特殊需求幼兒對其家庭及手足互動的影響

迎接孩子新生命到來，本來應該是件充滿幸福的事，但若是誕生下來的是位慢飛天使，

是否仍是可被接受、喜愛且期待的？如果將家庭視為一個小型社會、一個互動的單位，家庭 成員與家庭之間的關係有著單純的線性連結，也有著角色互相依賴且互為影響的複雜網絡關 係。當家庭中的成員發生改變時，其生活在同一家庭中的所有成員亦皆會受其影響。當家庭 中出現特殊需求的孩子時，對整個家庭以及家庭中其他成員勢必會造成極大的壓力與衝擊。

然而，特殊需求幼兒之一般發展手足所經歷的家庭關係與心理、生活、學習等層面的體驗，

應該是獨特的、有別於家裡兄弟姊妹皆是一般身心正常孩子的。就因為這種獨特的感受，家 庭中身心正常的兄弟姊妹可能引發的情緒反應（包括憤怒、怨恨、罪惡感、恐懼、孤獨、認 同、迷惑等）或其他問題行為（外顯負向行為、學業成就低落、親子與同儕互動不佳等）是 相當複雜且難以精確的加以歸類 (Drew, Hardman & Logan, 1996; Marsh, 1992，引自何華國，

2004) 。以下就特殊需求幼兒對家庭及手足所產生的互動及影響分別討論。

一、特殊需求幼兒與家庭的互動

（一）家庭系統理論架構。

從Minuchin (1974) 所提出的家庭系統 (Family Systems Theory) 觀點來看，家庭包含了 三個次系統（如圖2-1），配偶關係次系統 (The Spouse Subsystem) 、親子關係次系統 (The Parental Subsystem) 、手足關係次系統 (The Sibling Subsystem) 。家庭形成之初是由配偶次

系統構成，當第一個孩子出生，即形成親子關係次系統；第二個孩子出生後，增加手足關係 次系統，這三個系統間交互影響 (Minuchin, 1974)。家庭成員間彼此的互動關係，如同一個 社會系統，各個次體系是互相關連的，家庭成員間彼此相互依賴、相互影響，而且當任何家 庭成員出現特殊的成長問題時，皆將影響互動次系統中成員之間的衝突與壓力（徐光國，

2003）。施怡廷（1998）亦從家庭系統觀點來看家有特殊需求幼兒的家庭，由於系統之間是 相互影響的，若是家中有特殊需求幼兒，將會影響其他成員，同時，其他成員也會對特殊需 求幼兒造成一定的影響。

圖2-1 家庭系統圖

資料來源：修改自Minuchin (1974). Families and Family Therapy. Harvard University Press.

家庭系統

針對特殊需求幼兒及其家庭，Turnbull 與 Turnbull (2000) 提出身心障礙者家庭系統架構

（如圖2-2）中，分別為家庭特質 (Family Characteristics) 、家庭互動 (Family Interaction) 、 家庭功能 (Family Functions) 及家庭生命週期 (Family Life Cycle) 。家庭特質主要描述家庭 的背景變項，例如障礙程度、家庭文化背景等；這些變項將成為家庭互動的輸入項目，這些 因素將影響其家庭互動。家庭互動則是家庭關係持續進行的過程，它將受到家庭與家庭中的 個人需求之影響。另外，家庭功能意指家庭滿足個人需求的種類，例如經濟或健康需求。並 以家庭生命週期代表影響家庭改變的順序，從幼兒期、學齡階段直到青少年期與成人期。以 上幾個變項皆與整個家庭系統及其各次系統相互影響，舉例來說，當家庭中出現特殊需求幼 兒，家庭的經濟付出及其他家庭功能必定因為其需求而改變，也影響了家庭的生命週期及順 序。家庭原本計畫好的事情，也許將因特殊需求幼兒的各發展階段而有所調整，又倘若家庭 特質是較悲觀或缺乏資源的，則更容易因而影響了家庭間各次系統的互動。

圖2-2 家庭系統概念架構

資料來源：修改自 Turnbull, A. P., & Turnbull H.R. (2000). Family, professionals and exceptionality: A special partnership. New York: Merrill Publishing Company.

