研究對象與取樣

一、樣本來源

質性研究的取樣方式與量化研究有所不同，乃是集中深入地去研究 經過精心選擇、數量較小的樣本（Patton,1995）。由於本研究之研究重點 是以研究主題為主軸，透過深度訪談針對研究對象的個人觀點作詳盡的 描述、深度地探究，以求對研究問題的了解與發現，而非利用龐大的樣 本來作量化的分析，作推論或求證假設。所以本研究採用立意抽樣法 (Purposeful Sampling)，選擇資訊豐富之個案（information-rich cases）為 研究對象以作深度的研究。基於立意抽樣的理論及抽樣架構的概念

（ Patton,1995）。 從理論 、研究問題或興趣點出發，確定其抽樣架構

（sampling frame）後，再選定研究的對象，使樣本成為研究現象之代表，

目的在取得資料的豐富內涵。由於質的研究是重質不重量，研究的樣本 數不必太大，而是以對於特定主題的訊息達到飽和（saturated）為原則，

所以抽樣的樣本直到訪談資料達到理論性飽合即可停止（ Strauss＆

Corbin,1990）；本研究預定訪談 41 位受訪者，而當研究者在結束預定而 且可以接受訪談之樣本數，扣除拒訪之受訪樣本，訪談進行至第 36 位時，

發現這些所收集的訪談資料已經沒有出現新的訪談內容了，所得之訪談 結果應足以充分包含台中市各區、各專業背景對研究主題的意見，符合 飽和取樣之標準，故決定不再擴大樣本，最後本研究共進行 37 位受訪者 的訪談。

本研究中樣本的來源，係以台中市之衛生行政機關、醫院、公共衛 生相關科系學者及一般民眾為主，其考量之因素有二：（一）由於研究者 於台中市就讀及居住，以台中市為主要的研究場域，在資料的取得方面 比較方便與容易，也較為節省經費。（二）以衛生行政官員、醫院行政實 務工作者、學術界學者、一般民眾為樣本來源，藉以比較不同專業背景

對於醫院社區化角色功能的現況看法及期待。本研究是以與醫院經營社 區化有關的人員為樣本，作深度的了解。因此以衛生行政官員、醫院行 政實務工作者、學術界學者專家、一般民眾為研究對象，目的是了解醫 院目前進行社區化的工作內容、面臨的問題、因應的方法，及其對於醫 院社區化角色功能之認知、態度、意願、期待，以致於對醫院社區化運 作模式的意見等。研究者以台中市衛生行政機關中實際參與醫院社區化 政策面、決策面、執行面的政府單位行政官員為研究對象；醫界則從台 中市經衛生署醫院評鑑合格之醫學中心、區域醫院及地區醫院中，選取 適當而有代表性的對象作為深入訪談的目標對象；學術界則以台中市設 有公共衛生學系及衛生相關學系之學校之系主任為選樣樣本；一般民眾 則以台中市醫界樣本醫院所在里之里長為訪談對象。

二、選樣的探詢及預備樣本

為取得代表性之樣本，期對研究主題有深入的了解，先了解台中市 各選樣樣本之資料。台中市經衛生署醫院評鑑之醫院，總計 27 家。台中 市之醫學中心共有 4 家，分別為台中榮民總醫院、私立中國醫藥學院附 設醫院、私立中山醫學大學附設中山醫院之大慶院區及中港院區；區域 醫院共有 5 家，分別為澄清醫院之中港院區及平等院區、台中醫院、仁 愛醫院之台中分院及大里分院、林新醫院；地區醫院共有 18 家，中區有 1 家地區醫院，為陳芳英婦幼醫院；西區有 2 家地區醫院，分別為林森 醫院、張錫勳醫院；南區有 2 家地區醫院，分別為長興醫院、宏恩醫院

