資料收集

一、資料收集的方法

本研究是採用質性研究來做資料的收集。Lofland（1984）提出質性 研究的收集，是以人為導向，所以研究者必須要很接近被研究人和情境

，深入了解其詳情；掌握任何可察覺之事；包括對人、活動、互動及場 合的純粹描述；包括被研究者所說的話及書面文字的直接摘述。質性研 究的資料收集方法，主要是經由研究者的觀察（ observation）， 錄 製 (recording)，訪談(interview)，文件分析等四種方式進行，觀察方法分為 完全不參與、半參與、參與三種不同程度的觀察方式；觀察的內容，區 分為結構式與半結構式、非結構式的觀察，研究者依據研究目的、事前 的假設和了解程度而決定，以敘述方式記錄直接觀察所處的環境、研究 對象，以及與其所有之互動狀況。錄製方法可分為筆錄、錄音、錄影，

或混合使用的方式來紀錄，再加以轉譯分析，以作為將來分析、解讀經 驗意義之用。訪談方法可區分為非結構式、半結構式及結構式三種；訪 談對象包括針對個人所進行的深入訪談（depth interview）與針對團體所 進行的的焦點團體訪談(Focus Group)。文件分析方法，則是從組織的、

臨床的，或方案紀錄中的各種記錄、摘要、規章、書信、日誌、圖畫等

（胡幼慧、姚美華，1996；Patton,1995；Ｍiller & Crabtree，1992）。

本研究的資料收集方式，主要是採用深度訪談方式。依據研究目的

，研究者針對與醫院社區化有關的衛生行政界、醫院行政實務界、學術 界、一般民眾之研究對象來進行深度訪談。訪談的同時，透過直接觀察 與現場錄音的方式，深入探討受訪者的經驗、態度、認知、感受等訊息。

現場錄音的部分，是在受訪者同意之下來使用，以作為輔助記錄之工具，

達到完整記錄所有訪談過程之言談，避免因筆錄而產生遺漏，並可保持 訪談過程的流暢性。醫院行政實務界受訪者 HA1、一般民眾受訪者 TP2、

TP10、TP12 在受訪者告知後，婉轉拒絕受訪者以現場錄音的方式進行訪 者，因此，針對這 4 位受訪者的訪談內容，受訪者即以現場速記的方式 筆錄下來，作為日後內容分析之佐證。訪談後更可依循錄音與筆記繕寫 逐字稿，以確保資料之完整性。直接觀察則是觀察訪談對象的肢體動作 與非口語的訊息，，用以和受訪者的口語訊息作相互對照比較。

訪談的方式是以開放式的綱要導引訪談大綱為工具，用以依序進行 訪談，但是並非一定拘泥於這樣的訪談架構與順序，而是在不影響研究 資料收集的前提之下，必要時則順著受訪對象的話，接續訪談，讓受訪 對象以敘述「生活故事」（life story）的方式，來說他們的經驗與感受

。訪談大綱的訂定主要是在確定訪談時，研究者所想要取得的資料能被 涵括於其中。在訪談開始前，會就研究目的，對受訪對象作簡單的前言 陳述（prefatory statement），目的在集中受訪對象的注意力，並給予受訪 對象組織其想法的時間，有助於訪談的流程順暢。在訪談之前，由研究 者針對訪談對象背景的不同，先設立訪談主題與訪談架構，針對一般民 眾的訪談大綱部分，因一般民眾的訪談方式要更口語化，更貼近民眾的 習慣，不似其他三個層面之受訪者具有與研究主題相關的專業背景，所 以，針對一般民眾所設計的訪談大綱，在設計好之後，選取 2 位民眾作 為預訪測試的對象，以修正訪談大綱的內容。預期每位受訪者的訪談時 間為半小時到一小時，視受訪者對訪談主題的意見表達內容長短而予以 縮短或延長訪談的時間。

訪談大綱主要包括二部分，一部分是訪談題目，了解衛生行政界、

醫院行政實務界、學術界及一般民眾受訪者對於醫院社區化意義的認 知、認為醫院有必要積極走入社區之原因、對醫院在社區裡扮演的角色 及對醫院社區化服務項目及運作方法的期待、認為醫院走入社區時可尋 求的機構或資源協助。另一部分是個人基本資料的部分，包括受訪者的 性別、年齡、教育程度、職稱、工作年資、專業背景、在社區裡所擔任 的職銜（由一般民眾受訪者回答）、擔任里長年數（由一般民眾受訪者回 答），個人基本資料置於訪談的最後部分才進行，以避免造成訪談過程中

的不必要困擾。

（一）醫院社區化看法：

1.醫院社區化的意義：本訪談大綱欲了解受訪者對於醫院社區化意義的認 知。

2.醫院必須積極走入社區的原因：本訪談大綱欲了解受訪者認為醫院必須 積極走入社區的原因為何。

3.醫院在社區中所扮演的角色：本訪談大綱欲了解受訪者對於醫院在社區 中所扮演角色的期待為何。

4.醫院在社區中應提供的服務項目及運作方法：本訪談大綱欲了解受訪者 對於醫院在社區中應提供哪些服務項目及其相關 的運作方法的期待為何。

5.醫院走入社區可尋求的機構或資源協助：本訪談大綱欲了解受訪者認為 醫院走入社區時，可以向何機構或何種資源尋求協 助。

（二）個人特質：

1.性別：本訪談大綱欲了解受訪者的性別為何。

2.年齡：本訪談大綱欲了解受訪者的年齡為多少。

3.教育程度：本訪談大綱欲了解受訪者的教育程度。

4.職稱：本訪談大綱欲了解受訪者的工作職稱為何。

5.工作年資：本訪談大綱欲了解受訪者在目前工作崗位上工作的年資為幾 年。

6.專業背景：本訪談大綱欲了解受訪者的專業背景為何。

7.在社區裡所擔任的職銜：本訪談大綱欲了解受訪者在社區裡擔任的是何 種職務。

8.擔任里長年數：本訪談大綱欲了解受訪者擔任里長有幾年的時間。

二、資料收集的過程

本研究整個資料的收集與分析的步驟為：（一）依相關文獻及本身欲 探討之問題作為依據以設計受訪者的訪談大綱，並針對一般民眾的訪談 大綱予以測試。（二）研究者先以電話口頭詳細說明研究目的，並邀請其 作為受訪對象，經其正式同意後才列為正式的受訪者，同時與受訪者詢 問及約定深度訪談的日期、時間與地點，並傳真訪談大綱為其先行參考 之用。（三）進行第一階段的深度訪談。（四）初步訪談資料的登錄與分 析。（五）依據第一階段訪談內容的遺漏之處或是仍需受訪者補充的部分

，進行第二階段的電話補充訪談。（六）依據訪談資料，歸納出受訪者對 醫院社區化的認知與看法，並類別化衛生行政界、醫院行政實務界、學

術界及一般民眾對於醫院社區化的認知與期許。（七）根據上述的差異，

找出醫院社區化需求面與規劃面、執行面之間的可能落差及原因，並提 出個人的建議，使能建構一個有效的醫院社區化運作模式。