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壹、 、 、 、相關人士資料收集法 相關人士資料收集法 相關人士資料收集法 相關人士資料收集法

在文檔中 研究生:朱巧馨 撰 (頁 88-96)

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研究者運用「行為問題功能性評量訪談表」(附錄一)對研究對象的原班導 師、資源班導師與主要照顧者(媽媽)進行資料收集。以下根據訪談題綱分項敘 述研究對象的行為問題、可能影響行為問題發生的個體因素、可能影響行為問題 發生的生態因素、可能影響行為問題發生的立即前事、行為問題的結果與效能以 及替代行為。

一、研究對象的行為問題

運用「行為問題功能性評量訪談表」訪談資源班導師、原班導師與家長後,

可以歸納出研究對象之目標行為發生的過程、週期性或頻率、歷史與所使用過的 行為處理策略和效果如下:

(一)目標行為發生的過程

受訪者主要陳述研究對象常突然拿東西丟向他人,雖然沒有造成大的傷害,

但同學免不了會有心理壓力。被送到輔導處後,常合併有指著別人笑與拿物品丟 別人的情形。

「會拿東西丟到別人,造成他人心理恐懼,曾拿童軍椅丟同學、丟到同學頭部出 車禍受傷的傷口。拿東西丟人被送下來輔導處後,常常合併發生指著別人笑與向

別人丟東西的行為」【99 年 3 月 3 日訪談研究對象的資源班導師,以下簡稱 990303 訪資導】

「小羽平時動作很慢,但是對同學丟東西的動作很快,同學有時候根本沒注意到 就被他丟到了。小羽丟東西的力道是不會很強,但是國二曾經要對同學丟童軍 椅,還好同學看到趕快先把童軍椅攔截了」【99 年 3 月 8 日訪談研究對象的原班 導師,以下簡稱 990308 訪班導】

(二)目標行為發生的週期性或頻率

原班導師與家長皆表示有時候一天好幾次,資源班導師則陳述一週約 1-3 次,且午休時間最常發生。資源班導師與原班導師皆認為在季節變換時,研究對 象的行為問題是比較嚴重的,特教老師則特別說明在午休時是最常發生的。

(三)目標行為發生的歷史

受訪者皆表示研究對象的行為問題是從國一下學期開始一直持續至今,「口 頭表示要打別人」、「拿物品丟別人」與「指著別人笑」這三項目標行為交替出現。

(四)針對目標行為所使用過的行為處理策略和效果

受訪者皆表示採取後果處理策略,在校內統一由特教老師處理,特教老師採 取的策略為站立反省、隔離、限制行動、取消休息/參與活動權利,而家長採說 明事理的方式,但效果無法持續,研究對象仍會再犯。

「對於小羽的這些不好的行為以前有罵過、打過,後來老師說不要用打的,我就 都好好跟他說,用講道理的,有講過那幾天會比較好,但是有時候還是會忘記。」

【99年3月3日訪談研究對象的母親,以下簡稱990303訪母】

「和特教老師一直以來都是這樣配合的,有狀況就帶下來處理」【990308 訪班導】

以上可得知研究對象的行為問題存在已久,家長與老師等重要他人雖已採取 策略處理,但由於皆僅為後果處理,因此成效不佳,「口頭表示要打別人」、「拿 物品丟別人」與「指著別人笑」三項行為問題依然層出不窮。

二、可能影響行為問題發生的個體因素

運用「行為問題功能性評量訪談表」訪談資源班導師、原班導師與家長後,

可以歸納出可能影響研究對象發生行為問題的個體因素有下列七項:

(一)研究對象患有自閉症

如第二章第一節所述,自閉症者有社會互動、溝通以及侷限的活動與刻板的 行為的問題,因此可能發展出目標行為。

「小羽比較不會講出他的想法,有時候想到別人曾經做過的一些行為,就讓他想 要對別人丟東西」【990303 訪母】

(二)身體狀況不佳

研究對象身體狀況欠佳,有皮膚過敏、鼻子過敏以及身體虛弱的情形,致使 研究對象常感到不舒服而有情緒,進而出現行為問題。

「身體不好,小羽一天到晚都在感冒或鼻子過敏」【990308 訪班導】

(三)停止服用藥品

研究對象先前有吃心智科醫師開的藥,但自本學期開始,家長未再讓研究對 象服藥,因其常須吃鼻子過敏的藥物,也不能吃心智科的藥物,且受訪者皆表示 服藥對於研究對象的行為問題似乎並沒有改善。

(四)睡眠品質不佳

研究對象因為鼻子過敏的問題而長期影響睡眠,在學校又因前晚睡不好而昏 昏欲睡,甚至趴著睡大半天,惡性循環而無法有良好的睡眠品質。

「白天上課小羽常因為沒睡飽所以在睡覺,詢問小羽為何想睡,小羽則表示說晚 上很晚睡。」【990303 訪資導】

「小羽有時候鼻子過敏就會整晚沒辦法睡,或是爸爸冷氣開整晚,他覺得太冷就 會睡不好,可是有時候也很晚了還不想睡覺,等媽媽做完家事進去房間,小羽才 閉起眼睛。」【990303 訪母】