；北區有 5 家地區醫院，分別為國軍台中總醫院附設民眾診療服務處中 清分院、新亞東婦產科醫院、台安醫院、信合美醫院、順天綜合醫院；

東區有 2 家地區醫院，分別為錦河醫院、台新醫院；北屯區有 4 家地區 醫院，分別為弘光技術學院附設老人醫院、全民醫院、聯安醫院、博愛 外科醫院；南屯區有 2 家地區醫院，分別為權霖醫院、友仁醫院；西屯 區無任何地區醫院（表 3.1，表 3.2）。

本研究中，為了避免預先設定的受訪樣本無法如研究者所期的完訪

，包括受訪對象不願接受訪談、訪談時間無法調配等等原因，故研究者 另備有預備樣本。行政界之選取樣本是以課長為訪談對象，考量到若預 設之課長無法接受訪問時，若訪談同課之下屬，則其下屬之掌管業務不 若課長之豐富與全盤的思維方式；另外也無法以訪談其他課長作為此課 長之替代樣本，故此層面之選樣樣本，不作預備樣本之處理。醫界之選 取樣本方面，由於醫學中心與區域醫院都是必訪對象，故不設預備樣本

，地區醫院方面，是以台中市各行政區域中各取一家地區醫院為訪談對 象，其預備樣本則以同區之其他地區醫院為預備樣本；另外，不論哪一

家醫院，若預設訪談之訪談對象無法如期訪談，則以研究對象所推薦之 人選為預備樣本。學術界方面，若原來所預設的選樣樣本無法如期進行 訪談，則以研究對象所推薦之人選或是由研究者自行探訪及選擇對此研 究主題有與趣之學者為預備樣本。一般民眾方面，選樣是以醫院所在行 政里之里長為訪談對象，則以此里之隔壁里里長為預備樣本。

3.1 台中市經衛生署醫院評鑑之醫院名單 醫院評鑑層級 醫院名稱

醫學中心 1.台中榮民總醫院 2.私立中國醫藥學院附 設醫院 3.私立中山醫學大學附設中山醫院 區域醫院 1. 澄清醫院 2.台中醫院 3.仁愛醫院

4.林新醫院

地區醫院 中區

陳芳英婦幼醫院 西區

1.林森醫院 2.張錫勳醫院 南區

1.長興醫院 2.宏恩醫院 北區

1.國軍台中總醫院附設民眾診療服務處中 清分院 2.新亞東婦產科醫院 3.台安醫院 4.信合美醫院 5.順天綜合醫院

東區

1.錦河醫院 2.台新醫院 北屯區

1.弘光技術學院附設老人醫院 2.全民醫院 3.聯安醫院 4.博愛外科醫院

南屯區

1.權霖醫院 2.友仁醫院

表 3.2 台中市經衛生署醫院評鑑之醫院數

區別 醫學中心 區域醫院 地區醫院 合計

北區 1 0 5 6

西區 1^＊ 1 2 4

南區 1^＊ 0 2 3

東區 0 1 2 3

中區 0 1^＊ 1 2

北屯區 0 0 4 4

西屯區 1 1^＊ 0 2

南屯區 0 1 2 3

合計 4 5 18 27

「＊」：表示為同 1 家醫院之分院。

資料來源：中華民國醫師公會（2001）、本研究整理 三、研究對象

本研究深度訪談研究對象的選取，包括行政界官員、醫院工作者、

學術界學者及一般民眾四個部分，就研究取樣的過程及實際訪談人數說 明如下：

（一）衛生行政界

在本研究中，研究者以研究範疇所在的台中市之衛生行政主管機關 為必訪對象，以實際參與醫院經營社區化政策面、決策面、執行面的政 府單位行政人員為研究對象，共計 8 人，有 2 人因時間無法調配，有 1 人表示不願接受訪問，總計有 3 人無法接受研究訪問，因此完訪數為 5 人(表 3.3)。行政界之受訪者代碼設為 TC1-TC5。

