研究背景與動機

第一章 緒論

2013 年國際美容外科學會（International Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS）進行的外科和非外科手術醫師的調查，臺灣提供整型 手術及非手術的醫療服務醫師人數，在全世界前 30 的國家中排名第 16 名（ISAPS, 2013），臺灣醫療水準也曾一直在亞洲區位居國際醫界翹 楚。但因法令規範我國美容醫學教育與法規未能跟上世界發展，讓醫 療市場有開倒車的現象，使美容醫學護理人員有嚴重的產學落差，如 何把握美容醫學產業關鍵人才已是迫在眉睫的議題。本研究旨在分析 臺灣美容醫學護理師的專業職能，本章共分為研究背景與動機、研究 目的、研究範圍與限制及重要名詞釋義四個部分。

第一節 研究背景與動機

美容醫學技術發展快速，從傳統的外科整形手術，至今可透過微 整型技術更甚至利用午休的短暫時間，就可以達到很好的療效，近幾 年來已成為一般民眾廣為接受的醫療技術。在國際美容醫學發展列車 中臺灣亦為重要標的，也是臺灣發展國際醫療不可缺的一環。美國的 美容整形外科醫師協會（American Society of Plastic Surgeons, ASPS）

2015 年初公告，針對 659 醫師（其中包含 467 名整形外科、147 名皮 膚科和 45 名耳鼻喉科醫師）對整形外科手術統計問卷數據顯示，2014 年美容手術量共有 1560 萬例，其中微創手術佔 1390 萬例，比 2013 年 增加了 4%，其中面部年輕化療程增加最多 2014 年 A 型肉毒毒素注射 有 670 萬打針（ASPS, 2015）。陳建宗（2013）認為美容醫學盛行發展 因素，主要是整體產業商機無限，使諸多相關廠商與企業都想跨領域

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的投入，另一重要影響因素為傳統醫療環境改變及健保制度推波助瀾 下所影響。但也因此使臺灣美容醫學市場因為價格混亂削價競爭，演 變成注射藥量技術性減量、購買水貨醫療商品，使患者醫療效果不佳 或時效不長的狀況；另因降低人事成本而雇用經驗不足或剛畢業的醫 師或護理人員，使醫療副作用的風險增高。

台北市政府衛生局【台北市衛生局】統計台北市從事美容醫學醫 療機構就有 412 家（台北市衛生局，2013）。因美容醫學水平良莠不 齊，醫療院所從雨後春筍般成立轉為有三成的診所撐不過兩年，同一 個診所雖都是美容醫學診所，但其實已更換過不少醫師與招牌（林惠 琴，2014）。廖郁芬、楊哲銘、劉慧音與魏中仁（2015）研究顯示，

醫療品質中「護理人員的專業能力」為第三高，影響消費者再次接受 醫學美容之因素，另兩項為「醫師的醫術」與「儀器設備」。

近年來許多美容醫學診所也因應診所治療業務需求新增「美容醫 學護理師」之職務，然衛生福利部【衛福部】（2015）為提升美容醫 學品質訂定相關規範，僅為醫師進行美容醫學治療所需之專業條件與 標準訂定，其中只提及每位醫師進行針劑或光電注射醫療行為時，至 少應有一名專任護理人員協助，卻無明文規範美容醫學診所護理人員 所需之專業條件與再進修的標準為何。矯正美容醫學市場亂象解決之 道，除投入美容醫學醫療的醫師，持續精進自我醫療技術外，如前廖 郁芬等人（2015）研究所述護理人員的專業能力為消費者重視醫療品 質的前三大重要環節之一。同傳統醫療護理般護理人員進入不同科別 如內科、外科時，都需要在依各科別增加所需醫療知識與專業，美容 醫學護理師亦該如此，明確界定美容醫學護理師在美容醫學診所的角 色與職責已是不可忽視的議題，若可建立美容醫學產業之美容醫學護 理師應具備之美容醫學專業能力標準，讓臺灣的護理人員也可立足國

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際醫療這萬變的環境，提升臺灣美容醫學的醫療競爭力為本研究動機 之一。

現階段醫療市場發展趨近財團醫療中心化或專業診所朝兩極發 展，衛福部統計我國執行美容醫學的醫院有 120 家，而診所卻高達 1,009 家（衛福部，2015）。臺灣醫療發展的風向球長庚醫療集團，

2016 年 6 月也斥資 10 億元打造，主打健檢與美容醫學的「長庚診 所」，成為台灣首個「完全醫療集團」由醫學中心、區域醫院、地區 醫院到診所（黃筱珮、楊惠君，2016）。教育部統計處（2014）中臺 灣目前共有 16 所一般大學及 13 所技職學校中設有護理系，相關院校 專業學程內容皆為護理基礎照護為主，進入實習階段時才有機會輪派 到美容醫學中心短暫接觸與美容醫學有關之醫療專業，在護理人員養 成過程中能接觸到美容醫學醫療專業知識者微乎其微。護理師一直都 是醫師密不可分的左右手，因美容醫學護理師為近年新崛起的專業職 缺，然目前專業領域中探究護理師擔任美容醫學護理師所需專業職能 者微乎其微，本研究期望透過研究瞭解美容醫學護理師所需具備的美 容醫學專業職能要求，健全美容醫學護理師人才培育，提升從業人員 素質為本研究動機之二。

產業創新條例 2010 年頒布，其中第十八條中提到由各中央目的事 業主管機關依據產業需要，來訂定產業人才職能基準。由上所述供需 無法平衡的美容醫學醫療現況，本研究依我國目前職能基準發展結 構，釐清因產業發展而衍生的「美容醫學護理師」在美容醫學診所，

主要的工作職責與任務。供未來政府醫療人力規劃或訓練參考，使護 理人才培育更符合醫療產業需求為本研究動機之三。

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