第五章 結論與建議
第二節 研究建議與限制
一、衛福部與健保署應落實在地醫療，並應該要有相關配套措施支持偏鄉醫療及 醫師下鄉。由於臺東縣人口分配不均，許多偏鄉醫護人力嚴重缺乏，更由於 臺東許多偏鄉地區交通不便，人口不多，更影響基層醫師進駐的意願，即使 有 IDS 醫療計畫，但仍不足以彌補特殊專科醫師的不足(如骨科、眼科、婦 科等)，而一些特殊檢查或治療，也非衛生所或一般診所能夠提供所需專業 人才或儀器，因此，相關單位應該鼓勵提升中途站的地區醫院如關山慈濟醫 院，衛福部臺東醫院成功分院及推動中的南迴醫院之醫療品質與服務，讓偏 鄉病患縮短就醫距離，如此才能提升醫療可近性。
二、醫療院所的財源主要來自病患，不管是診所或醫院，都應努力提升改善自身 的醫療品質與服務，除能改善醫病關係，從本研究分析結果都驗證出，醫療 品質與服務、醫療滿意度與醫療忠誠度三者之間是密不可分，故提高滿意度 後，便能讓病患產生忠誠，進而提高院所競爭力，以達永續經營與發展。
三、臺東唯一區域教學醫院應儘速提升為重度急救區域責任醫院，積極延攬更多 急重症相關醫師及技術人員至臺東服務，避免病患外送，真正做到急症及時 處理，重症在地醫療、並落實癌症在地照護與治療。由於臺東聯外交通不便，
外送病患至鄰近醫學中心最快都需兩個小時，因此臺東縣唯一的後送醫院若 能有足夠的醫療設備、專科醫師及護理、醫技人才，方能讓臺東縣民享有真 正在地醫療，避免因外送而延誤病情，增加就醫成本。
四、對後續研究臺東縣整體醫療環境，應可朝山線及海線民眾對醫療感受度做調 查，由於山線與海線至臺東市區的中途點皆設有地區醫院，但山線民眾對於 醫療可近性卻高於海線民眾，因此建議後續研究者，可分別對當地居民對地 區醫院的感受度做調查分析，將有助於對地區醫院作為改善並提升醫療品質 與服務的依據。
五、由於臺東線面積達3,515 平方公里，山多平原少，人口集中臺東市，本研究 受限於人力與時間，實無法深入山地部落去做訪查，另外，本研究並未探討 中、西醫巡迴醫療對於偏鄉的醫療可近性和醫療滿意度對於偏鄉民眾是否有
影響，也建議後續研究者可以對這部分做探討。而本研究採橫斷面研究方 法，無法廣泛長期的深入研究探討。再者，醫療環境的改善絕非一朝一夕可 完成，因此建議後續研究者，可考慮採縱斷面的研究方法，或以實際訪談的 方式，必能更進一步深入了解病患實際對醫療的需求，與改善的要素。
參考文獻
中文部分
尤瑞鴻(2014)。醫療品質管理學 3 版。臺北市：華杏。
王裕煒(2005)。偏遠地區設立分院之效果與效益評估─以東部地區某公立醫院為 例。高雄醫學大學健康科學院公共衛生研究所醫務管理碩士在職專班碩士論 文，未出版，高雄市。
尹衍樑(1983 )。就醫態度與轉院行為關係之研究。國立臺灣大學商學研究所碩士 論文，未出版，臺北市。
朱正一(2016)。醫務管理-制度、組織與實務 2 版。臺北市：華杏。
吳世陽(2012)。服務創新、服務品質、顧客滿意度與顧客忠誠度關聯性之研究—
以 S 資訊公司為例。國立高雄應用科技大學高階經營管理研究所碩士論文，
未出版，高雄市。
吳依凡(2004)。醫療資源可近性對個人醫療利用的影響。國立中央大學產業經濟 研究所碩士論文，未出版，桃園市。
吳素禎(2017)。探討臺東市某醫院糖尿病門診病患照護滿意度之調查。國立臺東 大學身心整合與運動休閒產業學健康促進與休閒管理碩士班碩士論文，未出 版，臺東市。
吳翠娥(2016)。從偏鄉中老年人需求建構全人長期照顧模—以新北市石碇區為 例。國立臺灣大學公共衛生碩士學位學程學位論文，未出版，臺北市。
李宜瑄(2015)。在城鄉差距與可避免住院之相關性研究。國立臺灣大學公共衛生 學院健康政策與管理研究所碩士論文，未出版，臺北市。
杜國賢(2009)。醫療品質對病患滿意度的影響－以復健服務為例。國立中山大學 管理學院高階經營碩士學程在職專班碩士論文，未出版，高雄市。
沈雅雯(2015)。運用服務品質模式探討『以顧客為中心』之醫療服務。國立臺灣 大學公共衛生學院碩士論文，未出版，臺北市。
邢靜宜(2015)。醫療服務品質的體驗價值對顧客忠誠度與滿意度之影響－以臺灣 五大都會區之美容醫學診所為例。國立成功大學工業與資訊管理學系碩士論 文，未出版，臺南市。
洪裕強(2015)。臺灣中醫偏遠地區巡迴醫療病患就診特性與服務滿意度研究
。中藥醫雜誌，
27
卷2
期，1-12
。周繼文(1995)。服務品質量表發展方法與程序之研究。國立交通大學工業工程研 究所碩士論文，未出版，新竹市。
林民浩、郭年真、陳威全、溫在弘(2016)。剖析臺灣民眾的就醫流動：利用引力 模式評估就醫距離與醫療資源分布的影響。臺灣公共衛生雜誌，
35
卷2
期，136 – 151
