生活品質定義與相關研究

第二章 文獻探討

本章根據研究主題及研究目的，蒐集相關文獻分析，以作為本研究理論基礎與 發展研究架構之依據，全章共分為五節，第一節健康促進生活型態定義與相關研究、

第二節情緒管理定義與相關研究、第三節生活品質定義與相關研究、第四節工作績 效定義與相關研究、第五節變項間相互關係。

第一節 健康促進生活型態定義與相關研究

本節針對健康促進生活型態的發展、基本論點、相關研究及變項構面四個層面 進行探討，分述如下：

一、 健康促進生活型態的發展

陳淑雅(2002)指出健康促進生活型態的發展，可追溯至近年來歐美與亞洲先進 國家為促進國民健康，維護與保障國民參與運動之權利，均相繼研訂相關計畫，鼓 勵國民養成規律運動習慣，以下針對健康促生活型態國際及國內情況的發展彙整成 表2-1：

表 2- 1 健康促進生活型態國際及國內情況的發展彙整表 年代 記事

1974 加拿大衛生福利部部長 Marc Lalonde 發表"A New Perspective on the Health of Canadians"，提出健康領域概念，將健康決 定因素歸為生物遺傳、環境、生活方式和醫療照護四大類，正式 揭開健康促進運動的序幕。

1978 世界衛生組織發表 Alma-Alta 宣言，同時提出公元 2000 年全民 健康的目標。其強調的是，個人和群體都有參與維護和促進健康 的責任與義務。

1979 美國公共衛生署署長發表「健康人民」報告，分析美國 1976 年 十大死因，提出有一半是導因於不健康的行為或生活型態，這份 報告頗具啟示性，成為美國健康促進工作推動上重要里程。將健 康促進視為初級預防的同義詞，且強調正向健康的概念，即一個 人對自己有信心、體力充沛又富朝氣，是增進生命的品質而非生 命的量。

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表 2-1（續）

年代 記事

1986 世界衛生組織於加拿大渥太華召開第一屆健康促進國際研討會，

頒訂「渥太華健康促進憲章」，並定義健康促進為「使人們能夠強 化其掌握並增進自身健康的過程」針對健康促進應採取的基本策 略提出建議：(1)制定健康的公共政策；(2)創造支持性的環境；(3) 強化社區行動；(4)發展個人技巧；(5)重新定位健康服務。健康促 進已成為一股不可抗拒的世界潮流。

2000 美國健康與人類服務部在「健康人類」一文中提出：健康促進是為 了幫助個人在生活型態上做合適的選擇，進而達成預防疾病的目 標。

1989 行政院衛生署首開國民健康生活促進研討會，提出「健康是權利、

保健是義務－臺灣地區人口突破兩千萬時的省思」之宣告，正式揭 開健康促進運動序幕。

1993 行政院衛生署發表「國民保健計畫」，並就健康促進提出具體實施 方向與內容

2001 行政院衛生署訂定 2001 年為「健康促進年」，展現追求全民均健 的決心。

2005 高雄市政府施政目標訂為「健康城市」，目的是為了要達到增進全 民健康的目標，期盼能培養市民熱愛運動、提昇品格、心靈、保持 個人健康，同時建構健康安全的生活環境。

2007 行政院體委會提出「運動人口倍增計畫」，強調經由個體之主動積 極參與運動及社區居民的參與，以在地的視野推動健康社區之營 造為初軔。

2007 內政部警政署有鑑於警察的健康亮起紅燈，為使全國警察有著健 康的身體，特於2007年9月29日舉辦第一屆全國警察應用技能運動 大會，期使警察人員能夠主動積極參與運動，改變目前的不健康生 活方式。

資料來源：研究者自行整理

綜上可知，健康促進運動已成為各國推展健康工作的必然趨勢，世界各國均已 對於健康促進生活型態可以增進一個人的健康逐漸有了共識，而形成一門新興研究 的熱潮，臺灣地區亦不例外。

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二、 健康促進生活型態的基本論點 (一) 健康促進定義

Pender（1987）認為健康促進並不是針對疾病或特殊健康問題的預防行 為；健康促進行為在特性上具有朝向正向成長與改變的實行導向，是擴展健 康潛能的趨性行為，而非預防疾病或避免健康問題的行為。所以，健康促進 的目的是：幫助提升控制健康的能力，發揮健康潛能以落實高品質的人生。

健康行為分為預防疾病和健康促進兩大類，前者係消極地以減少或去除 高危險性的行為為目標，後者則積極地以建立良好且有益健康的行為為目標 (李蘭，1991)。

張蓓貞(2004）指出各國的衛生組織和專家學者針對「健康促進」提出不 同的定義。有些學者以實踐健康的生活方式（health lifestyle）為目的；

有些則以實現正向或積極的健康（positive health）為目標；有將健康促進 視為達到健康的「過程」；也有學者視其是最終的「結果」。以下就國內外 學者對健康促進的定義整理如表 2-2 所示：

表 2- 2 國內外學者對健康促進定義彙整表 研究者 年代 定義

Pender 1987 健康促進的定義是朝向增加健康層次和實現個人、

家庭社區、社會健康潛能的活動。健康促進既不是 疾病，也不是特殊的健康問題的預防，而是進展性 的行為，尋求推展健康潛能，而健康促進行為即是 不斷改善一個人的生活方式。

