研究工具

本研究使用的研究工具可分為四項，第一項為具有良好信效度之「體 重管理計畫問卷」；第二項為教學檢核表；第三項為生理指標；第四項為 介入工具。分別敘述如下：

一、「體重管理計畫問卷」：

（一）問卷內容

教學活動設計完成後，依據各單元教學目標及相關文獻的討論設計具 有良好信效度的問卷。問卷內容包括「基本資料」、「體重控制信念」、

「飲食運動自我效能」、「體重控制行為」四大部份：

1.基本資料

本研究依據文獻，將探討研究對象人口學資料分為性別、年齡、職業、

教育程度、婚姻狀況、體重控制經驗等。

2.體重控制信念

針對本研究概念架構中的變項，設計「過重對健康的影響」、「減重 利益」及「減重障礙」三個子量表來測詴減重信念，此量表以建立良好信 效度，內部一致性 Cronbach α值為 0.86。

「體重控制信念」量表，共 16 題，分為三個子量表，內容包括「肥胖 對健康的影響」、「減重利益」、「減重障礙」

「肥胖對健康的影響」量表共四題，第 1-4 題為對身體的影響。

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「減重利益」量表共五題，5-7 題為對心理的影響，內容包括：外表形 象方面（5-6 題）；衣著方面（7 題）。8-9 題為對社會的影響，包括：工 作方面（8 題）、人際方面（9 題）。

「減重障礙」量表共七題，內容包括：花費太多時間金錢（10-11 題）；

影響健康（12 題）；無法滿足口慾（13 題）；對健康減重認知不足（14-16 題）。

三個子量表皆採四等計分法，「肥胖對健康的影響」和「減重利益」

量表，1 分表示「非常同意」、2 分表示「同意」、3 分表示「不同意」、4 分表示「非常不同意」。而「減重障礙」採反向計分，4 分表示「非常同意」、

3 分表示「同意」、2 分表示「不同意」、1 分表示「非常不同意」。而各 子量表的總分愈低，表示愈同意該項信念。

3.飲食運動自我效能

針對本研究中的變項並參考國內外相關文獻，設計「節制飲食自我效 能」與「運動自我效能」二個子量表，此量表以建立良好信效度，內部一 致性 Cronbach α值為 0.94。

在「節制飲食自我效能」量表的部分，設計為 8 題。「運動自我效能」

量表設計為 8 題。由研究對象自我評估在面臨各種不同的情境時，能採取 節制飲食與運動的把握程度如何，「節制飲食自我效能」的量表內容包括：

負向情緒（1-3 題）、面對誘惑（4-8 題）；「運動自我效能」的量表內容

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包括社會壓力（9-10 題）、心理層面（11-13 題）、環境層面（14-16 題），

總共 16 題，計分範圍為 1-10 分，1 分表示「非常沒把握」、5 分表示「有 五成把握」、10 分表示「非常有把握」，分數愈高表示自我效能愈好。

4.體重控制行為

「體重控制行為」分為兩個子量表，包括「飲食行為」和「身體活動 量」，此量表以建立良好信效度，飲食行為量表的內部一致性 Cronbach α 值為 0.73。

飲食控制行為分為第一部份的一般飲食狀況，總共 4 題，勾「很少如 此」3 分，「有時如此」2 分，「經常如此」1 分；第二部分為特定食物進 食狀況，總共 7 題，勾「很少如此」1 分，「有時如此」2 分，「經常如此」

3 分。第三部份為進食行為，總共 3 題，第 12、14 題勾「很少如此」3 分，

「有時如此」2 分，「經常如此」1 分，第 13 題勾「很少如此」1 分，「有 時如此」2 分，「經常如此」3 分，分數越低，飲食行為越好。

身體活動量分類採劉影梅（2006）完成適合成人使用之「國際身體活 量表-台灣活動量表調查自填短版問卷」，作為測量成人身體活動量改變狀 態，並取得台灣版授權者國民健康局的同意書。IPAQ 台灣活動量調查自填 短版問卷有好的內容效度（0.98）及三度空間加速器校標關聯效度（0.31）；

與自填長版問卷的同時效度在八成以上（劉影梅，2006）。依研究對象過 去七天在日常生活的身體活動量計算，方式為：（1）分別計算過去 7 天從

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事中等費力、費力、走路的時間；（2）再乘以不同分類活動的代謝當量

（METs），中等費力活動乘以 4，費力活動乘以 8，走路乘以 3.3，坐乘以

1；（3）將各項身體活動量分別加總，只要符合表 3-4-1 分類標準中各項目 條件中的其中一項，即可判定身體活動等級以及 METs，：

表 3-4-1 身體活動量分類標準

項目 條件

身體活動量足夠 1. 費力天數達 3 天以上，且費力時間達每天 20 分鐘以上。

2. 中等費力天數或走路天數總和達 5 天以上，且每天至少 30 分鐘。

3. 費力天數、中等費力天數與走路天數加總達 5 天以上，且三項累 計天數達 5 天以上，且三項累計加總的能量消耗達 600METs。

高身體活動量 1. 費力天數達 3 天以上，費力總和 METs 大於 1500METs 以上。

2. 費力天數、中等費力天數與走路天數總和達 7 天以上，且三項累 計加總的能量消耗 3000METs 以上。

身體活動量不足 身體不活動或活動未達身體活動量與身體活動量足夠標準者，即為身 體活動量不足。

二、教學檢核表：

根據教學課程介入完成後的教學重點，設計教學檢核表，目的在檢核 實驗組研究對象對於整體教學介入之成效。

三、生理指標

（一） 身體質量指數（BMI）

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1. 以校正合格之 TANITA TBF-521 體重體脂測量儀為工具，實際測量研究 對象和體重。

2. 以公尺（身高）及公斤（體重）為單位，至小數第一位。

3. 將身高和體重套入身體質量指數計算公式。

BMI=體重（公斤）/身高 ²（公尺²） 4. 計算至小數點第二位，四捨五入至第一位.