「小羽國一上學期的時候常常在班上睡一整天,結果回家晚上又不睡覺,所以國 一下學期時,我就叫學生要把他叫起來,不要讓他在學校睡覺,這樣回去才能睡 得著。但是小羽還是常常呈現想睡覺的狀況。」【990308 訪班導】

(五)欠缺分辨真實世界與精神世界的能力

根據受訪者表示,研究對象有時會因為想到同儕過去不當的態度或卡通的情 節,而出現口頭表示要打人的行為問題。胡心慈(2005, 14 頁)提到「自閉症 者不太能清楚的分辨物理世界與精神世界的不同」,這是屬於「心智理論」的缺 陷。因此,研究者認為研究對象出現口頭表示要打人的行為問題,背後動機是因 為研究對象無法清楚分辨卡通與真實世界,因此將同儕視為卡通中的敵人。

「小羽會模仿卡通打人、將以往不好的經驗過度連結」【990303 訪資導】

「可能是看卡通裡面有打人的暴力情形,他就學起來了」【990303 訪母】

「小羽會跟同學或老師說有人打他,但是老師調查後發現根本沒有或其實是很久 以前發生的事情,還有同學說小羽要學電視一樣打人,掃地時間時會去對著別班 的同學亂揮,並說要打人。」【990308 訪班導】

(六)過去負面經驗之影響

原班導師、資源班導師與家長皆認為研究對象會受到過去的負面經驗而導致 行為問題,如曾有同學想拿東西丟研究對象,因此研究對象學習到拿物品丟別人 這樣的行為;或是過去教師在研究對象表現不好時,大聲斥責他,研究對象當下 也許無法立即表達他的情緒,但是這樣的情緒會放在研究對象的心中,當那天想 起時就可能引發行為問題。

「可能有同學曾經對他丟過東西或是口頭表示要打他,所以他就學會這樣的行 為」【990303訪資導】

「小羽可能想到之前同學或老師曾經對他不好的事情,所以情緒不好」【990303 訪母】

(七)欠缺良好溝通技能

資源班導師與原班導師都提到,研究對象可能因為溝通能力欠佳而引發行為 問題,自閉症學生之診斷標準之一即為溝通能力方面的缺陷,因此溝通能力的增 進應作為研究對象之正向行為支持方案的一個策略。

「口語表達能力不佳、不知道如何拒絕不想做的事與尋求替代的方式」【990303 訪資導】

「比較不會表達,所以會用丟東西的方式表達不高興的情緒」【990308 訪班導】

由資源班導師、原班導師與家長的訪談中可以了解,飲食情況、服藥情形並 未影響研究對象之行為問題,而自閉症、身體狀況不佳、睡眠品質不佳、欠缺分 辨真實世界與精神世界的能力、過去負面經驗之影響與欠缺良好溝通技能則是可 能影響研究對象出現行為問題的個體因素。

三、可能影響行為問題發生的生態因素

運用「行為問題功能性評量訪談表」訪談資源班導師、原班導師與家長後,

可歸納出在生態環境方面,影響研究對象發生行為問題的因素有下列五項:

(一)對周遭環境缺乏主控權

在 ICD-10 中,自閉症的其中一項診斷特徵為:在安排休閒時間上,缺乏自 發性、進取性及創造性(胡海國、林信男編譯,1996/1992),因此在研究對象的 休閒活動上,即顯現出此一特徵。

「他知道幾點有什麼想看的卡通,平時都是和弟弟一起看,可是都是弟弟轉電視 的,他不會自己主動去轉,如果想看的電視沒看到也不會表達。」【990303 訪母】

雖然自閉症者常缺乏自發性,然而研究對象生活中的學習活動、休閒活動、

飲食與衣物都由他人決定,研究對象沒有拒絕的機會,更遑論有選擇的權利。隨 著年齡增長,研究對象仍會和一般人一樣發展自我決策的需求,會想要擁有決定 自己在意之事的權力,因此對於在周遭環境缺乏主控權,是造成研究對象出現行 為問題的可能因素之一。

(二)生活空間不足

研究對象在學校的活動空間基本上就是在班級的座位上,周圍坐滿其他同 學,在家中也因人口較多,而顯得沒有足夠的空間,以研究對象來說,一旦其生 活空間不夠寬敞、過多的人物出現在研究對象周遭,容易引發其不舒服的感覺,

也可能造成其行為問題的產生。

(三)協助研究對象的人力不足

資源班導師及家長皆表示缺乏足夠的人力來協助研究對象,而研究對象又依 賴性很強,很需要他人的協助與照顧,因此當人力不足時,容易引發行為問題。

雖然在原班級中導有安排小天使協助,但僅止於協助作業繳交以及變換教室時進 行協助,對於研究對象的溝通協助仍嫌不足。

「照顧與教導小羽的人力相當不足,因為小羽依賴性較高,且具有自閉症的特 質,常沒辦法跟上活動,所以需同學或助理人員大量的協助,不過在學校裡根本 沒有這樣的人力資源,所以小羽在教室裡常常像個客人,跟不上班上的進度,甚

「照顧與教導小羽的人力相當不足,因為小羽依賴性較高,且具有自閉症的特 質,常沒辦法跟上活動,所以需同學或助理人員大量的協助,不過在學校裡根本 沒有這樣的人力資源,所以小羽在教室裡常常像個客人,跟不上班上的進度,甚

在文檔中 研究生:朱巧馨 撰 (頁 88-96)

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