壹、老年人的界定
到底幾歲才算是「老年人」？
老年階段是最後一個被關注的年齡層。現在的醫學發達，生活穩定，已經不 像以前動不動就有戰爭或傳染病輕易奪去人的性命，人類的平均壽命越來越長，
已開發國家幾乎都往老年化社會發展。
現在的老年人和以往的老年人大不相同，有的七十多歲的老年人仍然像五、
六十歲一樣，充滿了活力。醫學和科技的進步，使得社會研究者越來越難用年齡 來區隔老年人和中年人了。不過，還是有普遍的區分法，可作為參考之用。傳統 上以退休年齡為老年人的標記之一，大約是六十五歲左右。然後再細分為六十五 歲以上，七十四歲以下的年輕老人（young-old，或翻譯成「初老人」）；七十五歲 以上，八十四歲以下的中老人（old-old）；以及八十五歲以上的老老人（oldest-old）。 而每一階段的老年人口數都在持續攀升當中。而美國的人口研究甚至顯示在西元 二○三○年，六十五歲以上的老年人口將佔總人口數的百分之二十。19
「老年人」成為一個對六十五歲以上族群的概括性稱呼，在這個族群中，各 種生理、心理和社會因素的交互影響下，使得個體差異越來越大，越來越無法用 單一的形容詞來界定「老年人」。而這個越來越龐大的族群，也帶動起了近三十 年來對老人學的研究。20
19 Papalia, Diane E. ＆ Olds, Sally Wendkos（黛安娜‧巴巴利亞、莎莉．溫德寇絲‧歐茨）合著，
張慧芝譯，《發展心理學：人類發展》（Human Development）（台北市：桂冠圖書，1994 年），頁 772。
20 艾瑞克‧艾瑞克森在《Erikson 老年研究報告：人生八大階段》中提到自 1970 年代開始興起對
貳、老人學研究
艾瑞克‧艾瑞克森（Erik H. Erikson）在《Erikson 老年研究報告：人生八大 階段》（Vital Involvement in Old Age : The Experience of Old Age in Our Time）中的 前言提出：「自二十世紀中葉起，人們首先開始對兒童的發展大感興趣，接著是 熟度不比美國社會。Erikson, Erik H.（艾瑞克‧艾瑞克森）等著，周怜利譯，《Erikson 老年研究 報告：人生八大階段》（Vital involvement in old age: the experience of old age in our time）（台北市：
張老師文化，2000 年）。
21 同上註，頁 26。
22 Hooyman, Nancy R. ＆ Kiyak, H. Asuman 著，林歐貴英、郭鐘隆譯，《社會老人學》（Social Gerontology：A Multidisciplinary Persective）（台北市：五南文化，2003 年），頁 44-5。
佔有相當大的一環。
在社會老人學當中，則提出社會支持對老人的重要性。正式社會支持如國 家的健保制度、老人照護制度等，而非正式社會支持則包含家庭、手足、子女、
人際社會網絡等。研究顯示，老年人會先尋求非正式社會支持來滿足情感上的需 求，只有在情況必要且獨居時，才會尋求正式的社會支持。擁有社會支持所帶來 的可能影響有：
‧ 身體、心理方面的健康（信心、信念）。
‧ 自我控制、自主和能力的感覺。
‧ 成功的老化。
‧ 減低重大人生事件的負面影響（喪親之痛、喪偶）。
‧ 減低死亡率。23
因此，倘若老年人擁有良好的非正式社會支持，則可降低老年人族群的社會 成本，政府在建立老年人健保制度的同時，也應著手進行增加老年人非正式支持 團體的策略。24
