家長參與職能治療時段療育課程的過程中，對於相關人員 的建議，家長提出了對職能治療師與家長的建議。從生態理論的觀點來說，參與職能治療 時段療育課程涵蓋了與職能治療師的互動，以及需透由家長將療育計畫延伸至幼兒園，因 此，家長除了對治療師提出建議之外，也對幼兒園教師提出了一些建議。但由於家長對於 幼兒園教師在其中所能扮演的角色認知不清，因此並不期待教師能夠再多做些什麼。

對職能治療師的建議為，希望能借重治療師的專業能協助察覺特殊需求兒童的其他問 題，也期待有充裕的時間能夠討論兒童的問題。而對於教師的建議則以不增加其負擔為原 則，只需注意特殊需求兒童的基本的日常生活照護以及嚴格處理行為問題。

二、職能治療師對相關人員的建議

受訪治療師在推動家長參與的過程中，或多或少都會面臨到一些困難。但秉持與家長

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共同合作讓兒童進步的想法，受訪治療師將經歷困難過後的想法表達出來，並針對特殊需 求兒童家長、服務單位以及其他三個部分提出建議或是期待，以下分項說明：

(一)對特殊需求兒童家長的建議 1.家長能夠勇於嘗詴新策略

受訪治療師認為家長很習慣目前自己教養兒童的方式。受訪治療師認為有許多不同 的活動以及課程可能可提供不同的教養策略與技巧，家長可以突破自己教養的模式，去 嘗詴學習來幫助特殊需求兒童。

「勇敢的嘗試新方法，勇敢的突破現況試試看，因為可能讓他們很習慣了，平常都這 樣帶孩子，試試看突破現狀，我覺得要願意跨出那一步。多嘗試不同方法，去試試看 或是聽聽看不同方法，或許真的可以給小朋友更多幫助，可以試試看。」(TA1040214-I1) 2.強化家長共同參與的觀念

Swick(1992)提出，家長的參與是早期療育方案成功與否的關鍵指標，但是受訪治 療師表示仍有部分家長會認為引導兒童學習是治療師的責任，自己只負責安排以及接送 孩子上下療育課，回家也不一定會協助做訓練，參與度較低。因此受訪治療師認為有必 要協助家長建立起共同參與兒童療育的觀念。

「有時候我們會希望有時候家長可以稍微，有些家長很積極在孩子療育，有些家長確 實比較他會把責任交給老師，有時只是把孩子送來就走了，那我會希望彼此，有些家 長也可以漸漸建立起一起參與的這個模式這樣子。」(TB1040329-I1)

(二)對服務機構的建議

受訪治療師 TB 談到療育時間排的過於緊密，壓縮了與家長溝通與諮詢的時間。但是 礙於現在的醫療體制較無法改善療育時間的安排。所以受訪治療師 TB 基於此理由提出另

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外一個方法為建議單位能開辦親子團體，讓家長與兒童同時進到治療室中互相學習。另外，

受訪治療師 TA 也提出類似的想法，單純舉辦家長團體，讓家長在團體當中互相扶持以及 分享教養經驗。

1.療育時間安排適當，有另外與家長諮詢的時間

「療育時間排的太密無法與家長好好的溝通，希望可以有另外諮詢的時間這樣，可是 我覺得這個是很難去，因為好像普遍醫療院所都是這樣。」(TB1040329-I1)

2.舉辦親子團體或家長團體

「比如說親子團體，然後是一起帶的團體，我覺得那是一個不錯的活動，其實是可以 往這一方面多去設計一些活動。可能是為期可能四次。我覺得這是一個不錯的構想，

那只是說這個可能就是要去計畫，然後當然這個成本就又是診所的一個成本，或許跟 治療師的成本也有關，阿，可是這就是，可能就是要，如果說可以再更進一步的服務 的話，我覺得這是一個還不會太難的一個計畫，其實可以去執行看看。」(TB1040329-I1)

「當然我們有更理想畫的，希望只辦只針對家長的，因為我覺得現在家長的壓力很大，

我覺得就是要教他們，我覺得這是各個治療要去配合的，去幫助家長調解內心的壓力，

然後才有辦法達到平衡進入去教導他們的孩子，但可能需要一些醫院支持。」

(TA1040214-I1) (三)其他相關建議

兩位受訪的治療師分別提出不同的意見。受訪治療師 TA 認為要讓兒童在各個時候都 能達到最好的狀態，因此除了治療室與家庭之外，還要協助學校教師更了解兒童與解決教 師教學上的困擾。而受訪治療師 TB 則認為很多時候弱勢家長對於療育資訊不清且也沒時 間帶特殊需求兒童至醫院做療育，所以應該將到校服務資源豐富，讓弱勢家庭特殊需求兒 童接受足夠的療育服務。

1.解決教師教學困擾，共同合作協助兒童學習

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「需要跟學校有更多的接觸，因為我發現其實很多時候，家長對學校那塊也了解不多。

你也會考量到說，其實很清楚這樣的孩子在學校裡面老師蠻辛苦的，我們真的也很希 望可以了解老師的難處，因為我們是 OT，我們是希望小朋友在各個層面、各個時候 都是可以達到一個比較好的狀態」(TA1040214-I1)

2. 到校服務經費應充裕，協助弱勢家庭特殊需求兒童接受足夠的療育服務 更高了。」(TB1040329-I1)

(四)綜合討論

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