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第二章 文獻探討

第三節 社會支持

社會支持包含「社會」和「支持」兩種概念,「社會」所意指的是個人所處 的社會情境中;而「支持」則是從外在表現的內容來看,另可分為工具性方面、

情感性方面的支持和資訊方面的支持(單小琳,1990)。「社會」由廣義的角度

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來看意指個人所處的社會環境,不論與個體相關或與整體大環境相關都是社會有 關;而由狹義的角度來看社會則意指著與個人日常生活所接觸的社會脈絡有關;

「支持」所表現內容雖然不同,但是可以滿足與提供個體部份期望的需求(潘依 玲,2005),其老年人是否能適時運用社會支持系統來滿足個人的需求,對其生 活感到滿意,進而提昇生活品質,是本研究所探討的重點之一,亦針對社會支持 分析如下:

(一)社會支持的定義

社會支持這個概念最早是由Cassel與Caplan在 1974 年同時提出,後來許多學 者紛紛投入探討與研究該概念,(周玉慧、莊義利,2000);劉淑娟(1995)認 為社會支持仍是個人從人際網絡中,自我感受到由他人身體上得到實際協助、有 意義的物質、情緒各方面的支持與接納的程度;另有學者研究發現,當人面對壓 力時,社會支持是可以緩解生活壓力對健康所造成的衝擊,並且可增進個人生活 適應(Gottlieb, 1983;陳燕禎,2005),另陳丁山(1998)也提出充份的社會支持 是可以增進個人的健康狀況,並緩解壓力對個人所造成的負向影響。有此可發現 社會支持是可以減低壓力產生,有鑑於此,近幾年來有許多學者開始針對社會支 持的功能及影響開始做研究。本研究主要探討老年人社會支持對其生活滿意度所 造成的影響,其老年人所獲得的支持大都來致於情感性的支持,並由家人、朋友 的協助支持影響最大,社會支持實屬多層面向及多向度的概念,許多學者各持有 不同的見解,本研究將彙整國內外學者相關定義闡示如下表2-2:

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1981 House

社會支持主要含括四項:

1985 Abbey,Abramis

& Caplan

1994 Simmons

指人與人之間的互動關係,藉由此互動提供問題的解決與心理 上的支持,所指的人主要來自個人的社會網絡非指陌生人,家 人更是主要的來源。(石泱2009)

表2-2 社會支持相關定義(續)

2006 Stanfeld

將社會支持分成兩種形式情緒emotional)的社會支持與實用

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綜合以上各學者之看法,社會支持指著是人與人互動的關係,藉由此種互動 關係,給予不同模式的協助,來解決其困難,減少壓力的產生,滿足其需求,以 增進其身心健康,有部分學者將其工具性與情緒性支持系統分開來評論,本研究 認為,老年人經常是透過工具性的支持來感受他人所給予的情緒支持,兩者是密 不可分的,老年人面對其壓力及不適時,如可適時運用社會支持系統的支援,將 可解決實際上所遇到的困難,滿足其需求,增加生活滿意度。

(二)社會支持的概念

江穎盈(2009)研究中提出 Tardy(1985)整合多位學者的理論與其操作面向 來定義社會支持,並加以分析彙整多位學者對社會支持所建構的相關理論的取向 與各學派專家學者的論述,並將社會支持理念歸納為五個概念面向:

1. 方向性(Direction)

社會支持可分為施給方與接受方二種,由施給與接受雙向相互構成的,大多 數的研究都把焦點著墨在社會支持的接受方,但事實上,社會支持的基礎應是建 立在人際之間互動過程,有此驗證使得支持得以成立。

2. 支配性(Disposion)

社會支持區分為二種可獲性支持(available support)和實獲性支持(enacted support),前者係指個體不論在量化或質化上都可得到社會支持,後者係指實際 上可使用的社會支持資源,兩者雖然在本質上都是可使用的社會支持來源,但在 使用方式上則需依個體的支配性來加以區分。

3. 描述/評估(Description/Evaluation)

