第三章 研究方法
第一節 研究架構與流程
本研究採單一組別前後測設計(pretest posttest design)，目的是探討接受健康體適能 訓練計劃後的中重度發展障礙兒童其在體適能四要素(身體組成、肌力與肌耐力、心肺 適能和柔軟度)、能量消耗指數和動作功能表現上的影響。在獲得中部某機構的同意後，
正式收案前先以書面資料告知家長研究目的，期望透過健康體適能訓練計劃的施行，提 升受試兒童的身體適能和功能性活動表現，受試兒童則因其認知功能，不了解研究目 的，因此可以去除實驗者效應。經家長許可並簽署知情同意書和基本資料後，在介入活 動開始前兩週，分別對受試兒童進行健康體適能檢測和動作功能評估，健康體適能檢測 人員由研究者、機構內治療師和教保老師組成，動作功能評估則分別由一位資深物理治 療師(20 年以上資歷)進行皮巴迪動作量表第二版(PDMS-II)評估；兩位參與量表相關研 究的物理治療碩士班研究生進行學前兒童粗大動作品質量表(PGMQS)評估。在進行健康 體適能檢測之前，每位健康體適能檢測人員接受 8 小時的教育訓練，包含認識體適能、
體適能的內容及標準化的檢測步驟等。為減少前項測驗影響後項測驗之結果，所有的檢 測依據標準化的內容來進行，其檢測順序為：身體組成（身高、體重、腰臀圍）測量→
暖身活動 →坐姿體前彎（柔軟度）→ 一分鐘屈膝仰臥起坐（肌耐力）→ 六分鐘行走 測試（心肺適能）→完成檢測。
健康體適能訓練課程參考國內外文獻後，由身為物理治療師的研究者與研究群共同 設計以運用於發展障礙兒童的介入活動中。研究者擔任訓練人員執行為期 15 週、每週 一次、每次 60 分鐘的體適能團體課程，和指導教保老師進行每週至少一次、每次 30 分
鐘的身體活動課程。在體適能團體課程中，研究者會輪替挑選兩位參與兒童配戴心跳監 測錶得其在活動中之最大心跳，以換算運動強度；身體活動課程方面，則由教保老師以 OMNI 量表觀察兒童的自覺用力強度(RPE 值)，並記錄兒童活動的方式、時間等參數在 表單上。在健康體適能訓練課程前，研究者讓受試兒童配戴心跳監測錶於跑步機上快速 行走或跑，並與三位教保老師說明如何依兒童在活動中的生理反應記錄 OMNI 量表之自 覺用力強度(RPE 值)；在健康體適能訓練課程開始後，研究者每週與教保老師指導說明 每週至少一次的身體活動內容和討論受試兒童執行的狀況，以進行調整修正。而在健康 體適能訓練課程期間，每位參與兒童皆持續其原來之復健專業課程，帄均每週接受 1-2 次物理治療及職能治療（物理治療內容包括轉位及球類活動；職能治療包含手部操作，
如握筆、撿豆子、穿珠子等）。
受試兒童分別於健康體適能訓練計劃前、後和追蹤期接受 3 次的健康體適能檢測和 訓練課程前後接受 2 次的粗大動作功能評估(見圖 3-1、3-2)。因協助施測粗大動作功能 評估人員在研究追蹤期無法配合等原因，本研究僅在訓練課程前後對受測兒童進行粗大 動作評估，並向教保老師回收相關表單作為後續資料分析，以探討中重度發展障礙兒童 在參與健康體適能訓練課程後，其在健康體適能四要素、能量消耗指數和動作功能面向 上的差異，並追蹤其一個半月後的身體適能改變。
3-1 研究架構圖
15 週健康體適能訓練課程 健康體適能團體活動
身體活動課程
3-2 研究流程圖
徵求發展障礙兒童至機構收案並請家長填同意書
受試發展障礙兒童前測
受試發展障礙兒童後測
追蹤期(1.5M)
資料收集與分析 健康體適能檢測人員進行教育
訓練和檢測說明