研究變項的操作型定義與衡量

本節探討研究架構中健康狀況、健康促進、社會支持、生活滿意度之操作型 定義，並提出各變項之衡量方式。各變項之操作型定義，主要係依據前述文獻探 討整理而得，各變項之衡量採用問卷調查方式，本研究之測量工具為研究者收集 相關文獻所編製之「老年人自覺健康、自我照顧、健康促進、社會支持與生活滿 意度關係研究調查問卷」，問卷內容包含「自覺健康量表」、「巴氏量表」、「IADL 量表」、「健康促進量表」「社會支持量表」「生活滿意度量表」以及「人口特質」

等七個部份；計分方式則採取李克特（Likert）五點量表計分由「非常同意」、「同 意」、「尚可」、「不同意」、「非常不同意」等五個答案，分別給予5 至 1 分。

一、自我照顧功能

（一）操作性定義

為了解老年人對於身體健康狀況，本研究以日常功能執行狀況及自我感受健 康狀況等，二個方向來探討老年人健康狀況對生活滿意度影響的狀況。

（二）巴氏量表及IADL 量表

1. 本研究以巴氏量表及 IADL 量表做作測量老年人日常生活功能。係參考國 外學者Mahoney 與 Barthel（1965）所發展巴氏量表，其測量內容包含自我照顧能 力；包含進食、移位、衛生、如廁、洗澡、步行、上下樓梯、穿衣、大小便控制 等共有十項功能，每項依照個案目前功能能力給予分數（0-15），總分 0-100 分，

分數愈高則表示愈獨立。總分介於0-20 分則表示完全依賴，21-60 分則表示重度依 賴，61-90 分則表示中度依賴，91-99 分則表示輕度依賴，100 分則表示完全獨立，

日常生活活動量表所測得內部一致性 Cronbach’s α 值為 0.89（許淑敏、邱啟潤，

2004）；該量表是目前我國用來評估外籍看護申請及長期照護所需的評估量表。

2. IADL量表

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Instrumental Activities of Daily Living Scale由Lawton和Brod（1969）年提出。

該量表主要測量功能性障礙程度的功能指標，其測量內容為使用電話、上街購物、

備飯、做家事、洗衣服、使用交通工具、服藥與自我財務處理等共8項功能，每一 個項目都是針對動作功能及認知功能而計設的內容；0分則表示完全依賴、1分則 表示需他人協助、2分則表示須少許協助、3分則表示完全獨立。其中，做家事與 使用交通工具這兩項，4分則表示可完全獨立處理；洗衣與處理財務兩項，2分則 表示可以完全獨立。總分從0至24分，分數愈高表示獨立功能愈佳。工具性日常生 活活動功能量表在莊豔妃、宋惠娟、林麗萍（2005）的研究中所測得內部一致性 Cronbach’ α 之值為0.92；該量表是目前長期照護最常用來的評估輕度、中重度、

極重度分級之用，來區隔長期照護補助情形。

3. 自覺健康狀況量乃修改自吳昇忠（2008）參考國內學者黃毓華與邱啟潤

（1996）將Ware et al.所發展的一般性健康知覺分量表（general health perception subscale of SF-36 health statusscale）（Ware﹐Gandek﹐＆IQOLA project group﹐1994）

中部份題目修改而成，所測得內部一致性Cronbach’s α值為0.79。

二、健康促進量表

（一）操作性定義

黃毓華、邱啟潤（1996）研究提出Walker等人認為健康促進為個人為達到提 昇或維護健康層次，以及自我滿足及自我實現的一種自發性多層面的行動與知 覺﹔本研究對健康促進定義為：利用平日健康促進行為，以減緩身體功能退化，

追求更高層次的健康。

（二）問卷設計

本研究用來衡量健康促進之量表，乃寫信獲得原作者Walker同意後，自行翻 譯編製而成「健康促進生活型態量表Ⅱ」修定版並請四位熟悉中英文的專家人工 進行回譯（back translation）再行定稿，原量表共計52題分別為（1）健康責任 題目為3、9、10、12、21、27、33、38、44、50所測得內部一致性Cronbach’s α值

