研究發現與討論

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壹、 實習諮商心理師的工作壓力、自我照顧重視知覺及自我照顧行

為之現況討論

一、工作壓力

本研究的工作壓力以修編後之工作壓力量表做為測量工具，該量表經一定程 序編製，具有良好的信效度，分成「工作性質壓力」、「人際壓力」、「與主管有關 的壓力」、「與督導有關的壓力」、「專業角色壓力」等分量表。而實習諮商心理師 的整體工作壓力在滿分為 5 分的狀況下，平均壓力為 2.14 分，可屬壓力偏低程 度，另外偏態係數顯示大多數的人，壓力分數落在平均值以下，表示實習諮商心 理師所感受到的壓力並不高。

本研究結果與陳俊任(2012)的工作壓力總平均 2.53 分相比雖然相去不遠，但 還是有稍微的不同，這樣的不同研究者推論，可能與研究對象的工作時數有關，

陳俊任的研究以正在執業的大專院校心理師為研究對象，而本研究以實習諮商心 理師為研究對象，正在執業的諮商心理師在工作時數上較實習諮商心理師要來的 長，相對的工作量也會比較大，以往研究臺灣諮商心理師及實習諮商心理師現況 的研究指出，實習諮商心理師的每週平均工作時數為 33.76 小時，其中包括接案、

寫個案記錄、參與研討、接受督導等諮商專業工作佔 14.21 小時，行政工作則是 佔 12.16 小時；執業的諮商心理師每週平均工作 40.72 小時，其中諮商實務工作 佔 12.74 小時，行政工作佔 24.32 小時（林家興，2014；黃佩娟、林家興、張吟 慈，2010），因此可知執業的諮商心理師與實習諮商心理師的每週工作實數確實 有所差異，兩者間行政工作的時數，也相差近一倍，因此研究者認為可能在這樣 的差異之下，造成了本研究與前述研究兩者間有稍微不同的壓力分數。

而研究者發現實習諮商心理師在「專業角色壓力」以及「與督導有關的壓力」

得分高於其他分量表分數，分別為 2.37、2.24，而「與主管有關的壓力」屬得分

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最低分 1.92 分，而這可能反應了實習諮商心理師在各項壓力上，確實以其特有 的工作壓力為最高，即反應了實習諮商心理師的特殊工作狀況。國內相關質性研 究中指出，實習諮商心理師在全職實習中的困境包括了剛從學校轉換到實習工作 場域，諮商技術、策略等無法清楚掌握，也較無法處理移情跟反移情等問題；再 者從學校轉換到實習工作場域，角色的定位也有所需要調適；另外，與督導的關 係中，若實習生知覺到不受督導的肯定與信任，會影響諮商表現，也會在諮商過 程中會過度在意自己的表現，反而無法對個案提供有效的協助(吳雅慧，2006；

邱美珊 等人，2009）。而國外研究所描述的困境也類似，例如實習生會遇到需要 面對從學校轉換到實習單位以及在面對督導所造成的困境 (Guy, 1987；Solway, 1985)。因此本研究中「專業角色壓力」以及「與督導有關的壓力」得分高於其 他分量表分數的結果，研究者認為這反應的是實習心理師在實習期間所知覺的工 作壓力主要是從學校轉換到單位後的適應、理論與實務的轉換，還有與督導關係 及評價等此類的特殊壓力現象。

另外本研究中的「人際壓力」分量表分數與陳俊任(2012)的人際壓力分量表 相比，在滿分為 5 分的情況下，分數結果相似，分別為 2.01 分與 2.21 分，而再 與各自研究的其他分量表分數做比較，皆稍低於其他量表(本研究中的人際壓力 量表分數為第二低分，陳俊任的研究則是最低分)，這樣的狀況可能反應了，無 論是執業的心理師，或是實習諮商心理師，在與單位的同事溝通、與同事之間的 合作等的人際狀況上所會產生的壓力較小，而此狀況與相關研究者在其文章中描 述實習諮商心理師在實習期間，可能需要與機構中人員互動以及需要適應機構環 境，在這樣的歷程中常充滿挫折的描述有所不同(吳雅慧，2006；許韶玲、劉淑 瑩，2008）。研究者認為這樣的不同，可能是因為研究方法的不同而有所不同，

上述研究者所描述的現象是基於質性的研究方法，而本研究是以量性的方式在探 討實習諮商心理師在實習上的壓力，兩種研究方法有許多差異，如在樣本的選擇 上，量性的研究方法以較隨機的方式選擇樣本，試圖以大量的隨機樣本得到客觀

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的資料，主要目的之一在於驗證理論的真實性；而質性研究方法則是選擇少量的 目的性樣本來深入探討和描述現象的意義(杜友蘭，1998；謝秀芳，2002)。從許 韶玲與劉淑瑩(2008)的研究來看，該研究對十五位實習諮商心理師進行駐地(全職) 實習經驗進行防談，有九位實習諮商心理師服務於大專院校，其中有六位因實習 生的角色位置的模糊、弱勢、衝突與疏離等的狀況，而有需要適應人際上所帶來 的衝擊。然而若以量化的角度粗略的來看這十五位實習諮商心理師人際上所帶來 的壓力，六位在人際上有壓力而另外的九位沒有壓力，平均下來整體的人際壓力 狀況也可能是會被拉低的。因此從上述的討論來看，研究者認為本研究中人際壓 力分數較低的現象，反映的當然是實習諮商心理師的人際壓力言確實壓力不大，

