第三章 以建制民族誌作為瞭解途徑
第四節 研究設計
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第四節 研究設計
壹、研究場域-蘭嶼居家關懷協會21
本研究以台東縣蘭嶼鄉的「蘭嶼居家關懷協會」(以下簡稱協會)作為研究 場域。協會創立於 1999 年九月,由在地的達悟族女性-張淑蘭,與其他幾位好 友共同創立的社團法人組織。誠如文獻回顧中敘述的一般,達悟族受到特殊的「惡 靈 anito 信仰」與「老化為自然現象」觀念的影響,在台灣受過專業護理訓練的 張淑蘭,從護專畢業後回到蘭嶼衛生所擔任公衛護士,以照顧患者、提供現代醫 療作為本業的他,震懾於遭達悟文化排除的各式疾病患者,從此便致力於協會的 創立。張淑蘭與創立夥伴們,希望能從在地人的角度出發,以部落能接受的方式,
揉合傳統文化與現代醫療,提供蘭嶼島上的老人服務與病患照顧。
協會至今歷經了十五年的發展歷程,目前提供的服務包括了:送餐服務、居 家服務、關懷據點、喘息服務、社區老人關懷訪視。本研究的研究範疇為協會所 提供的「居家服務」,協會從 2003 年開始承辦台東縣政府委託的居家服務方案,
負責提供台東縣蘭嶼地區的居家照顧。值得注意的是,從 2007 年開始,協會一 改過去獨立承接縣政府居家服務方案的模式,改與台東聖母醫院合作,由聖母醫 院向縣政府承包居家服務方案,再轉包給協會進行實際的服務提供22。截至 2014 年十一月為止,協會共有三名正職、四名兼職的居家服務員;居家服務個案 35 位,個案的性別與失能程度分佈如下圖 3-1 所示。
圖 3-1:個案性別與失能程度分佈圖
21 在這部分的研究場域介紹,我將簡略地介紹協會現況與協會組成。因為我認為協會的創立、
發展與在地化過程有其特殊之處,因此將在第四章中有更為詳細的描寫與介紹。
22 關於協會與聖母醫院的合作,以及居家服務模式的轉換,同樣在第四章會有更進一步的敘述。
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值得一提的是,協會於 2007 年成功申請「勞委會多元就業方案」,增聘了七 名多元就業人力,負責協助關懷訪視與送餐服務。2011 年,創辦人張淑蘭辭去 蘭嶼衛生所公衛護士,回歸協會創立了「居家護理部」,部門員工共三人,服務 項目包括:居家護理、居家喘息、安寧照顧與靈性服務。目前也正著手籌辦「希
・雅布書卡嫩居家護理所」,希望能將居家護理部獨立創所,專門提供島民更為 進階的醫療與安寧服務。至此,協會的服務項目與人力資源也更臻完整。目前協 會的人力配置與組織架構如下圖 3-2 所示。
圖 3-2:蘭嶼居家關懷協會架構圖 貳、研究身分
透過指導老師向協會創辦人張淑蘭引薦,我在 2014 年三月到六月居住於蘭 嶼,進行論文的田野調查,同時為了能更貼近蘭嶼居家服務的實踐場域,我以「志 工」的身分蹲點於蘭嶼居家關懷協會。第一次與協會所有工作人員會面時,即說 明了我的「志工」與「研究者」雙重身分。這段期間內,我參與協會的運作與日 常工作,每週一到每週五的工作日都到協會,隨著工作人員的工作時間一起作息。
在工作內容上,協會也給我這個外來參與「志工」非常大的自由空間,除非協會 有特殊事項需要我協助,大部份時間中,我都可以自由安排當日我預計協助或觀 察的工作項目。此外,我的觀察重點也不只侷限於居家服務,而是廣泛的包含了 協會的各種例行性會議、服務項目、活動辦理、行政作業與文書工作流程,希望 透過全盤的觀察與參與來獲得較為深入的理解。總的而言,我在協會內的志工角
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建制民族誌的工作方式。Campbell 的主要研究目的乃是希望探索身心障礙服務 輸送當中的社會關係,藉此,Campbell 採行了兩階段的研究過程。首先,她先 廣泛地收集參與身心障礙服務的失能者的服務使用經驗,以及他們對於失能的看 法。接著,再透過這些訪談資料決定第二階段要聚焦的觀察項目與正式的文本分 析。Campbell 相信,透過失能者講述的故事與日常經驗中,某些不斷重複出現 的主題正是社會關係組成的關鍵,這些主題便能成為決定後續研究過程中要進一 步細查的文本資料、日常工作或訪談對象。誠如 Devault & McCoy (2002)所 言,建制民族誌探究的過程就像是拿著一團線球找出線頭。研究者知道自己想解 釋的現象,但只有一步一步來才會知道該訪談誰,或她需要檢視哪些文本和論 述。‧ 國
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我的研究過程同樣也是參照 Campbell(2002)的逐步進行方式,以漸進的 漏斗式聚焦方法進行。首先是針對協會的日常工作運作,以及居家服務員的一線 實務現場進行瞭解,並在此過程中以逐漸聚焦的方式,列出預計深入觀察的正式 文本、特定服務內容、工作流程,以及其他參與在居家服務社會關係中的重要關 鍵人,接著再針對這些羅列出的重要文本與關鍵對象進行文本考察與深入訪談。
值得注意的是,此聚焦過程並非線性式的前進,而是循環式的再理解與再補充,
逐步確認觀察重點與主要文本,與後續的文本考察及深入訪談應該是個前後互相 補足的過程,如下圖 3-3 所示。