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為0.86；（2）體育活動題目為4、10、16、22、28、34、39、45，所測得內部一致 性Cronbach’s α值為0.89；（3）營養題目為2、8、14、20、26、32、37、43、49，

所測得內部一致性Cronbach’s α值為0.76；（4）心靈成長題目為6、12、18、24、

30、35、41、47、51，所測得內部一致性Cronbach’s α值為0.89；（5）人際成長題 目為1、7、13、19、25、31、36、42、48，所測得內部一致性Cronbach’s α值為0.84；

（6）壓力管理題目為5、11、17、23、29、40、46，所測得內部一致性Cronbach’s α值為0.81，第35題為工作與休閒間相關問題，亦對本研究對象較不適合，故予刪 除不用。

（三）各構面的操作性定義

1. 健康責任：指老年人會經常檢測自己的健康狀況，並適時詢問專業人員瞭解健 康狀況，參與各種健康保健講座，對自己健康負起管理的責任。

2. 體育活動：指老年人日常生活中會自己安排運動的時間，並檢測其運動的成效，

藉此保健自己的健康狀況。

3. 營養：指老年人日常生活中會注意自己的飲食情形及食物的選擇。

4. 心靈成長：指老年人自己對目前的現況感到滿足、幸福，對未來充滿希望，勇 於接受新的挑戰。

5. 人際成長：指老年人能發展良好社會支持系統，與周遭的友人維持良好的關係。

6. 壓力管理：指老年人適時調整自己的心情，並運用方法減少壓力，以保有愉悅 身心。

三、社會支持

（一）操作性定義

本研究所謂的社會支持係指個人在面對壓力、困難或挫折的時候，藉由社會 網絡，並透過正式或非正式的管道，尋求實質上、情緒上的幫助或支持。

（二）問卷設計

本研究之社會支持問卷乃修改自王冠今（2010）參考國內學著呂寶靜（2000）

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之問卷問項，該量表分別為（1）工具性支持包括四項：日常事務上支持、照顧上 支持、物質上支持、外出上支持。「日常事務上支持」係指目前有無人協助你料 理日常生活事務、「照顧上支持」係指當生病需要人照顧時有無人可以依靠、「物 質上支持」係指目前是否有人可以提供金錢或物資（含金錢上、個人用品如衣服 食物等）的協助、「外出上支持」係指需要外出時是否有人可以協助或是陪同。

（2）情感性支持包括三項：關懷支持、傾聽支持、尊重支持。「傾聽支持」係指 詢問個案需要談心事的時候是否有人願意傾聽、「關懷支持」係指詢問平常是否 有人會關心您、「尊重支持」係指詢問個案在商量事情或決定時是否有人會尊重 您的意見。

（三）社會支持量表構面重建

本研究先以因素分析法（Factor Analysis）進行因素之選取，藉以重建量表之 構 面 。 所 採 用 的 因 素 分 析 萃 取 方 式 為 主 成 份 分 析 法 （Principal Component Analysis），擷取特徵值（Eigenvalue）大於 1 的因素，並運用 Kaiser 之最大變異 數法（Varimax Method）進行直交轉軸。社會支持表量表第 4 題因橫跨兩個構面，

故予刪除後得到二個因素，分別命名為「情感性支持」、「工具性支持」二個構 面，如表3-3 所示。其特徵值分別為 4.68、1.15，另累積解釋變異量分別為「情感 性支持」36.630 %、「工具性支持」58.35，Cronbach’s α 值分別為「情感性支持」.860，