在老人心理學方面，則提到了老年人應該如何維持心理健康的觀念。在老化 過程中老年人會面臨一些重大生活事件，如親人死亡、工作退休、健康狀況欠佳 等生活事件，這些重大生活事件將帶來許多心理上的壓力，降低老年人對自我的 評價。如何去調整、適應與面對老化的過程，並擁有自尊及自信，就成為老年期 重大的心理課題。而能夠順利的適應老年生活，且擁有自尊及自信的老年人，在 老人學研究上稱為順利老年，或成功老化（successful aging）。
參、成功老化
既然老化是一個必然的過程，那如何成為一個「成功的老人」，「成功的老
23 Hooyman, Nancy R. ＆ Kiyak, H. Asuman 著，林歐貴英、郭鐘隆譯，《社會老人學》（Social Gerontology：A Multidisciplinary Persective）（台北市：五南文化，2003 年），頁 443-4。
24 在《社會老人學》一書中提到，中國政府提出「老人互助團體」計畫，鼓勵老人組成互助團 體，在政府資源不足時互相協助。
人」需具備何種條件，成為老人學研究者感興趣的一大課題。
徐慧娟指出在成功老化相關研究中，最常被廣泛運用的觀點有二種：
一是 Baltes & Baltes 的「選擇、最適化與補償」模式：老年生活可以透 過自我心理調整適應和個人行為改變的過程，考量系統與生態環境，經由 教育、動機、健康相關活動等策略，可以達到成功老化的目標。另一是 Rowe
& Kahn 的三元素模式：避免疾病與失能；維持高度心智與心理功能；老年 生活的積極承諾。當三面向同時達誠實及達到成功老化的狀態。25
Rowe & Kahn 的觀點強調了成功老化的三項因素缺一不可，但也提出若透過疾病 預防、生物醫學途徑、教育、增進自我效能……等方式，也可協助生理上能力較 低者達到成功老化。
Nancy R. Hooyman 和 Asuman H. Kiyak 在《社會老人學》（Social Gerontology
： A Multidisciplinary Persective）一書中也提出，成功老化（successful aging）是下
列三項因素的結合：身體上及功能上的健康、高認知功能以及主動參與社會。此定義暗示成功 老化的人，擁有較低得病的風險和失能的機率（例如：健康生活形態的因 子如飲食、不吸煙、身體活動）、主動的解決問題、對事物有概念，和保持 社會接觸的語言技巧及參與生產性的活動。26
「身體上及功能上的健康」指的是生理上的健康狀態：身體基本機能的健 康運作。成功老化的老人可能是步履蹣跚，可能是老花眼看不清楚，可能是雞皮 鶴髮、牙齒鬆動，但是在生理機能上是可以運作的；「高認知功能」指的是心理 上的健康狀態：累積了許多生活智慧，歷經許多不同的人生經驗，他能記得，也 能說出和分享這些想法和觀念；「主動參與社會」指的就是社會上的健康：可能 是與人群互動、可能是參與社會團體、也可能是參加各式活動，能和社會正向互
25 徐慧娟著，〈成功老化：老年健康的正向觀點〉，《社會發展季刊》，第 103 期，2003 年 9 月，
頁 252。
26 Hooyman, Nancy R. ＆ Kiyak, Asuman H.著，《社會老人學》，頁 307-8。
動。在生理、心理和社會上都能夠保持一定健康的程度，才能夠符合所謂成功老 化的老年人。
雖然生理、心理和社會健康缺一不可，但黛安娜．巴巴利亞（Diane E. Papalia）, 和莎莉．溫德寇絲．歐茨（Sally Wendkos Olds）在《發展心理學》（
Human
Deveoplment
）中提到：「……中年人重視持續成長，老年人重視接受的事實，顯示當人們能自行引發改變，又能在良好的人際關係下，接受生活的曲折起伏時，