O’Donell 1989 健康促進是幫助人們改變他們的生活方式，朝向最 健康的科學與藝術。而經由結合增進意識、行為改 變、環境創造等能支持良好健康實行的力量，可以 促進生活方式的改變。此最理想的健康是指身體、

情緒、社會、靈性和智能健康的一種平衡。

Orem 1995 健康促進的根基在增進人類的潛能並引導其進入 更適當的功能狀態；而透過自我照顧的執行可以達 到健康促進的目標。

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(二) 生活型態定義

Walker,Sechrist,和 Pender（1987）將「生活型態」定義為個人可控制 的所有行為，包括影響個人健康的危險行為，及每天日常生活中會對健康可 能造成傷害的任何行為。

李蘭（1988）指出「生活型態」為個體或群體於日常生活中，在生理、

心理和社會各方面一聯串的經驗總合。國人因經濟成長、教育程度提高及醫 療科技進步，使得人類平均壽命延長。但從每年十大死因中可以發現大部分 死亡原因為慢性病（衛生署，2013），在許多相關研究中，可以發現慢性病 與個人的生活型態有密切相關，例如飲食習慣、運動、肥胖等有密切相關。

影響人類健康的因素中以生活型態為最重要，其中不良的生活型態是造成許 多慢性病的主因之一（李蘭，1991）。而健康的生活方式包括良好的飲食方 式、規律運動、休閒活動、安全的生活及定期的健康檢查。

Palank(1991)認為生活型態為人類對環境的影響所發展出來的反應型 態及為了配合社會經濟狀況所做的適當選擇。「生活型態」就是生活作息、

習慣、嗜好（飲食、喝酒、抽菸、嚼檳榔）是否規律運動、充足睡眠及均衡 的飲食等，非常基本的日常生活狀況，但卻與人的健康與否密切相關(尹祚 芊，2000）。

由以上對生活型態定義的相關研究歸納為描述個人日常生活狀況，在生 理、心理或社會各方面所反應的行為型式。若選擇健康的生活型態，不僅可 以減少疾病的威脅、預防疾病，更可以做到健康促進來增進個人的健康。

(三) 健康促進生活型態意涵

近年來臺灣人的死因已由急性傳染病轉為慢性非傳染性疾病。根據民國 102 年行政院衛生署統計資料顯示，國人十大死因中前五名分別為惡性腫瘤、

心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、肺炎（衛生署，2013）。最為重要的影響 因素為不良的生活形態所導致，包括缺乏運動、熬夜、抽菸過量、酗酒、飲 食習慣不佳……等不當的危害健康行為，在在都顯示不健康的生活型態及個 人行為是造成罹患疾病及死亡率的主要影響因子。至於這些疾病皆屬於慢性 疾病，而慢性疾病的形成通常和飲食、生活習慣、工作環境有關，亦即與生

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Walker et al.（1987）將可能影響健康促進生活型態的因素，歸納為自我實現、運 動、健康責任、營養、人際支持和壓力處理等六個層面。本研究彙整國內外學者對 健康促進生活型態研究之相關文獻整理如表 2-4 所示：

表 2- 4 國內、外有關健康促進生活型態相關文獻摘要 研究者 年代 研究對象 研究發現

Walker 1988 452位年齡18 至 88 歲 的 年

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對「臺北市基層員警健康生活型態及其相關因素研究」及吳昇忠（2008）對「臺東 縣警察人員自覺健康狀況、健康促進生活型態、工作壓力之研究」，均發現警察人 員背景變項與健康促進生活型態有關，而影響健康促進生活型態之相關因素，為性 別、年齡、教育程度、婚姻狀況、工作年資、服務單位、身體質量指數（BMI）等。

四、 健康促進生活型態的構面

本研究針對國內研究者對健康促進生活型態研究衡量之構面，彙整成如表2-5：

表 2- 5 健康促進生活型態衡量構面分類彙整表 研究者 年代 構面

劉俐蓉、

姜逸群

2005 飲食行為、健康責任、自我實現、社會人際支持、運動行為、

壓力管理 賴貞嬌、

陳漢瑛

2007 社會支持、營養、壓力處理、運動、健康責任、自我實現

林子淳、

郭富舜

2008 營養行為、自我實現行為、人際支持行為、壓力處理行為、

運動行為、健康責任行為

吳昇忠 2008 自我實現行為、人際支持行為、營養行為、壓力處理行為、

運動行為、健康責任行為

黃啟澤 2009 飲食習慣、運動與休閒、日常生活安全、心理壓力調適、健 康自我照護及菸、酒、檳榔之使用

黃琨竣 2010 人際支持、自我實現、壓力處理、營養、運動、健康責任

沈東翰 2010 飲食行為、健康責任、自我實現、社會人際支持、運動行為、

壓力管理

張家錚 2013 自我實現、人際支持、壓力處理、運動、健康責任、營養

資料來源：研究者自行整理

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綜合歸納以上相關文獻，本研究以健康責任、自我實現、人際支持、飲食營養、

運動休閒及壓力處理等六個項目來探討基層員警之健康促進生活型態現況。Walker 等(1987)在研究中指出，健康促進生活型態指為了達到更佳健康狀態之指標，引導

運動休閒及壓力處理等六個項目來探討基層員警之健康促進生活型態現況。Walker 等(1987)在研究中指出，健康促進生活型態指為了達到更佳健康狀態之指標，引導