圖 3-3:循環聚焦過程
我的田野觀察分為兩階段,如下表 3-1 所示。第一階段從 2014 年三月初持 續至六月底,在第一階段中,我廣泛的參與協會工作、觀察行政流程。這段期間 我曾兩度短暫回台,處理相關事宜,時間都集中在休假與週末,不影響田野工作 的進程。指導老師也曾在第一階段田野工作結束前造訪蘭嶼,拜訪協會並與我討 論田野資料,對於我在大綱形成與相關文本的收集有極大的幫助。第二階段的田 野工作進行於 2014 年十一月中,為期八天。我帶著第一階段的資料分析與整理 進行深入訪談,補充居家服務社會關係的串連與操作的工作過程。
表 3-1:田野工作階段進程
時間 天數
第一階段田野 2014/3/11-2014/6/20 102 第二階段田野 2014/11/7-2014/11/14 8
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服務員作為一線的服務輸送者,我也希望以他們的經驗作爲立足點(standpoint), 從最基層的單位爲出發,再往前回觀與之相關的行動者、制度與政策。
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根據 DeVault & McCoy(2002)的建議,最好將訪談稱為「與人們談話」,
因為建制民族制的訪談橫跨了「為了特定目的而安排的約會」到「日常生活中不
2014/06/18
日常訪談(多次) 張淑蘭 協會創辦人
護理部居家護理師 2014/11/11
E1 協會總幹事
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Roxana Ng(1996)在研究加拿大移民婦女的就業媒合時發現,媒合機構的 許多日常工作流程乃是受到了國家政策或機構文本的牽引而呈現特定的面貌。
Roxana Ng 觀察就業輔導員與移民婦女的諮商對談過程,發現就輔員的媒和會談 過程乃是以機構文本為基礎,會談過程主要著重於這些文本與表格所需填入的資 料,而非關照移民婦女本身在就業上的期待或需要。這樣觀察經驗,也讓 Ng 更 為細緻的重新檢視了機構報表與文本所隱含的意識形態,並分析這些報表如何組 織了就輔員的工作。Smith(2005)認為是文本讓意識形態得以跨地運作、統治 關係得以實行、社會關係得以編制運作,加上 Roxana Ng 研究經驗的啓示,提醒 我對協會日常工作與行政流程所使用的文本都必須多加留意,而透過參與觀察與 深入訪談,更能發現這些重要的支配文本到底是哪些。因此,對於居家服務流程 中大量出現的文本、被認為重要的表格,我都詳加留意;同時也更進一步的往上 探查有沒有更上一層的國家政策、法律與制度是這些在地文本的「主要文本」
(boss text)(Smith& Turner,2014:10)。除此之外,與協會相關的文件、書籍、
紀錄片,以及與居家服務相關的政府文宣、動態廣告…等等,也皆是我會考察、
多加留意的文本。
肆、資料記錄與編碼
處在田野中的日子,我將每天的觀察重點都撰寫爲田野筆記;深入訪談的部 分則是徵求訪談對象同意後進行錄音,再進行逐字稿的謄錄。唯獨日常訪談,並 非一對一、靜態的面對面訪談,無法錄音,因此必須倚賴我對訪談的印象,並繕 打於當日的田野筆記。
在人員編碼上的原則是(「職稱縮寫」「編號」),縮寫表示職稱類別的不同;
編號則是人員編碼。職稱分為四大類:協會行政人員編為 E(executive)、居家 服務員編為 H(homemaker)、勞委會多元就業人力編為 V(various),例如「H2」
指的就是「居家服務員二號」、「E3」則是「行政人員三號」。協會的居家服務個 案編為 C(client),又由於「性別」與「同性照顧」在蘭嶼是個重要的議題,為 了在編碼上顯示性別案主的性別差異,Cy 指的是男性案主(達悟話的阿公為 aka”y”);女性案主則是 Cs(達悟話的阿嬤為 ake”s”),例如:Cy7 指的是「阿公 案主七號」、Cs11 則是「阿嬤案主八號」,以此類推。縮寫簡表如下頁的表 3- 3 所示:
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(feildnotes)、深入訪談逐字稿 IN(interview)以及焦點團體 FG(focus group),
例如「FN20140702:7」的意思即為 2014 年七月二號的田野筆記的第七頁內容。
資料種類縮寫參照,如下表表 3- 4 所示。
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除觀點,並針對原鄉長期照顧的不同層次行動者提出建議,為原鄉長期照顧尋找 一種新的可能。
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與 kamnan(達悟語的阿姨)通常在七點四十過後就會陸續地抵達協會,在一樓 的活動場地等待今日的工作展開。在八點前的這段時間,也可以看到大夥或坐或 站的彼此談論工作或部落生活瑣事。一樓活動場地除了平日用來晨更之外,若遇 上辦理社區關懷據點的日子,也會搖身一變成為聚集 rarakeh(達悟語的老人家)
的活動場地。