根據文獻回顧之結果可知，目前國內外尚無文獻整合健康信念模式、
自我效能、預期情緒、社會規範，以及主觀規範，來探討影響孕婦流感 疫苗接種行為及意圖之相關因素的研究。過去以行為科學理論為架構探 討孕婦接種流感疫苗之相關因素的研究中，主要運用健康信念模式為架 構，根據其研究結果顯示，孕婦對於得到流感有較高的自覺罹患性及自 覺嚴重度、對接種流感疫苗有較大的自覺利益、對接種流感疫苗有較小 的自覺障礙、獲得接種流感疫苗的正向行動線索，較有可能去接種流感 疫苗(Yuen & Tarrant, 2014)。Gorman 等人(2012)的研究則發現，除了健康 信念模式中的自覺障礙程度愈高較不可能去接種流感疫苗，及行動線索 愈多較可能去接種流感疫苗外，因不接種流感疫苗而得到流感產生妊娠 併發症後住院的預期遺憾、因接種流感疫苗產生妊娠併發症後住院的預 期遺憾，以及認為大部分的孕婦可能會去接種流感疫苗為影響孕婦接種 流感疫苗的顯著因子。此外，Henninger 等人(2013)及 Wiley 等人(2013)研 究結果也顯示，「擔心此季得到流感」的同意程度愈高(Henninger et al., 2013)、「若不接種流感疫苗，我會感到後悔」的同意程度愈高，以及「若 我不接種流感疫苗而得到流感，我會因此而感到生氣」的同意程度愈高，
愈有可能去接種流感疫苗。此外，「會因孕婦接種流感疫苗對於胎兒的 安全感到擔心」(Wiley et al., 2013)以及「擔心因接種流感疫苗而產生副 作用」的同意程度愈高(Henninger et al., 2013)，愈不可能去接種流感疫苗，
這些顯著因子也符合預期情緒的理論架構。除了健康信念模式與預期情 緒與孕婦流感疫苗接種行為或意圖有顯著相關之外，過去相關的研究結 果也指出社會規範、主觀規範，以及行為意圖為影響孕婦接種流感疫苗 行為的重要因子(Dlugacz et al., 2012; Fabry et al., 2011; Gorman et al., 2012)。
此外，目前並無研究考量自我效能、自覺疫苗接種安全性，以及流感疫 苗資訊素養的概念。
因此，本研究期望能夠整合過去相關研究之結果，以健康信念模式
（納入自我效能）、預期情緒、社會規範、主觀規範為接種相關態度之 理論架構，並考慮流感疫苗接種相關知識、自覺疫苗接種安全性，以及 電子資訊素養等概念設計調查問卷，來探討影響孕婦流感疫苗接種行為 及意圖之相關因素。本研究所欲探討之研究問題為：
一、以健康信念模式為主之研究架構潛在影響因素與測量題項間是否能 達到良好的配適度？
二、健康信念模式的構面、自我效能、預期情緒、社會規範，以及主觀規 範等理論架構，是否能夠預測孕婦接種流感疫苗之意圖？
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第二節 研究假設
根據研究問題，研究假設如下：一、健康信念模式（包含自我效能）、預期遺憾、預期擔心、社會規範、
主觀規範，以及自覺疫苗接種安全性等構面，能預測孕婦流感疫苗接 種意圖。
（一）得到流感的自覺罹患性愈高者，其接種流感疫苗的意願愈高。
（二）得到流感的自覺嚴重度愈高者，其接種流感疫苗的意願愈高。
（三）接種流感疫苗的自覺利益愈大者，其接種流感疫苗的意願愈高。
（四）接種流感疫苗的自覺障礙愈小者，其接種流感疫苗的意願愈高。
（五）獲得有關接種流感疫苗的行動線索愈多者，其接種流感疫苗的 意願愈高。
（六）對接種流感疫苗的自我效能愈高者，其接種流感疫苗的意願愈 高。
（七）對不接種流感疫苗的預期擔心愈多者，其接種流感疫苗的意願 愈高。
（八）對不接種流感疫苗的預期遺憾愈多者，其接種流感疫苗的意願 愈高。
（九）認為此社會的孕婦普遍需要接種流感疫苗的程度愈高者，其接 種流感疫苗的意願愈高。
（十）認為其重要他人贊同接種流感疫苗的程度愈高者，其接種流感 疫苗的意願愈高。
（十一）認為接種流感疫苗的安全程度愈高者，其接種流感疫苗的意 願愈高。
第三節 研究架構
本研究乃是參考 Becker and Maima (1975)修訂後之健康信念模式，整 合其他如預期情緒、社會規範，以及主觀規範作為研究架構，並根據過去 文獻探討，將其他有關影響孕婦流感疫苗接種意圖之因素納入研究架構 中，包括接種流感疫苗相關的知識、社會人口學變項、健康生活型態、懷 孕史、過去接種流感疫苗相關經驗，以及健康照護狀況。此外，本研究亦 將疫苗相關知識、自覺疫苗接種疫苗安全性，以及搜尋流感健康資訊搜尋 之素養納入架構，以檢視是否能夠預測孕婦流感疫苗之接種意願。研究架 構如圖 3-3-1 表示。
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圖3-3-1 研究架構
其他理論變項
• 主觀規範
• 預期擔心
• 預期遺憾
• 社會規範
• 自覺疫苗接種安全性 健康信念模式
• 自覺罹患性
• 自覺嚴重度
• 自覺利益
• 自覺障礙
• 行動線索
• 自我效能
控制變項
• 流感病毒與疫苗知識
• 流感健康資訊搜尋之 素養
• 社會人口學變項
• 健康生活型態
• 懷孕史
• 過去接種流感疫苗相 關經驗
• 健康照護狀況
流感疫苗接種意圖