第二章 文獻探討
第三節 禮儀師悲傷輔導服務之相關研究
壹、國外禮儀師具備之悲傷輔導服務功能相關研究
陰正中(2008)研究指出英國和北美地區禮儀師的實際工作內容大致相 同,民眾視殯葬為日常生活及生活環境的一部分,禮儀師受到民眾接納、尊 重,自然激發服務的使命感,提供人性化服務。陳繼成(2003)認為西方禮 儀師在與喪家溝通過程中,使家屬調整情緒、恢復平靜,並從家屬方面,盡 可能蒐集資訊,以進一步安排喪葬事宜。對家屬而言,他們也期待禮儀師能 藉著專業知識,表達關心,引導雙方的溝通。Lensing(2001)提到禮儀師大 都被要求對家屬的情緒是敏感、謹慎的,禮儀師所提供的悲傷支持往往是微 妙的,透過情感上的支持、提供實用資訊、以及適當轉介,使悲傷輔導服務 更為完整。Doka(2006)研究顯示禮儀師在協助喪親者度過失落時,其服務 內容包含商業性、技術性與良好人際關係,故禮儀師發展成功喪葬服務之基 本悲傷輔導技巧是必要的。
Wolfelt(1990)提出禮儀師在悲傷輔導方面需具備之基本能力整理包括:
一、具有同理心。二、尊重的態度。三、能給予溫暖的關懷。四、有真誠的 心。五、能專注及傾聽。六、使用家屬能了解的語言進行溝通,能統整後描 述家屬想要傳達的訊息。七、針對模糊語意予以澄清。八、對家屬的訊息予 以確認、了解及核對。九、預先了解家屬可能有的情緒與行為並給予指導,
適時鼓勵家屬提出討論。十、為了使家屬的語意更為清楚明白,適時使用問 話。十一、正確反映出家屬心理狀態。十二、提供資訊,使家屬作為參考依 據並作決定。十三、將討論過程摘要,核對雙方所傳達意義之正確性,並提 供補充說明的機會。
根據上述研究可知,國外對禮儀師對其悲傷輔導功能所做之詮釋與整 理,禮儀師在溝通表達能力與真誠態度,提供實用訊息,是面對喪家進行悲
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傷輔導的重要工具。
貳、國內禮儀師具備之悲傷輔導服務功能相關研究
黃慧玲(2006)以民族誌的參與觀察法,深入了解喪葬儀式過程中的實 際作用與意義,及禮儀師悲傷輔導實踐情形,以醫院為研究場域,研究結果 顯示,臺灣的禮儀師的確在喪葬儀式過程中的重要環節扮演悲傷輔導的角 色,並在喪葬儀式各個不同階段運用悲傷知能。此外,黃慧玲亦提出喪葬禮 儀人員應具備的輔導能力包括認知、執行與溝通、管理及自我照顧與成長之 能力。包括:具有同理心、尊重的態度;能專注及傾聽;能重新陳述客戶所 要傳達的訊息;對含糊的陳述內容予以澄清;協助喪家創造有意義的喪禮,
讓家屬有參與感;建立信任關係;能與不同的專業協調互動;提供一個安全、
寧靜的環境讓家屬表達悲傷等。
許鶴齡(2010)亦提出禮儀師在進行悲傷輔導時,須掌握下列原則,並 充實相關專業知識,包括:主動接觸、傾聽不批評、引導正確的生死觀、認 識喪葬儀式的心理、社會與文化意義、充實溝通與諮商技巧、對儀式中的禮 俗有正確的知識與態度、強化情緒智能。王別玄(2011)指出整個喪葬儀式 過程裡,禮儀師是除了家屬之外,全程參與的服務人員,因此當禮儀師憑藉 著對儀式的專業知識,使家屬瞭解每一個儀式背後所要傳達的意義,協助家 屬一步步完成喪禮的過程中,也是一步步的協助家屬走出喪親的悲傷。
以上整理禮儀師之輔導能力包括:認知、執行、溝通、管理、自我照顧 與成長的能力。悲傷輔導技巧像是:有效溝通、紀錄、組織,了解自身需求,
適當尋求資源協助,澄清禮儀師自身在殯葬服務系統中的角色,都是需要重 視的層面。
參、禮儀師悲傷輔導服務相關研究
陳金德(2004)研究發現在市立火葬場裡,隨著悲傷輔導室空間的設置,
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以及悲傷輔導等後續服務陸續制定,都顯示臺灣殯葬產業逐漸往知識價值導 向,提升服務品質,進化而成為競爭優勢。蔡淑惠(2010)利用問卷調查發 現,選擇禮儀師這行業認為可以幫助他人是佔多數,其次是有興趣、繼承家 業;大部分打算做為終身的職業,並指出禮儀師的工作具有銜接出生入死的 橋樑功能,除了安頓亡者,更重要的是藉著殯葬過程促進家屬互動,對悲傷 情緒協助釋放與安頓,並鼓勵家屬勇於面對未來的生活。
尉遲淦(2011)指出傳統禮俗的重心,在於解決家屬與亡者之間因死亡失 落所帶來的關係斷裂,現今家庭的人力,讓個人缺乏能力去處理親人的死亡,
