研究背景與動機

第一節 研究背景與動機

壹、研究背景

隨著人口持續老化及社會變遷，各項指標均指出未來老人照顧問題須及早規 劃因應並審慎以對。政府近年投入於老人福利措施之經費呈現逐年成長，各項服 務成果的急遽成長亦反應老人服務的迫切需求。為強化服務輸送之連續性及服務 提供之可近性，內政部依據社會福利政策綱領揭示的在地老化與社區照顧理念，

藉由社區照顧理念法制化、建立服務輸送體系之可近性、引導照顧機構資源之區 域平衡發展、加強社區照顧多元化及增加社區照顧預算配置等項，推動現階段老 人福利政策，未來將持續深化社區照顧網絡，落實在地老化之照顧服務潮流（曾 中明，2006）。

我國近幾年來人口結構變遷軌跡，呈現「先快速少子女化，再快速高齡化」

特色（黃碧霞、莊金珠、楊雅嵐，2010）。根據扶養率來看，2010 年每 9 位勞動 者扶養 1 名老人；2011 年每 7 位勞動者扶養 1 名老人；2024 年每 4 位勞動者扶養 1 名老人；2036 年每 3 位勞動者扶養 1 名老人。臺灣地區人口快速高齡化的速率 會超越歐美國家（沙依仁，2005）。

依據內政部資料（2015），截止 2014 年底（一）原住民人口數為 530,756 人，

其中 65 歲以上之老年人口數為 33,507 人，約佔總人口數的 6.3%，如加計 55~64 歲之人口，55 歲以上之老年人口計 8 萬 2,341 人，約佔總人口數的 15.5%。（二）

以人口分布而言，原住民人口最多的縣市依序是花蓮縣、台東縣、屏東縣，百分 之 48.59％的原住民分布在這三個縣境內。（三）老化指數：原住民人口 32.03％

（平地原住民 40.74％，山地原住民 25.43％），上開數據顯示，人口老化指數不 斷上升，另從原住民人口之扶老比來看，2001 年底原住民扶老比為 8.29％，至 2014 年底原住民扶老比為 9.05％，象徵未來原住民勞動階層扶養老人的負擔將愈沉重。

原住民相較於主流文化，在多方面上都是處於劣勢，有些問題是普遍存在這 個社會的，如平均餘命較短、單親家庭比例高、家庭失去功能、失業率高、貧窮、

文化流失、教育程度低（李明政，2003）。原住民族與全體國民社經狀況比較表，

如表 1。

表 1 原住民族與全體國民社經狀況比較表

世界各國面對人口老化問題之經驗，「在地老化」(Aging in place)之概念，已 成為面臨高齡化社會的共同指導策略。聯合國世界組織所認為積極老化的整體策 略，強調營造老人參與社會活動的優質環境，包括社會參與、個人健康和社會安 全，政策目標在於開發老人人力資源，增強老人資本存量，其中資本的內涵包括 健康資本、知識資本、社會資本及經濟資本，並將其視為因應 21 世紀人口老化挑 戰的積極作為，從世界組織出版「積極老化：政策架構」報告書中，所揭示的社 會參與、個人健康、社會安全稱為積極老化三個支柱（李瑞金，2010），鼓勵老 人在老化過程中，依個人需求、興趣及能力，參與社區生活。人口快速且大量老

是以團體或是資源的整合提供服務；最後是以「賦權」培植原住民的能力；以契 約委託建構政府與原住民團體的夥伴關係（黃源協，2014）。

原住民族委員會（以下簡稱原民會）鑒於部落老年人口的增加，並考量原住 民家庭經濟狀況、地理環境及文化語言等因素以及福利與醫療資源缺乏、照顧服 務人力不足等之不利因素，有必要採彈性做法及因地制宜的服務方式，特別加強 於原住民族地區提供在地化之部落老人照顧服務，並培訓在地族人、扶植在地團 體提供照顧服務，以符應部落族人照顧服務之需求（孫大川，2011）。

原民會於 2005 年開始推展原住民部落老人照顧的計畫，設置原住民族部落老 人日間關懷站（於 2015 年更名為原住民部落文化健康站），回應原住民老人因各 項條件之弱勢的照顧需求。2006 年 8 月 8 日開始推動「原住民族部落文化健康站 照顧實施計畫」，以契約委託地方組織建立關係，並且提供在地就業機會，充分 整合原鄉部落社會資源（例如：教會、協會、醫療院所等），針對偏遠地區、福 利資源缺乏且不易取得照顧服務之部落為優先補助對象，提供近便性的部落老人 照顧，以確保其尊嚴與價值之維護，2014 年 12 月止，全國有 108 處文化站，成為 原鄉部落之老人照顧的重要平台。

貳、研究動機

目前人口老化是極為重要的議題，從各部門的統計數據（參閱表 1）可瞭解原 住民老人人口的發展趨勢，原民會於 2009 年提出「原住民族社會安全發展第一期 四年計畫」，推動原住民部落文化健康站，已執行一段期間，研究者擔任臺東縣 政府原住民族社會福利工作者至今已有 3 年經驗，其中所扮演的角色不外乎是倡 導者、督導者、管理者等，主要職責是依據中央政府落實文化站服務內容提供社 會工作與長期照顧專業知能的協助。在直接服務方面，著重各文化站行政作業技 巧、部落照顧推展等，且負責各文化站進用人員審核等。在間接服務方面，則為 協助部落資源開發、整合與運用。

雖過去已有學者針對原住民社會文化健康進行具有深度的討論，另針對部落 老人與失能者，探究文化站發展方向及政策落實之相關研究，尚有鄭善明（2010）、

陳宇嘉（2012），鑽探文化站後續發展及政策是否落實之相關研究，亦有尤寶萱

（2010）、顏育德（2013）、陶明仁（2013）之研究，如表 2。所研究結果均認 為部落老人需求所提供之福利照顧，是刻不容緩的議題，然現行文化站實施情形，

無論在政策面向、執行面向及未來展望，未能符合原鄉部落老人之需求及文化站 需求性。

表 2 「部落老人日間關懷站」相關研究