家庭功能

家庭生態系統可視為一個變動且相互影響的共生體，亦可將家庭各階段的變動及相互影 響視為一個生命過程。家庭特質會影響家庭功能以及家庭成員的需求，因此，家庭成員之間 的互動及關係也會隨之變動。而家庭成員之間的相互支持，可為家庭帶來穩定以及安全感，

但倘若家庭出現變動，家庭支持的型態也將隨之改變。

（二）特殊需求幼兒對家庭之影響。

特殊需求幼兒的誕生，對其家庭系統產生了關係的轉變，此種非連續性的轉變，將可能 影響家庭正常的發展和家庭成員間的互動關係，如壓力源的增加、家庭結構角色的改變和家 庭人際網絡的改變等。研究指出特殊需求孩子的出現，對整個家庭及個別家庭成員的功能確 實會有顯著的影響 (Bischoff & Tingstorm, 1991; Shiechel, 2007)。特殊需求兒童的家庭經常面 臨的問題包括：對發展遲緩事實之抗拒、雙親照顧人力不足、父母雙方心理壓力調適問題、

早期療育服務資源之缺乏、家長不知道該如何尋找及運用相關早期療育資源、家庭支持系統 不足、因為孩子療育延伸出之經濟與學習相關教養知能之需求等（張秀玉，2003）。特殊需求 幼兒因其不同的障礙類別、障礙程度、障礙成因，而有不同的身心特質；舉例來說，語言發 展遲緩及人際互動上的困難是大多數特殊需求幼兒的身心特質。然而有些重度的智能障礙、

自閉症、多重障礙以及發展遲緩幼兒會伴隨一些負向的自我傷害行為，因而對父母造成不同 程度上的困擾。是故，孩子的身心特質也影響了父母教養孩子的行為，如果再加上環境不利 的因素，更易造成生活適應上的困難，導致親子衝突。若能有效的處理及因應，必能改善其 行為，增進親子之間的互動關係以及減少衝突的發生。

在洪碧芬（1990）的研究則發現，家中不論是否有慢性病童的手足，親子關係均未達顯 著差異。而在國外 Stoneman, Brody, Davis,與 Grapps（1987）的研究則發現，智障兒童的男 性手足與母親的互動明顯多於一般家庭。Taunt 與 Hastings (2002) 調查結果發現，身心障礙

者的家長，認為身心障礙子女對自己、家庭以及家中其他子女有正面的影響；而且對於身心 障礙子女與家庭的未來也持有正向的看法。

Stoneman (2005) 指出特殊需求幼兒家庭雖會遭遇更多的狀況及壓力，但面對該壓力源的 態度和想法會為家庭產生不同的危機或者轉機。危機是指家中的特殊需求子女所需的多重治 療伴隨而來大量的壓力進而導致父母親之間的爭執。父母親會因爭吵或教養意見不合而感到 焦慮，並轉向對一般發展幼兒失去耐心，而容易出現責難和處罰的行徑，以致引起一般發展 幼兒的不滿情緒，更使得一般發展幼兒不願面對自己的特殊需求手足。Stoneman (2005) 的研 究也發現，有時特殊需求幼兒與其一般發展手足的系統界線常是模糊的，因為手足可能被賦 予過多的照顧責任，因而造成手足減少或失去參與課外活動的機會，進而影響心理的調適；

在這個研究中亦提出解決此問題的方法，可藉由家長提供其一般發展子女一個緊密依存及相 互支持的機會，經由共同為家中特殊需求者努力，進而使家庭的凝聚力更為堅定，也成為處 理家庭危機的轉機。