（二）醫院行政實務界

本研究中所稱之醫院，係指經衛生署醫院評鑑合格之醫學中心、區 域醫院及地區醫院。在本研究中，研究者以研究範疇所在的台中市之醫 院，包括經醫院評鑑通過之醫學中心 4 家，區域醫院 5 家(有 1 家區域醫 院之受訪者在非台中市之區域醫院分院工作)，地區醫院 18 家；醫學中心 與區域醫院為必訪對象，地區醫院之選取樣本是以台中市各行政區域中 各取 1 家地區醫院為受訪對象，而台中市有 8 個行政區，西屯區無任何 的地區醫院；若遇有同一家醫院有數家分院，則取訪談對象所工作之分 院為訪談醫院機構，所以，醫學中心之訪談對象共計 3 人，區域醫院的 訪談對象共計 4 人，地區醫院之訪談對象共計 7 人，共選取 14 個醫界的 受訪者。有 1 家地區醫院不願接受訪談，同區內的其他地區醫院同樣也 不願接受研究訪問，因此完訪數為 13 人（表 3.4）。醫界之受訪者代碼分

為 3 類，醫學中心受訪者代碼設為 HM1-HM3，區域醫院受訪者代碼設為 HA1-HA4，地區醫院受訪者代碼設為 HC1-HC7。

（三）學術界

在本研究中，研究者以研究範疇所在的台中市，包括設有公共衛生 學系及醫療衛生相關學系之學校系主任為受訪對象，共選取樣本數為 6 人，完訪數為 6 人（表 3.5）。學術界之受訪者代碼設為 TE1-TE6。

（四）一般民眾

在本研究中，研究者以研究範疇所在的台中市，包括所訪醫院樣本 所在行政里之里長為訪談對象，在某一里之中，因共有一家醫學中心及 一家區域醫院，共計有二家醫院位於同一里，故所訪里長為同一位，共 選取樣本數為 13 人，完訪數為 13 人（表 3.6）。一般民眾之受訪者代碼 設為 TP1-TP13。

表 3.3 衛生行政界研究取樣比較表

行政機關 職級 取樣數 完訪數 衛生行政機關 衛生行政首長 1 1

衛生行政機關 衛生行政人員 7 4

總計 8 5

表 3.4 醫院行政實務界研究取樣比較表

醫療層級 區域別 取樣數 完訪數

中區 0 0

西區 0 0

南區 1 1

北區 1 1

東區 0 0

北屯區 0 0

西屯區 1 1

醫學中心

南屯區 0 0

小計 3 3

中區 0 0

西區 1 1

南區 0 0

北區 0 0

東區 0 0

區域醫院

北屯區 0 0

西屯區 1 1

南屯區 1 1

大里市 1 1

小計 4 4

中區 1 1

西區 1 1

南區 1 1

北區 1 1

東區 1 1

北屯區 1 0

西屯區 0 0

地區醫院

南屯區 1 1

小計 7 6

總計 14 13

表 3.5 學術界研究取樣比較表

學術單位 取樣數 完訪數

私立醫學院 3 3

私立醫學大學 3 3

總計 6 6

表 3.6 一般民眾研究取樣比較表

醫療層級 區域別 取樣數 完訪數

中區 0 0

西區 0 0

南區 1 1

北區 1 1

東區 0 0

北屯區 0 0

西屯區 1 1

醫學中心

南屯區 0 0

小計 3 3

中區 0 0

西區 1 1

南區 0 0

北區 0 0

區域醫院

東區 0 0

北屯區 0 0

西屯區 1 1

南屯區 1 1

大里市 1 1

小計 4 4

中區 1 1

西區 1 1

南區 1 1

北區 1 1

東區 1 1

北屯區 1 1

西屯區 0 0

地區醫院

南屯區 1 1

小計 7 7

總計(扣除醫院位於同一里之里長)13 13

在文檔中 當代醫院社區化角色功能之探討-以台中市「地區醫院」以上之醫療機構為例; A Study of Role Play of Community-based Modern Hospitals--District Hospitals,Regional Hospitals and Medical Centers in Tai-Chung City as Examples (頁 41-47)