「工具性支持」.701，顯示內部一致性佳。

（四）各構面操作性定義如下：

1. 情感性支持：指老年人獲得情感上同理與關心，給予情緒上的支持。

2. 工具性支持：指老年人所獲得實質上的幫助，例如勞力、金錢、時間等，或著 政府給予社會福利措施。

社會支持量表因素分析之結果摘要如表3-3 所示：

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分析萃取方式為主成份分析法，擷取特徵值大於 1 的因素，並運用 Kaiser 之最大 變異數法進行直交轉軸。

本研究之生活滿意度之量表共有12 題，經因素分析的結果，共取得二個因素，

分別命名為「生活的意義」、「生活的樂趣」其特徵值分別為5.48%、1.36%，其 累積解釋變異量達分別為「生活的意義」、「生活的樂趣」3.50%、3.30%，Cronbach’s α 值分別為「生活的意義」.857，「生活的樂趣」.829，顯示內部一致性。

五、研究架構重建與假設

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假設1-2-2：巴氏量表對體育活動有顯著正向的影響。

假設1-2-3：巴氏量表對營養有顯著正向的影響。

假設1-2-4：巴氏量表對心靈成長有顯著正向的影響。

假設1-2-5：巴氏量表對人際關係有顯著正向的影響。

假設1-2-6：巴氏量表對壓力管理有顯著正向的影響。

假設1-2-7：IADL 對健康責任有顯著正向的影響。

假設1-2-8：IADL 對體育活動有顯著正向的影響。

假設1-2-9：IADL 對營養有顯著正向的影響。

假設1-2-10：IADL 對心靈成長有顯著正向的影響。

假設1-2-11：IADL 對人際關係有顯著正向的影響。

假設1-2-12：IADL 對壓力管理有顯著的正向影響。

假設二﹕健康況狀對生活滿意度有顯著正向的影響。

假設 2-1 自覺健康對生活滿意度各構面有顯著正向的影響 假設2-1-1﹕自覺健康對生活的意義有顯著正向的影響。

假設2-2-2﹕自覺健康對生活的樂趣有顯著正向的影響。

假設 2-2 自我照顧對生活滿意度各構面有顯著正向的影響 假設2-2-1﹕巴氏量表對生活的意義有顯著正向的影響。

假設2-2-2﹕巴氏量表對生活的樂趣有顯著正向的影響。

假設2-2-3﹕IADL 對生活的意義有顯著正向的影響。

假設2-2-4﹕IADL 對生活的樂趣有顯著正向的影響。

假設三﹕健康促進對生活滿意度有顯著正向的影響。

假設 3﹕健康促進各構面對生活滿意度各構面有顯著正向的影響。

假設3-1﹕健康責任對生活的意義有顯著正向的影響。

假設3-2﹕健康責任對生活的樂趣有顯著正向的影響。

假設3-3﹕體育活動對生活的意義有顯著正向的影響。

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假設3-4﹕體育活動對生活的樂趣有顯著正向的影響。

假設3-5﹕營養對生活的意義有顯著正向的影響。

假設3-6﹕營養對生活的樂趣有顯著正向的影響。

假設3-7﹕心靈成長對生活的意義有顯著正向的影響。

假設3-8﹕心靈成長對生活的樂趣有顯著正向的影響。

假設3-9﹕人際關係對生活的意義有顯著正向的影響。

假設3-10﹕人際關係對生活的樂趣有顯著正向的影響。

假設3-11﹕壓力管理對生活的意義有顯著正向的影響。

假設3-12﹕壓力管理對生活的樂趣有顯著正向的影響。

假設四﹕健康促進在健康狀況與生活滿意度之間具中介效果

假設 4:健康促進各構面在健康狀況與生活滿意度各構面之間具中介效果 假設4-1﹕健康促進在健康狀況與生活的意義間具中介效果

假設4-2﹕健康促進在健康狀況與生活的樂趣間具中介效果 假設五﹕社會支持作為健康促進與生活滿意度的調節變項

假設4-2﹕健康促進在健康狀況與生活的樂趣間具中介效果 假設五﹕社會支持作為健康促進與生活滿意度的調節變項