二、特殊需求幼兒與手足的互動

多數身心障礙家庭的研究，以往，大多聚焦在父母身上，近年來，許多研究才逐漸關注 到特殊需求兒童之一般發展手足的心理需求、手足壓力、自我概念、生活適應及社會支持等

現象 (Bischoff & Tingstorm, 1991; Pit-ten Cate & Loots, 2000；梁淑娟，1991；張素貞，1999；

詹珮宜，2000；廖文如，2002；鄭偉琪，1994；鄭雅薇，2002；鍾易錚，1999)。然而，在討 論特殊需求幼兒與其一般發展手足的互動關係前，必須先瞭解一般發展手足間的關係為何，

再進一步探討特殊需求幼兒及其一般發展手足間的關係，是否同於或異於一般的手足關係。

（一）手足互動關係的特質。

「手足」一詞係指個體間相當緊密，如同股肱一般的關係，而對個體來說，手足關係不 只是一種圖像，同時也是生活裡的基礎。手足關係是個體一生所經歷最長的人際關係 (Cicirelli, 1995) ，Wong (1995) 也曾提到手足關係中最獨特的部分是在於其持續的時間，手足關係是一 種與他人維持最長久的關係，甚至可維持至終身，通常是50-80 年（引自林安麗，2000，p.5）。

家庭關係對任何一個孩子的生活來說，都是重要的部分，這些關係在生命早期時就已形成，

並且在一個人的一生中持續運轉；同時，手足關係也是一種特殊的同儕關係，成長於同一個 家庭，有共同的血緣，也有相似的生活脈絡和經驗。手足有時候是親密而相互支持的正向關 係，有時則是衝突不斷且相互傷害的負向關係 (Johnsey, 2000) 。探討手足的互動關係之前，

首先必須瞭解人際的互動關係，而最早提出人際間具有相互性 (Reciprocal) 和補充性 (Complementary) 兩種互動特質的兩位學者是 1953 年 Sullivan 和 1965 年 Piaget 這兩位學者

認為「兒童─兒童間的互動」和「兒童─成人間的互動」之間有一個重要的差異，前者為相 互性互動，後者為補充性互動 (Dunn, 1983) 。所謂的相互性互動，是指同儕互動時，互動的 雙方並沒有權威上的差異，雙方以彼此平等的角色來進行互動；而補充性的互動，則是在形

容成人與兒童互動之際，由於雙方權力地位的不等，成人以「可被依賴的角色」出現在兒童 的面前與之互動。Dunn (1983) 同時提出，手足互動不僅具有同儕互動的相互性特質，同時也 兼具成人與兒童互動時的補充性特質。

手足可能是依附經驗中重要的對象，或是扮演老師的角色，亦或是發揮同伴的功能，這 是於其他團體中無法取代的，無論在社會化的學習歷程或在認知發展、智能發展方面、情感 的依附上，手足的角色都具有正面的影響性 (Amitia & Hesser, 1993；Teachman, 1987；引自 林瑞基，2004；陳昌蘭，2000；Howe, Aquan-Assee, & Bukowski, 2006) 。另外，白玉玲、王 雅貞(2006) ; Erel, Margolin & John (1998) ; Garner, Jones & Palmer (1994) 與 Maynard (2002) 在有關手足研究中均指出，手足提供個體發展社會理解和處理衝突與對立的機會，且能藉由 手足關係瞭解個人社會化技巧的內涵，特別在於利社會行為與情緒反應之上，進一步促進幼

手足可能是依附經驗中重要的對象，或是扮演老師的角色，亦或是發揮同伴的功能，這 是於其他團體中無法取代的，無論在社會化的學習歷程或在認知發展、智能發展方面、情感 的依附上，手足的角色都具有正面的影響性 (Amitia & Hesser, 1993；Teachman, 1987；引自 林瑞基，2004；陳昌蘭，2000；Howe, Aquan-Assee, & Bukowski, 2006) 。另外，白玉玲、王 雅貞(2006) ; Erel, Margolin & John (1998) ; Garner, Jones & Palmer (1994) 與 Maynard (2002) 在有關手足研究中均指出，手足提供個體發展社會理解和處理衝突與對立的機會，且能藉由 手足關係瞭解個人社會化技巧的內涵，特別在於利社會行為與情緒反應之上，進一步促進幼