部份的研究目標大多在描述社會支持的形貌,而評估面向多為分析個體與社 會支持間的滿意程度,兩者間的差異性主要在於前者將重點著墨在社會支持現象 的詮釋與呈現,後者則將研究重點著墨於個體對社會支持的知覺與感受,來加以 評估,其所著墨面向不盡相同。

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4. 內容(Content)

針對其內容方面有多位學者提出不同看法的分類方式與分類標準,例如以支 持的對象為分類依據,亦以支持來源的類型為支持準則,皆有所著,研究結果各 有不同的詮釋,但確無一致性的架構,但Tardy 認為多種的社會支持的分類上,最 受推薦的為House 於1981年所建構的社會支持類別:包含工具性、情緒性、訊息 性與評價性等四種。

5. 網絡(Network)

伴隨著社會支持理論的演進,過去所用的「資源」名詞已漸漸被「網絡」名 詞所取代,其實兩者的不同點主要為存在的範疇及向度上之間差異,其社會支持 較屬於整體社會的結構內現象,係指個體生活中所可以提供協助重要他人所組成 的點、線、面的網絡,比較起「資源」,更能貼近現實的層面。

(三)社會支持來源

在社會支持的來源,社會支持來源主要來自「正式」與「非正式」二種支持 系統。「正式支持」通常是指政府機關、志工組織、社福機構或照顧中心、當地 教會、健保和社福人員、廟宇等提供給老年人的醫療服務、福利和社會保險等協 助,而「非正式支持」主要來自有血緣關係之家人、親戚,或是沒有血緣闗係的 朋友、鄰居和其他認識的人,給予的協助、關懷等(王冠今,2010)。

依據國外研究指出,老年人最常且主要尋求的是非正式的支持,但當老年人 無法獲得非正式支持時,或是系統負荷過重無法再提供時,才會轉而尋求正式支 持的協助(Cantor, 1980),國內學者吳淑瓊、江東亮(1995)也提出同樣的見解。

另有國外學者對美國老人進行社會支持的研究顯示,老人與子女之間的工具性支 持關係較強,但老年人與朋友間則是以情緒性支持較強(Seeman & Berkman, 1988),由此得知不同國情的老年人會因社會支持的來源不同,也有不同的支持 內容。

Cantor(1991)也曾提出老年人社會支持來源分為正式支持和非正式支持,並

將以圖示意,將老年人放置於中心,內圍的第一、二層為非正式來源,第一層為 最主要的(primary)親屬,第二層為鄰居和朋友,第三層為中介支持,則第四、

五層則為正式支持,第四層為志願和政府組織,第五層則是政治和經濟制度,如 圖2-3:

老年人 非正式社會支持

正式社會支持 鄰居和朋友

中間支持 志願和政府組織 政治和經濟制度

親屬

圖2-3 老年人社會支持來源模式 資料來源:Cantor,1991:338

社會支持的來源是依據老年人與社會距離遠近(從最遠到最近)及支持的層 面(從非正式到正式)向外擴展,而最外圍是表示老年人可獲得的基本權利與政 治經濟制度,間接影響老年人生活領域中所得到的福祉,例如健康、所得的維持、

安全、住宅與交通等相關一些政策;再者是志願與政府組織,係指執行由法律所 規範的經濟、社會政策和方案等;另正式支持和非正式支持之間的中介支持,係 指非服務性的正式組織或是準正式的服務組織,例如:宗教團體、鄰里團體、社 會團體等;而離老年人最接近的是親屬、朋友與鄰居等所構成的非正式社會支持 並且涉入老年人日常生活最多的,同樣也是和老年人互動次數最為頻繁(呂寶靜,

2004)。其社會支持係指個人透過人際關係的交流,感覺到有意義的他人所給予 的愛與關心,與自我的肯定,是一種較主觀性的感受,金門地區老年人因地理環 境及人口綿密的特性,更加重視與他人的互動,故本研究將其社會支持作為調節 變數,進一步探討金門縣老年人社會支持狀況是否可提昇生活滿意度,由以上各

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學者之探討,本研究認為良好的社會支持將有助於正向提升生活滿意程度。