社區照顧關懷據點與文化健康站之比較

本研究者在原住民業務推動三年期間曾訪問部落督導、照顧服務員及老年人，

關懷據點與文化站的不同有「族群不同。」；「我們有和他們聯誼過，他們是一 個月一次，很多人一起，他們注重行政成果，然而，部落社區中有一些老人會靜 靜的，參與的觀念是不同的。不只習慣，還有文化上的溝通也是不同的。」「人 力、經費不同。若是以關懷據點方式；會有族群的因素在裡面，在文化站裡面就 算是不同族只要是原住民，老人之間互相接納度比較高「關懷據點沒有空間，都 到居家量血壓服務。此外，沒有居家服務、探訪。」「沒有感情、然後宣傳，他 只是為了數據而沒有感情的培養，只是為了充服務人次，但是我們仍會有互動。

行政單位也表示「…我們也是會覺得說文化站設立之後，它所推行的過程中，到 底跟一般社區關懷據點有什麼不一樣，其差異為文化那塊不一樣，語言那塊不一 樣…。

關懷據點與文化站兩者關係，首先是被服務者之老人身分別不同，關懷站被 服務之老人為一般民眾，而文化站被服務者之老人為原住民老人。次要是兩者在 社區（部落）運作空間不同，也就是說:不同文化下的價值差異。再者個人特質會 因族群、社會階段、人格特質等因素而有所不同。最後是關懷據點與文化站兩者 是競合關係，簡單地就是競爭中求合作，合作中有競爭，競爭與合作是不可分割 的整體，通過合作中的競爭、競爭中的合作，實現共存共榮，鼓勵長者參與社會 活動，建構友善老人生活環境，延緩身體功能的退化，讓高齡者在老年階段，仍 能享有健康、安全、活力、尊嚴與自主的老年生活。

綜上得知，原住民族委員會設立文化站，除了解決原住民人口老化及照顧之 功能外，也是部落社會工作落實民間的一種策略。社區照顧據點的定位與服務提 供，最重要的是在預防性的照顧服務，再依個案的情況考慮是否要進入到正式照 顧系統，接受各項的專業服務，社區照顧據點之服務以社區老人為服務對象，以 滿足社區老人為服務目標。

研究者本研究最主要目的是，政府在 2005 年啟動全國性老人照顧計畫─關懷 據點計畫，同年，原民會依據內政部社會司福利政策綱領，基於原住民族權益，

提出原住民族部落文化健康站計畫，迄今，文化站政策已執行 10 年之久，研究者 想了解原民會花了比關懷據點計畫多了 3 倍經費，來推動原鄉原住民老人照顧服 務，其政策是否符合老人福利政策「社區照顧」及「在地老化」兩大發展目標，

及是否有別於關懷據點更符合原住民老人之需求。

研究者依據原民會推展文化站及內政部設置關懷據點之法規整理出來，將關 懷據點與文化站之不同歸類為以下三點。

壹、政策面

社區照顧據點關懷的定位與服務提供，最重要的是在預防性的照顧服務，再 依照個案的狀況評估考慮是否要進入正式照顧系統，接受各項專業性服務治療，

社區照顧關懷據點之服務以社區老人為服務對象，以滿足社區老人為服務目標。

文化健康站設置，回應原住民老人因各項條件之弱勢的照顧需求，保障原住 民老人可藉文化站獲得適切的服務及照顧，並且鼓勵原住民老人參與部落休閒活 動，以增進原住民老人社會參與，減少其孤獨感（原住民族委員會，2011）。文 化站在原鄉地區的關懷與照顧服務，應以滿足部落老人需求為主要目的，並且以 長期推動部落老人照顧為目標。

貳、業務面

第一點，補助單位不同：關懷據點補助單位為衛生福利部社會及家庭署，文 化站補助單位為原民會；第二點，經費的預算不同：文化站有提供人力資源的補 助經費，關懷據點無人力資源經費補助，故經費較關懷據點高；第三點，執行單 位(補助單位)不同；第四點，服務的對象不同：文化站的服務對象是原住民，而關 懷據點服務對象是全國國民皆可；第五點，服務的頻率，關懷據點一週一次，關 懷站服務一週三次，關懷站較高；第六點，空間的運用，關懷站是有固定共同活 動空間，關懷據點則是較針對個人進行服務，一個月只有一兩次是共同活動的；

第七點，人與人之間的互動，關懷站裡的人員互動是較高的，除了在文化站裡的 互動外，隨時在部落中也會有互動，相互的連結性是較關懷據點強的；第八點，

照顧關懷據點的評鑑制度是強制執行 4 年以上的照顧據點，以提升服務品質，文 化站迄今尚無一套完善的評鑑工作。

參、效益面

最大的差別是中央部會在籌畫文化站設立時，在政策制定上是參考關懷據點 的相關實施計畫，缺少了針對原住民部落老人的需求之評估與調查。在政策制定 前，並未事先瞭解接受服務者的需求，單以參考既有的老人照顧相關計畫，尌規 劃、制定並且執行相關的政策，過於普遍化、簡單化原鄉地區的原住民老人照顧 之需求。另因為文化站提供了人力資源的補助，包含督導、照顧服務員及志工，

文化站在人員的配置上，可以提供原住民部落在地就業的機會，更是實踐了 care in the community、care by the community 及 care with the community 的理念。

研究者從三個面向來分析關懷據點與文化站的差異，第一個面向是政策面，

第二個面向是業務面，第三個面向是人力面，其中研究者認為差異最大的是政策

制定的面向、經費之編列、人力配置。關懷據點計畫的工作規劃以及社區照顧關

項目 衛福部

項目 衛福部 關懷據點

原民會

文化站 異同處及說明 受 績 效 評 估 搭 配 獎 勵 制度，若績效不佳則不 予補助。

2.文化站 104 年６月有全 國 文 化 站 試 辦 評 鑑 制 度，無事前規劃說明會 等作業，未有接受績效 評估搭配獎勵制度，亦 無 若 績 效 不 佳 則 不 予 補助。

資料來源：研究者整理；轉引自原住民族委員會〈2015〉、行政院全球資訊網

（2015）。