5. 注意事項：請學員固定時間，著輕便服裝測量。

（二）體脂肪比率

1.實驗組與對照組以度量衡檢定校正合格脂體脂肪測量計為工具，廠牌為 TANITA 型號為 TBF-521，實際測量實驗組和對照組的體脂肪比率。

2.測量值到小數點第一位。

3.注意事項：請學員固定時間，著輕便服裝測量，測量時必頇脫鞋脫襪，與 拿下身上金屬或圕膞材質物品。

（三）腰圍

1.國健局所提供的標準腰圍尺，每次的量測由同一位營養師協助測量。

四、介入工具

本研究介入工具說明如下：

（一）「體重管理計畫介入課程：健康樂活」（詳見附錄七）

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課程設計主要以幫助研究對象養成健康生活型態為目標，摒棄快速減 重的作法，如激進的減重比賽、不合理的節食、強迫運動，以及複雜的食 物代換。課程透過不同的議題切入，增進研究對象減重心態的改變，強調 為健康的改變為第一訴求，修正生活型態比體重的下降還更重要，有了健 康的生活型態，體重減輕是必然的結果。教學主題如下：

1. 開始減重，尌要痛苦過生活了嗎：透過一般減重尌要節食的經驗，帶進 復胖的錯誤後果，引起研究對象對錯誤減重方式的共鳴，引導大家需要 注重漸進的飲食和運動修正，而不要採取激進的巨幅改變卻又不長久的 方式來減重。，激起大家願意開始運動的心志，並有效掌握自己的身體 活動量。

2. 瘦不了的錯誤：針對不想運動尌想減重的人，用各樣影片和圖表揭開只 靠節食而不運動減重的人，越減越難瘦和越吃越容易胖起來的幕後原因。

並突顯運動的愉快經驗，對比只為減重的需要或痛苦的感覺，運動是有 數不完的好處，並幫助研究對象清楚量化個人的飲食情況，以改變飲食 行為。

3. 「少糖」飲料真多糖：用實驗方式暴露飲料的含糖量，和對大腻、情緒、

脂肪的儲存等等影響，以及消耗飲料熱量的運動時間，和如何解決想喝 飲料的慾望。

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4. 怎樣吃出好身材：透過簡單容易量化的計算方式，掌握自己在吃東西時 的份量，並且學會在吃各種美食時，智慧的挑選以省下不必要的熱量，，

達到不漏掉美食，又不過量的雙贏情形。

5. 今天不運動，明天會後悔：透過現代人老化的種種情形，和失能長者照 顧的矛盾情形，突顯運動不僅僅只有減重的價值，還可以增進身體機能 和生活品質，激發學員產生規律運動的良好習慣。

6. 怎樣運動才會瘦：了解肥胖對身體的影響，並透過已驗證的數據證明在 何種心跳範圍內和多長時間後可以有效的燃燒脂肪，突顯運動可以暨舒 適又可以進行得長久，又最有消耗脂肪的效率。

7. 封印心中的「愛吃」小魔鬼：透過肥胖者的心路歷程說明肥胖對身體的 正面及負面影響，以及如何用運動來降低食慾，並固定每餐的飲食熱量 來讓身體不發胖。

8. 善用熱量打折的魔法：透過不同種類食物的飲食生熱效應，呈現正餐和 點心零食對身體吸收熱量的差別，幫助學員認識正餐正常吃飽的必要，

有助於省掉不必要的熱量，以及如何維持飽足感的秘訣。

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圖 3-4-1 課程地圖

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49 身體活動量

4.幫助學員量化自己的身 體活動量，並了解如何 正確的運動來保持身體 健康、健康減重和有效 減脂。

4-1 建立規律的運動生活 4-2 維持穩定的運動時間 4-3 達到足夠的身體活動量

4-1-1 養成規律運動習慣，延緩身體老化 以

4-1-2 提高身體機能，維持生活品質。

4-1-3 提升運動對身體機能的好處，減少疲勞感，

營造健康情緒。

4-2-1 每日一萬步

4-2-2 養成規律的肌力訓練 4-2-3 運動持續 15 分鐘以上。

4-3-1 身體活動量達到 600Mets。

4-3-2 每日 20 分鐘三回合的肌力訓練

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計畫期間每週五天皆有課程，讓員工能針對本身可以的時間參與中午 或下午的課程教學，每次課程 30 分鐘，共八週進行介入。介入後請員工每 週一次檢視自己的飲食情況和身體活動量，作為評估體重管理之成效，並 針對大部份或特殊員工情形提出來討論，有成功正向經驗者，持續進行，

並分享之；失敗經驗者，大家一起思考如何解決。計畫中會針對每個人目 前的 BMI 指數訂定減重目標，因人而異，並且提供全天候諮詢，讓有疑問 者可以有私下諮詢的機會。在身體活動部份，鼓勵研究對象自發找出運動 的時間和喜好的運動，以養成每人能建立長久的運動習慣。

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表 3-4-3 計畫內容

週次 課程內容

地點 週一至週五 7：00~17：30 報名(1/11~2/10) 前測

第一週(2/13~17)

課程一：開始減重，尌要痛苦

課程一：開始減重，尌要痛苦