也無法紓解自己的悲傷,為了化解家屬面對死亡的困境,禮儀師需要將悲傷 輔導正式融入殯葬服務裡,實踐殯葬服務之核心功能。
許鶴齡(2010)研究發現禮儀師在治喪過程中擔任靈魂人物,協助家屬 處理喪禮儀式的過程中,可以增加家屬的失落現實感,鼓勵當事人向亡者告 別,並重新將感情投注在新的關係。蔡少華(2007)以禮儀師為研究對象,
探討殯葬業現代化的發展及禮儀師之實務操作與服務流程,其中針對臨終關 懷與悲傷輔導進一步分析,發現悲傷輔導的工作貫穿於殯葬服務的每一個環 節,服務對象從對逝者擴展到家屬。禮儀師需要完成三個重要任務:包括心 理層面的輔導與協助、傳統文化的延續與保留、生死教育的引導與啟發。其 訪談資料指出,即使是資深禮儀師,縱然知道悲傷輔導工作的重要性,但還 是常常感到力有未及,因此提出建議:應加強臨終關懷與悲傷輔導,提升專 業訓練,使禮儀師獲得應有的社會尊重。
然而,對於禮儀師在殯葬實務現場中實行悲傷輔導服務之功能也有相關 研究提出不同看法,許鶴齡(2010)認為悲傷輔導對禮儀師而言,似乎有其 迷思,認為操作困難,且將其歸為心理師的職責,即使能對喪家提供服務,
也自認成效不彰。王士峰(2008)研究發現禮儀師之經營型態由處理後續活 動占最高,服務重點包括作七提醒客戶,及百日、對年等後續關懷,但同為
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後續活動之悲傷輔導竟占服務重點比例最低;在認同重要性與自身能力滿意 度落差較大的能力統計中,排名第三項即為悲傷輔導,顯示禮儀師大部分能 認同悲傷輔導之重要性,卻對自身的能力感到不足。賴柏勳、許孟蓁與詹婷 婷(2007)訪談禮儀師及喪親家屬後,發現禮儀師之悲傷輔導之可行性相當 困難,原因在於部分禮儀師認為悲傷輔導只是客套話、形式上的安慰,像是:
人死不能復生、節哀順變,其認為悲傷輔導應該由專業醫生處理,故將自身 定位成輔助、被動的角色,無法判斷如何執行與取捨悲傷輔導之深度;在喪 家方面,只要求禮儀師處理喪事部分,在關係尚未建立穩固之下,不需要悲 傷輔導的服務。因此禮儀師在殯葬服務中是否具有悲傷輔導服務功能,值得 進一步深入探討。
由上可知,禮儀師在喪葬服務過程中,透過與家屬互動,表現出尊重、
真誠的態度,專注與傾聽,使用適當溝通技巧,如:簡述語意、確認與核對,
提供資訊,讓喪親家屬在悲傷之餘擁有支持與陪伴,以面對喪親之失落,確 實提供了悲傷輔導服務。但由於禮儀師對輔導領域的不熟悉,甚至產生了錯 誤的認知,認為悲傷輔導即為讓家屬不要悲傷,應該看開點,要節哀順變;
這樣的認知反而使禮儀師感到悲傷輔導是不切實際且成效不彰,無法做得踏 實,若能讓禮儀師在協助家屬之殯葬服務過程中,強化悲傷輔導服務功能,
展現其具有專業內涵及品質的殯葬素養,便更能以主動的角度陪伴喪親家屬 走出生命失落的經驗。
綜觀本章所述,研究者整理三點結論如下
。
一、 悲傷輔導係指協助近期喪失親人的個體,接受失落的事實,經驗並感受 痛苦情緒,願意面對現實,重新適應新環境及新關係。輔導原則包含:
建立以個案為主體的信任關係、提供支持並鼓勵表達悲傷情緒、協助尋 求人際支持系統資源,重新建立個體對生命及生死的信念及意義。
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二、 禮儀師透過喪葬服務與家屬之間的互動,在心理層面即能發揮的功能包 括輔導、陪伴及協調,像是提供安全自在的空間讓喪家宣洩悲傷情緒,
與喪家建立信任關係,以真誠、尊重、溫暖的態度陪伴家屬,並適時傾 聽與解答疑惑,在家屬間意見發生衝突時,以中立者角色協調糾紛,進 而順利進行治喪流程,藉由禮儀師提供適當的殯葬服務,作為紓解悲傷 的管道,禮儀師確實發揮悲傷輔導服務功能。
三、 部分禮儀師對自身悲傷輔導服務功能感到無法發揮功能,甚至產生誤 解,以禮儀師為議題之相關研究者亦較少為諮商輔導背景,研究者希望 透過諮商輔導視野,深入探討並具體化禮儀師在悲傷輔導服務中所發揮 的功能,以供禮儀師專業訓練課程之參考,藉由提高禮儀師的悲傷輔導 服務專業,提高陪伴品質,並建立輔導架構,從第一線接觸家屬服務人 員的角度,搭建起完善的三級防護處理,對社會大眾有更好的殯葬服務 品質。
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