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壹、 、 、 、自閉症學生特質 自閉症學生特質 自閉症學生特質 自閉症學生特質
一、世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）的精神衛生部所編 的「ICD-10 精神與行為障礙之分類：臨床描述與診斷指引」中，自閉症的診斷 特徵為（胡海國、林信男編譯，1996/1992）：
（一）社會互動
1.對他人的社會情緒反應分辨能力不足；
2.缺乏對他人的情緒做反應或缺乏依據社交內容調整行為的能力；
3.不會應用社交信號；
4.對社交、情緒及溝通行為之整合性欠佳；
5.特別缺乏對社交情緒的交互性。
（二）溝通
1.一般日常對話方面缺乏交互性及同步性欠佳；
2.語言表達上欠缺彈性；
3.缺乏以聲調語氣或手勢來加強溝通的能力；
4.假想性及社會模擬遊戲之缺陷；
5.想法欠缺創造力及想像力。
（三）侷限的活動與刻板的行為
1.日常生活中常有許多的僵化常規；
2.對於某些事物有特別的偏好，例如日期、路程或時間表等；
3.重覆不變的動作；
4.常對物品非功能的成份，如氣味或觸覺，有特殊的興趣；
5.會排斥生活環境細節的改變，如家中裝飾品或家具的位置。
除了上述診斷特徵外，自閉症兒童常表現出一些其他非特定的問題，如：害 怕/畏懼、睡眠及飲食障礙、亂發脾氣及攻擊行為等。自傷行為相當常見，尤其 是併有重度智能障礙者。大多數自閉兒在安排休閒時間上缺乏自發性、進取性及 創造性，同時在應用概念於工作的決策過程中亦有困難（即使此工作為其能力範 圍所能做到的）。隨著自閉兒的長大，自閉症缺陷的特殊表現將會改變，但這些 缺陷會持續至成人期，且以類似的社交、溝通及興趣型態問題呈現出來。
二、自閉症的行為與認知缺陷
以下針對自閉症學生在知覺、依附行為、模仿能力與遊戲、注意力發展、心 智理論與問題解決能力等，六項行為與認知缺陷進行說明：
（一）知覺
大部分的自閉症者的學習優勢為視覺型（Rumsey & Hamburger, 1998）。對於 簡單的線條或幾何圖形能夠分辨，然而若為有意義的符號（Hermelin & O’connor, 1970；引自胡心慈，2005，15 頁）及社會刺激的分辨則有困難（Frith & Baron-Cohen, 1987），如兩顆愛心被箭穿過，代表陷入愛情當中的圖形，自閉症者就不容易判 讀圖形的意義。
（二）依附行為
自閉症者的依附關係主要建立在對物品的依附（APA, 1994；引自許天威、
徐享良、張勝成主編，2005，360 頁），而非對人的依附（Lord, 1993；引自許天
威等人，2005，360 頁）。
（三）模仿能力與遊戲
自閉症兒童對於與人相關的事物較不關心，故對於要先觀察他人然後加以模 仿的行為，如辦家家酒遊戲，就不容易產生，因此無法從模仿遊戲中將外在的環 境與內在的經驗結合，藉以擴展其生活經驗並促進認知能力的發展。而且由於自 閉症兒童也缺乏分享式注意力，因此後續對於自閉症兒童在符號或思考語言的發 展上有更深遠的影響（許天威等人，2005）。
（四）注意力發展
注意力的問題主要在於自閉症者常表現出「過度選擇（over selective）」的行 為（Anderson & Rincover, 1982；Frith & Baron-Cohen, 1987； Kinsbourne, 1989；
Rosenblatt, Bloom, & Koegel, 1995），所謂「過度選擇」是指在一個情境中，若同 時給予自閉症者許多刺激時，自閉症者只會對特定的刺激做反應（許天威等人，
2005），因此對學習的整體內容欠缺綜合、統整的能力。如看到一個人時，一般 人會從髮型、穿著、聲音來區分性別，但自閉症兒童可能過度選擇而只注意到髮 型這項單一的線索，因此在區分性別上產生困難（許天威等人，2005）。研究顯 示，自閉症者對於注意力的轉換與持續上有困難（胡心慈，2005）。
（五）心智理論
所謂「心智理論」是指能描述心中的想法、感覺、慾望、意見及他人的意圖，
並應用此能力來預測他人的行為（胡心慈，2005；許天威等人，2005）。
Baron-Cohen、Leslie 和 Frith（1985）提出自閉症者缺乏「解讀自己或他人 心理狀態的能力」，無法將過去的經驗連結，也無法採用別人的觀點看事物以了 解別人心裡怎麼想。
胡心慈（2005， 14 頁）將國外多位學者在「心智理論」方面的研究歸納整 理為以下八點：
1.自閉症者不太能清楚的分辨物理世界與精神世界的不同。
2.自閉症者知道大腦可以指揮人做事，但不知道它同時也讓每一個人產生不
同的思考、慾望和夢想。
3.自閉症者對有關心理狀態的抽象字彙較難理解。
4.在自發性的說話中，不會提及有關心理狀態的字彙。
5.自閉症者難以自發性地產生假裝的遊戲。
6.自閉症可以簡單說出情緒狀態，但無法說出複雜的、引起情緒的情境因素。
7.自閉症者無法從人的眼神判斷他們想要什麼，或是他正在思考什麼。
8.自閉症者可以「理解」需要同情的事物，但無法真正「表現」出同情。
（六）問題解決能力
中樞統合理論主要功能是使人能統合周圍環境中所有有意義的資訊，許多訊 息不再單一存在，而整合為一個新的有意義的整體，如自閉症者常在魏氏量表中 的「圖型設計」分測驗獲得高分，但在「連環圖系」部分相對較弱，就代表自閉 症者有統合不佳的問題（Shah & Frith, 1993；引自胡心慈，2005，16 頁）。
綜上所述，自閉症學生在社會互動、語言溝通、行為問題、知覺、注意、依 附行為、模仿、心智理論與問題解決能力上，與一般同儕相較之下，有顯著的缺 陷，因而影響其學習與適應。以本研究之研究對象而言，上述能力的缺陷可能造 成其行為問題的產生。