老年的過程最為順利。」27此強調老年人心理調適的論點，就是 Baltes & Baltes 所 定義的成功老化模式。
在 Baltes & Baltes 的「選擇、最適化與補償」模式中，將成功老化定義為一 個具價值性、規範性的目標。強調老年人透過多重的自我調整目標和社會比較，
仍可以和年輕人一樣，擁有高度生活滿意度和看待自我的觀點。指出「成功老化」
的是一透過選擇、最適化以及補償作用，讓心理適應良好的的過程。
Rowe & Kahn 的觀點中，雖期待三元素缺一不可，但其中兩元素維持高度心 智與心理功能及老年生活的積極承諾，都屬於心理健康上的層次；而 Baltes &
Baltes 論點中強調的選擇、調適，自然也屬於心理上的層次。可見在老年人的心 理調適上，佔成功老化因素中最大的一環。隨著年齡的增加，生理機能無可避免 的會隨著年齡而變差。普遍來說，老老人（85 歲以上）的生理狀態較年輕老人
（65-74 歲）來的差，但這並不代表老老人無法成為成功老化長者的一群。生理 上的健康情況，可以透過醫學輔助、心理上的健康態度、社會上的健康互動作為 彌補，我們可以說，能否達到成功老化的階段，積極、正向且自我接受的態度才 是最重要的決定性因素。
肆、老年期—八大發展階段
艾瑞克森身為一位人類發展學者，面對自己的老化，也對老年人如何調適自
27黛安娜‧巴巴利亞＆莎莉．溫德寇絲‧歐茨合著，《發展心理學：人類發展》，頁 822。
己，進入他所謂的八大發展階段最後一期—老年期中，如何面對統整與絕望，達 到智慧的最終目標感到好奇，以他九十多歲的年齡，仍抱持著積極的態度與瓊‧
艾瑞克森（Joan M. Erikson）和海倫‧克夫尼克（Helen Q. Kivnick）合作出版了《老 年研究報告》一書，探討從 1928 年以來同一群受訪者，結合深入訪談的歷史資 料，討論受訪者在老年期與早期生活中的興趣與經驗，以求盡量完整了解他們在 歷經老化過程中的心理社會變化。
「八大心理社會發展階段」，將人一生的發展分為嬰兒期、幼兒期、學前期、
學齡期、青少年期、成年前期、成年期及老年期八大階段，以此為架構，說明每 一階段將會經歷到心理上兩個對立的性格取向，在此相對的張力之中，發展出新 的力量，並以此力量持續和不斷擴增的社會範圍互動。艾瑞克森認為：「在每個 發展階段裡，個人會體驗到兩種對立性格傾向間創造性的緊張狀態，這樣的緊張 狀態會牽引直覺與本能的力量，而隨著人際關係的擴大，個人在每個階段會接觸 到社會的不同人群，得以進一步有所發展。」28
在嬰兒期所面臨的是「信任」與「不信任」的狀態，發展出的力量是「希望」； 幼兒期則面臨「自主」與「羞愧懷疑」的對立，而這兩種性格將發展出「意志力」
的基本力量；學前期是遊戲的階段，面臨到「主動」與「罪惡感」的對立，形成 的能力是「目標」；學齡期所面臨的相對性格是「勤勉」與「自卑」，發展出的力 量是「能力」；青少年期面對的是「自我認定」與「角色混淆」的衝突，發展的 力量是「忠誠」；成年前期面臨的是「親密」對「孤獨」，此時發展出的能力是「愛」， 成年期所面對的是「生產繁衍」與「頹廢遲滯」的衝突，發展出的能力是「關懷」； 而最後老年期所面面臨的是「統整」與「絕望」的對立階段，目標在發展出「智
的基本力量；學前期是遊戲的階段，面臨到「主動」與「罪惡感」的對立，形成 的能力是「目標」；學齡期所面臨的相對性格是「勤勉」與「自卑」，發展出的力 量是「能力」；青少年期面對的是「自我認定」與「角色混淆」的衝突，發展的 力量是「忠誠」；成年前期面臨的是「親密」對「孤獨」，此時發展出的能力是「愛」， 成年期所面對的是「生產繁衍」與「頹廢遲滯」的衝突，發展出的能力是「關懷」； 而最後老年期所面面臨的是「統整」與「絕望」的對立階段，目標在發展出「智