本研究共分為兩個研究階段,研究樣本同時分成兩階段的研究說明:
一一
一一、、、、第一階段第一階段第一階段第一階段研究研究研究研究樣本樣本樣本樣本
此階段的研究目的為:探討原有書面小兒氣喘照護指導教材的適用性。主要 是了解原教材的優缺點作為發展新教材的建議。研究對象主要包括原有書面教材 以及使用教材者兩部分。
(一) 氣喘照護指導書面教材
書面教材主要以研究場所原有的氣喘書面教材為主。研究者收集曾在門診中 醫師或氣喘衛教師用以協助氣喘照護指導,並提供給與指導對象帶回閱讀者,共 有 20 篇書面教材。
(二) 使用教材者
使用教材者包括氣喘衛教師以及小兒氣喘照顧者。
1. 氣喘衛教師。
氣喘衛教師的抽樣方式採立意取樣,依納入條件選取合適的研究樣本。
氣喘衛教師的納入條件:
1.獲得氣喘衛教學會合格證書的氣喘衛教師。
2.為現職護理師並負責氣喘病人的照護指導。
2. 氣喘病童的照顧者
氣喘病童的照顧者的選取是採用立意取樣,依納入條件選取合適的研究樣本。
氣喘病童照顧者的納入條件:
1.已確定診斷並接受氣喘藥物控制的氣喘病童照顧者。
2.此照顧者參與病童的日常照顧,包括父、母親,祖父、母或其他同住的親屬。
57
二 二 二
二、、、、第第第第二二二二階段階段階段階段研究樣本研究樣本研究樣本研究樣本
此階段的研究目的為驗證新氣喘教材的成效。為測試研究對象對不同氣喘書 面教材的理解度與滿意度,研究對象將以未曾接受過氣喘衛教師氣喘照護指導的 小兒氣喘患童照顧者為主,減少先前氣喘知識的干擾。受限於研究樣本符合納入 條件的個案數可能不足,以及避免同時收實驗組與對照組可能造成的研究處置的 汙染效應,本研究以非隨機立意取樣的方式收集,分時段收集不同研究處置的研 究對象。研究對象納入條件以及樣本估算如下:
(一) 研究對象納入條件 研究對象的納入條件為:
1. 病童主要照顧者,包括父母、祖父母、以及其他主要負責小兒日常照顧活 動的家人。
2. 所照顧的兒童是經過專科醫師診斷為氣喘,需進行治療。
3. 之前未接受氣喘衛教師的照護指導。
4. 能以國語或台語溝通。
5. 能識字。
(二) 研究樣本數的估算
研究樣本數的預估是根據 Krishna 等人(2003)針對氣喘兒童的照顧者進行多 媒體互動教育計畫的實驗研究的結果計算成效值作為估計本研究樣本的參考。
Krishna 等人的研究在 0-6 歲的小兒氣喘照顧者,實驗組與對照組在知識增加的得 分差異平均值及標準差,分別為 7.97±4.57;2.52±6.71,以 G power 3.1.3 估計成 效值,為 0.95。並設 α 值為 0.05,統計檢力 power level 為 0.80,估計最低樣本數 需 15 人。考慮個案的流失率,以 20%估計,本研究預收每組 18 人以上。本研究 因欲比較不同識讀素養對教材的理解度差異,故每組將設定識讀素養不足者與識 讀素養適當者。故共預計實驗組 36 人,對照組 36 人。
本研究收案時間自 2010 年 7 月至 2011 年 5 月利用每星期六小兒氣喘門診進
58
行。先進行對照組研究樣本的收集,由於識讀不足者個案較不足,曾長達一個月 皆未有符合的個案。故於適當識讀收到 20 人後,同時識讀不足達 16 人,可達到 最低樣本數,則開始收實驗組。最後實驗組適當識讀人數 23 人,識讀不足 17 人。
四組總共 76 人。
59