壹、 研究目的
在我國，Long-term care 被譯為「長期照護」，主要係指針對缺乏自我照顧能力 者，提供健康與社會照顧之服務。雖然各年齡層人口均有發生長期照顧需要之風險，
惟老人係長期照護服務需求之主要族群；由於照護時間往往漫長而無法預期，其照護 成本往往超出家庭成員可負擔之範圍，普遍認為亟需由政府積極介入，爰長期照顧公 共化之歷程可視為家庭、市場與國家三方間之角力過程，早期長期照護議題被認為是 家庭個別問題，故當時機構式照顧對象必須是低收入戶獨居老人或是榮民，係以「社 會救助」方式為之。
然而「社會救助」僅為社會安全體系(social security system)之一環。基本上，該 體系主要由「社會保險」(social insurance)、「社會救助」(social assistance)、「福利津 貼」(welfare allowance)以及「福利服務」(welfare service)等四大支柱組合而成（王順 民，2012）。此外，從歷史發展之軌跡中，亦不難發現「社會保險」在我國安全體系 中著實扮演了舉足輕重之地位。
目前，政府基於財源之獨立性、充裕性，擬以開辦長期照護保險(社會保險)之方 式籌措相關財源，或許是在所難免之策進行為，惟中央財政缺口日深，舉債額度業逼 公債法之舉債上限8之際，復加上近十年來，我國GDP成長雖逾3成，惟失業率仍不斷
7舉例而言：一樣是月收入五萬元，A 為中、高階主管，每月健保費自負額 745 元（月投保金額 50,600、4.91%之費率、個人應負擔 30%）；B 為行銷專員，月領兩萬五千元，依上述公式扣了健保 費，另外兼差賺得兩萬五千元，要再扣2%之補充保費，加計後總保費為 871 元。換言之，低薪者 B 反較高薪者A，還要多繳 126 元來挹注健保。
8 財政部統計處2013年3月15日之財政統計通報(第5號)發佈，截至2012年底，中央政府1年以上非自償
攀升，薪資水準與經濟成長之間落差甚大，低薪之「窮忙族」不斷增加，勞動市場薪 資水準停滯不前，物價卻不斷上漲，上班族在此窘境下，除須繳納所得稅，尚須按月 繳納勞保、健保費或補充健保保費，實質薪資不升反降，惟政府對於創造就業或薪資 水準之提升等相關議題，尚乏統籌擘畫之遠見。
如今，政府再將全民強制納入長期照護之被保險對象，時機是否成熟與適當仍有 待商榷；況且如何說服所有民眾願意繳納長達數十年之長期照護保險費，直至「有可 能發生」身心功能障礙，及日常生活有一部或全部由他人協助或照顧之需要，且持續 達六個月以上時，經過保險人(健保局)評估「符合資格」後，始得被列為長期照護服 務之對象，獲取保險給付及相關補助等，亦是難上加難的事。
然而，隨著社會結構轉變、家庭功能式微及少子化等問題嚴重，再加上台灣人口 老化速度驚人，鑑於失能人口快速增加，及非正式支持系統之式微，長期照護需求成 長急速，未來老年照護問題也愈來愈受到重視，各國無不開發或建構更適切之長期照 護政策方案以為因應，爰財政、人力等方面之壓力亦日益增加，本研究欲藉由參考各 國財源籌措之實施經驗，作為政府立法之參考，達成研究目如下：
一、 探討長期照護之意義、沿革，及我國目前籌劃程度及面臨之問題。
二、 探討先進國家長期照護財源籌措方式與改革發展經驗，作為理論之基礎及參 考。
三、 試圖結合目前之社會保險安全體系架構，建置可行之財源籌措替代方案。
貳、 研究問題
筆者以為於推動立法前，政府對於現階段中央、地方之財政困境；所經營之社會 保險績效及財潛藏負債情形；開辦長期照護保險後可能之影響；其他國家辦理之情 形；有無其他可行之替代方案…等相關資訊，予以充分揭露。
是以，本研究將根據前揭研究目的，作相關問題探討如下：
性債務未償餘額達4兆9,495億元，占前3年國民生產毛額（GNP）平均數為36.3%，趨近公共債務法規
定40%之上限，財務狀況日益緊絀；若加計短期借款2,750億元，中央政府債務未償餘額為5兆2,245億
一、 目前我國傾向以長期照護保險作為長期照護服務之財源，且採全民強制納保方 式辦理，惟此舉勢將同時增加雇主及勞工之負擔，屆時是否對勞動市場產生影 響或衝擊？
二、 從各國之經驗來看，長期照護制度之財務來源有各種不同之組合，不同的財源 籌措方式之差異性及效果何在？
三、 行政院衛生署998年12月18日所擬之長期照護保險草案，將全民納入被保險對 象，繳費期間長達60餘年，相對於未來給付之不確定性是否合理？長期照護保 險開放商業保險之可行性為何？又與我國其他社會保險結合之可行性為何？
9行政院衛生署於2013 年 7 月 23 日 改為衛生福利部，將原衛生署署內 21 個單位與任務編組、5 個 所屬機關、內政部社會司、兒童局、家庭暴力及性侵害防治委員會、國民年金監理會以及教育部國 立中國醫藥研究所等單位，一起整併為8 司 6 處事權統一的新機關-「衛生福利部」及 6 個所屬三級 機關(構)包括：「疾病管制署」、「食品藥物管理署」、「中央健康保險署」、「國民健康署」、「社 會及家庭署」及「國家中醫藥研究所」。