。林景文(2014)。復健醫療服務品質、醫病關係及忠誠度關係之研究—以羅東聖母 醫院復健科為例。佛光大學商業及管理學系碩士論文，未出版，宜蘭縣。
林雅蘋、王啟忠、朱正一(2017)。醫療給付效益提昇計劃之門診病人滿意度探討
－以花蓮縣萬榮鄉及卓溪鄉為例。醫務管理期刊，
18
卷1
期，1 – 15
。 姚美雲(2006)。民眾就醫行為分析－以斗六地區三家醫院為例。國立雲林科技大學工業工程與管理研究所碩士論文，未出版，雲林縣。
洪啟庭(2014)。臺灣區域醫院眼科經營之策略。國立中山大學高階經營碩士班碩 士論文，未出版，高雄市。
祝道松、彭雅惠、董鈺琪、龔建吉、陳秀珠、陶阿倫(2015)。醫療機構成本與管 理會計。臺北市：華杏。
張可欣(2015)。服務品質、顧客滿意度與顧客忠誠度之研究－以祥鶴日本料理店 為例。朝陽科技大學休閒事業管理系碩士論文，未出版，臺中市。
張雅雯(2002)。醫療利用可近性—臺灣老人之實證研究。國立中央大學產業經濟 研究所碩士論文，未出版，桃園市。
張慈桂、李燕鳴、蕭正光(1998)。全民健康保險實施後花蓮偏遠地區民眾醫療可 近性之探討。慈濟醫學，
10
卷3
期，民87.09
，201-209。
張繽云(2017)。醫療服務體驗、醫病關係品質與忠誠度關聯性之研究—以南臺灣 K 醫學中心為例。正修科技大學經營管理研究所碩士論文，未出版，高雄市。
莊順天、林建仲、宋競賢、邱盛林(2012)。區域醫療醫院服務品質與病患滿意度 及忠誠度關聯性之研究。南臺灣既東南亞地區商業科技與教育研討會。
莊碧真(2004)。偏遠地區居民醫療需求及醫療利用之探討-以屏東縣滿州鄉為例。
高雄醫學大學公共衛生學研究所碩士在職專班學位論文，未出版，高雄市。
許碧月(2017)。美學經濟產業之服務創新與服務價值對顧客滿意與忠誠度影響之
研究。南華大學企業管理學系管理科學碩士班碩士論文，未出版，嘉義縣。
郭姿吟(2015)。服務創新對顧客知覺價值、顧客滿意度與顧客忠誠度影響之研究
－以旅行業者為例。逢甲大學企業管理研究所碩士論文，未出版，臺中市。
郭德賓(2000)。醫療服務業顧客滿意與競爭策略之研究。產業管理學報，
1
卷2
期， 民89.04
，231-256
。陳天順(2004)。金門縣民眾縣外就醫影響因素之探討。臺北醫學大學醫務管理學 研究所學位論文，未出版，臺北市。
陳玉萍、曾振淦、洪志宏、曾雁明(2011)。醫院服務品質與顧客價值對於癌患滿 意度的關係探討。放射治療與腫瘤學，
18
卷4
期，287 – 297
。陳全裕、楊宜青(2007)。提升高齡化無醫鄉之醫療照護水準-以田寮模式巡迴醫療 為例，臺灣老年醫學雜誌，
2
卷3
期，209-224。
陳育穎(2017)。醫療可近性與可預防住院的關聯-檢測偏鄉巡迴醫療計畫的成效；
國立中央大學產業經濟研究所碩士論文，未出版，桃園市。
陳盈君(2015)。臺灣北部都會地區基層診所客戶就醫因素之研究。臺灣大學臺大 -復旦 EMBA 境外專班學位論文，未出版，臺北市。
陳倩妮(1998)。服務品質與顧客滿意度相關探討─以醫療產業為例。元智大學管 理研究所碩士論文，未出版，桃園市。
陳重銘、應立志、王萬琳、潘美芳(2017)。某醫療給付效益提升計畫之病患滿意 度調查，若瑟醫護雜誌，
11
卷1
期，45 – 61。
章殷超、溫在弘、賴美淑(2009)。利用地理資訊系統探討肝癌病患就醫地理可近 性與醫院選擇間之相關性。臺灣公共衛生雜誌，
28
卷6
期，517 – 529。
彭紹南(2012)。民眾對衛生所醫療服務品質之滿意度研究—以花蓮縣為例。國立 東華大學公共行政研究所碩士論文，未出版，花蓮縣。
曾邑涵(2016)。醫院服務品質、醫病關係、顧客滿意度與忠誠度關係之研究－以 員林基督教醫院為例。大葉大學管理學院碩士在職專班碩士論文，未出版，
彰化縣。
曾光華(2009)。服務業行銷與管理：品質提升與價值創造。高雄市：前程。
湯玲郎(1999)。醫療服務品質與顧客滿意度之關係研究。第一屆服務業績效管理 研討會論文集。
黃士瑩、莊寶月、蔡維鈞、 陳瑩達 (2015)。日本遊客對臺南古蹟的旅遊動機、
滿意度與重遊意願之研究，觀光與休閒管理期刊，
3
卷1
期 ，25 – 40
。 黃羽瑄(2010)。醫療可近性對臺灣地區中風病人死亡率的影響。國立中央大學產業經濟研究所碩士論文，未出版，桃園市。
黃志暉(2004)。臺東地區主要競爭醫院忠誠病人之區辨研究。高雄醫學大學公共 衛生學研究所碩士在職專班碩士論文，未出版，高雄市。
黃鎮強(1999)。臺北市立醫院品質與績效指標關係之研究。臺北醫學院公共衛生
黃鎮強(1999)。臺北市立醫院品質與績效指標關係之研究。臺北醫學院公共衛生