但這不表示沒有質性研究中所描述人際狀況的壓力，只是這樣的壓力在本研究中 無法從平均分數被充分的呈現，即使有也屬少數，在本研究量化研究方法中，這 樣的樣本會被稀釋掉，呈現出的仍是多數人在人際的壓力上是低的。另外研究者 認為大多數選擇諮商心理師這個行業的人，對於「人」都有高度的興趣，一個有 效諮商員的人格特質就包括了展現有效的人際互動技巧(引自 Corey, 2005)，諮商 心理師本身就是一個需要去接觸人的行業，需要有一定的人際互動技巧，因此從 特性來看，也許諮商心理師在人際上還是會有某方面的壓力，但可能很快就能適 應。

二、自我照顧重視知覺

本研究中自我照顧重視知覺的測量，是以自我照顧重視量表分數為依據，該 量表經一定程序編製，具良好信效度，共分成「系所對專業與生活平衡的重視」、

「實習單位對整體照顧的重視」、「系所對師生互動的重視」、「系所對生活照顧的 重視」、「系所對靈性照顧的重視」五個分量表，分數愈高表示實習生愈知覺到教 育訓練機構對自我照顧是重視的。在實習諮商心理師的整體自我照顧重視知覺的 分數上，滿分為 5 分的狀況下平均分數為 3.11 分，偏態係數顯示多數人的分數 落在平均數附近，表示實習諮商心理師有感受到的實習機構及學校對於自我照顧

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有中等程度的重視。

這樣的結果與 Goncher 等人(2013) 的自我照顧重視知覺量表(Self-Care Emphasis Perception Questionnaire)測量結果總平均 2.87 分相似，皆在 3 分中等程 度附近，表示無論國內或國外，實習諮商心理師皆有感受到系上或實習單位對於 自我照顧的重視，然而研究者在測量受試者對教育訓練單位對自我照顧重視的知 覺的內容上與 Munsey(2006)的調查報告以及 Schwebel and Coster (1998)的研究中 所描述的現象有些不同，Munsey 的調查報告指出:(1)82.8%的學生反應系上並沒 有自我照顧或因應壓力相關的紙本資料；(2)63.4%的學生表示系上並沒有提供相 關的活動來鼓勵學生自我照顧；(3)59.3%的學生表示系上並沒有營造自我照顧的 氣氛。而 Schwebel and Coster 的研究則是提到了 107 個 APA 認證的心理諮商相 關系所中，有 16 個系所表示並沒有將預防實習生在專業功能上所會遇到的干擾 納入其計劃中，而剩下的系所則表示，預防專業上干擾這件事情是個人的事，並 沒有計劃要將其納入為訓練的一部份。研究者認為這樣的不同，可能會與諮商心 理師自我照顧的研究近年來才受到較多的重視有關，前述 Schwebel and Coster 的研究距今已 17 年的時間，研究者在全國博碩士論文網，以「自我照顧」為關 鍵字並鎖定對象在「心理師」及「諮商師」做文獻的查詢(查詢時間於 104 年 9 月)，查詢結果共有 10 筆論文資料，結果如下表 5-1-2 所示，其中在 1998~2007 年的這 10 年間僅有 3 篇論文，且於 2005 年才有了第一篇關於心理師自我照顧的 碩士論文，2008~2015 的近 7 年則是有 7 篇博碩士論文，因此研究者認為可能隨 著時間的推演及諮商心理師自我照顧研究結果的陸續發表，系上以及實習單位也 對諮商心理師自我照顧的議題開始有了較多的重視。從研究者的經驗以及友人的 描述也可以得知，許多的學校在實習生開始實習前，皆會提醒實習生於實習期間 可能會遇到的狀況，以及需要適時的自我照顧，而大多數的實習單位也會提醒實 習生需要自我照顧，並且也會感受到是受支持的，由此可知現實習諮商心理師能 知覺到教育訓練單位對自我照顧有一定的重視。

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還包括了相關的行政流程、經費預算、師資等等的考量，因此研究者認為「系所 對生活照顧的重視」及「系所對靈性的重視」這兩個向度分數低，可能未必是教 育訓練單位不重視，而是可能受到其他因素影響而未提供。

二、自我照顧行為

研究者以張吟慈(2008)的自我照顧量表為自我照顧行為的主要測量工具，共 分為「心理」、「靈性」、「專業」、「生理」、「人際」等 5 個照顧分量表，研究結果 發現實習諮商心理師的整體自我照顧行為分數，在滿分為 5 分的狀況下平均分數 為 3.6 分，表示有中等程度的照顧行為，偏態係數顯示其多數人的分數落在平均 數附近，這樣的結果與張吟慈(2008)所得到的結果總平均 3.6 分及 Goncher 等人 (2013)的結果總平均 3.34 分相似，表示實習諮商心理師在實習期間有中等程度的

研究者以張吟慈(2008)的自我照顧量表為自我照顧行為的主要測量工具，共 分為「心理」、「靈性」、「專業」、「生理」、「人際」等 5 個照顧分量表，研究結果 發現實習諮商心理師的整體自我照顧行為分數，在滿分為 5 分的狀況下平均分數 為 3.6 分，表示有中等程度的照顧行為，偏態係數顯示其多數人的分數落在平均 數附近，這樣的結果與張吟慈(2008)所得到的結果總平均 3.6 分及 Goncher 等人 (2013)的結果總平均 3.34 分相似，表示實習諮商心理師在實習期間有中等程度的