研究程序

本節將依照研究實施程序、輔助溝通器材設計、教學內容設計與時間進度表等 依序作說明。

一、 實施程序

本實驗之實施可分為預試及正式研究階段。

(一)預試

預試階段主要是為正式實驗做瞭解，包括：攝影機是否會干擾師生互動；攝影 的角度、距離；十五分鐘的觀察記錄是否適當；溝通輔具設計的合宜性等。另外，

預試所拍攝的影帶亦做為觀察者一致性訓練時使用。

預試對象為一位五歲大之低張型腦性麻痹女生，伴隨肢體與溝通障礙。目前稍 能自行控制頭部，在協助下能維持坐姿，移行時需依賴旁人推動輪椅，上肢因張力 較低僅能小幅度左右移動。視覺功能方面，能追視與注視，聽覺部分則能正確轉向 聲源。

預試對象慣用語為國語與台語，在溝通理解方面，能聽懂自己的名字但轉頭動 作慢，雙眼會注視聲音來源處。目前個案能理解簡單指令，例如拿起來、要吃、好 棒、不可以等。在表達能力則相當缺乏，偶爾發出呢喃聲音，但無法瞭解其意思。

溝通動機薄弱，對聲光玩具動機較佳，會伸手移向目標物。午餐時間拒絕進食時會 閉唇並轉頭避開湯匙，其餘活動中極少以聲音、動作等進行要求或回應問題，但會 注視說話中的對象與目標物。

預試結果發現，預試對象上肢動作很差，常常會誤觸多格版面內容，且因上肢 穩定性不高，易將語音溝通板揮落至地上。因此為該對象設計的語音溝通板，必需 使用支架於輪椅上加強固定，避免因固定不當降低使用動機與效益。同時預試過程 中發現，原預定的四十分鐘教學時間，因腦性麻痹多重障礙幼兒注意力易分散不易

集中於整個教學過程，經研究者與班級教保員討論並且進行教室觀察後，發現二十 分鐘較為適合。因此，將教學時間調整為二十分鐘；而正式研究時之攝影機的角度、

距離、溝通板擺放的位置以及觀察記錄的時間均與預試階段相同。

(二)正式研究階段 1.基線期

基線期係指觀察輔助溝通系統尚未介入前，受試者各項溝通技能的表現，包括 自發性溝通行為的次數、適當回應他人的溝通行為次數。基線期的觀察選擇於情境 較為自然的課程，觀察尚未進行輔助溝通系統介入前，受試者與同儕、班級教保員、

助理員間的溝通互動行為。觀察時期包括每週兩次，於上午九點到十點生活自理時 間進行拍攝錄影，每次拍攝時間為 15 分鐘，共進行四次。

2.介入期

當基線期的資料穩定後逐一進行實驗教學，輔助溝通系統的介入以個別教學的 方式於受試者的教室內進行，由研究者依據教學步驟進行溝通訓練。個別教學於教 室內進行，每週兩次，每次 20 分鐘共進行十次。教學過程中均以數位攝影機進行 拍攝，做為研究資料。

3.維持期

維持期之目的在於評量輔助溝通系統的教學褪除後，受試者於教室情境中的溝 通表現，是否如同介入期的成效。本研究之維持期的資料是在介入期結束後一週進 行。資料的蒐集也是在生活自理時間進行拍攝，拍攝記錄的時間、地點和次數與基 線期相同。

二、 輔助溝通器材設計

本研究依受試者特性與溝通需求設計兩種溝通輔助器材，設計過程中請受試者

之教保員給予意見，研究者再進行修正。本實驗所使用的溝通輔助器材分別為兩 種，種類與規格詳見本章第三節之介紹。

三、 教學內容設計

依據研究者觀察受試者在教室內的行為與溝通能力評量的結果，設計教學步驟

與課程內容，茲將教學內容設計說明如下：

(一)教學內容

本實驗之教學內容分為兩個部分，包含辨識輔助溝通器材之內容與正確使用其 內容；輔助溝通器材的內容均由研究者先說明並示範，再要求受試者練習。進行實 驗教學的時間為生活自理時間，該時間活動內容以飲食與居家生活為主，因此所設 計之版面內容以此類活動優先。教學時依受試者的反應給予不同提示，每次教學 20 分鐘，研究者在教學時將輔助溝通系統置放於桌上讓受試者練習。

(二)教學過程

本研究的教學策略為 3 秒固定時間延宕及行為改變技術中的遞增式提示協助策 略，遞增式提示為口語提示、口語加手指的動作、口語加身體示範、口語加身體協 助(李淑貞，1997)。教學過程中，每次研究者說出指令並等待 3 秒(由教學者以計時 器計秒)，若受試者沒有正確反應就進入提示流程，最後一個提示方式為口語+身體 協助，若受試者仍無法正確執行該步驟，則再重複此教學步驟。當受試者能正確反 應，立即給予受試者增強物，完整的提示流程如圖 3-2。在教學過程中若受試者沒 有正確反應會給予提示，在觀察時間則不予任何提示。

重複教學步驟

四、時間進度表

本研究從 2007 年 12 月開始準備研究教學計畫後，依據研究者能力狀況擬定研

究進度表，藉此督促研究之執行並使研究設計能系統化，掌握研究中每一部分所需 的時間。本研究於 2008 年 3 月 17 日開始進行兩週的受試者基線期資料蒐集，之後 進行介入期共五週，在介入期結束後一週，即進行維持期的觀察評量兩週，過程中 若遇到國定假日與戶外教學或受試者請假時，研究進度便順延，整個研究於 2008 年 6 月 6 日結束。本研究各階段之實施日程於附錄九所示。