第一章 緒論
第一節 究背景與動機
第一章 緒論
本研究主要是研究轉介職能需求學生之視覺動作統整能力與學 校日常生活功能表現。本章共分四節：第一節說明研究背景與動機，
第二節闡述研究目的和待答問題，第三節為重要名詞釋義，第四節為 研究之重要性。
第一節 究背景與動機
由於醫學進步與教育普及，大幅擴展了身心障礙兒童入學的機 會，其在教育上的需求也隨不同發展階段及不同障礙類別而有所差 異，單一專業之特殊教育教師已無法含括學生所有學習的相關需求。
我國特殊教育法第 24 條指出：各級學校對於身心障礙學生之評量、
教學及輔導工作，應以專業團隊合作進行為原則...。特殊教育支援服 務與專業團隊設置及實施辦法第 4 條中進一步說明：「所稱特殊教育 相關專業人員，指醫師、物理治療師、職能治療師、臨床心理師、諮 商心理師、語言治療師、聽力師、社會工作師及職業輔導、定向行動 等專業人員」。其中職能治療師於特殊教育中主要的專業服務重點，
包含協助老師解決學生在校學習、生活和參與活動的問題，這些問題 包括手功能、視覺動作統整、日常活動或工作能力、感覺統合、生活 輔具的使用和環境改造等（王天苗，2004）。由此可知，學校系統職
2
能治療師介入重點項目之一為學生的日常生活與學習活動，並依據學 生年齡設計符合其能力的活動，使學生能更融入班級、提高生活適應 能力，同時增加學習參與度及學習成效。
身心障礙教育專業團隊中的職能治療師為了成功達成職能治療 師的角色需求，適當了解學生在學校功能表現、提供有效的諮詢及活 動建議是十分重要的。在台灣，於學校系統服務的職能治療師，較少 像醫院一樣使用正式的評估工具來評估學生能力，常見作法乃是使用 非正式評估形式，治療師透過與老師或家長進行訪談，藉以討論並了 解學生相關問題與需求，同時配合學生相關歷史及轉介資料，也可能 使用學校現有教材教具、玩具或器材設備等來進行能力評估。再者，
這些學生之前在鑑輔會評估鑑定時也只是大略評估學生能力，然後再 決定是否轉介職能治療，過程中並未使用標準化評估工具，也是屬於 非正式評估。因此，研究者期望透過轉介職能需求的學生族群，運用 標準化量表評估學生視覺動作統整能力，並探討視覺動作統整能力與 學校日常生活功能表現間之相關性。研究結果可提供其他專業團隊成 員更了解學生視覺動作統整能力表現，不僅有助於專業間的合作，也 可做為教師教學設計或相關訓練之參考。
3
研究者原是在醫院服務的專任職能治療師，以小兒職能治療為主 要服務內容，所面對的個案中多屬於國小階段學生，常與家長談論學 生在學校中學習所遭遇到的許多問題，這也激起研究者的好奇心，想 要進一步瞭解學生在學校內的實際需求及表現為何？學生在學校常 見的學習問題是什麼？因此，研究者自民國九十七年開始參與屏東縣 身心障礙教育專業團隊服務，至今已有多年在屏東各鄉鎮服務特教學 生的經驗，所服務的對象包含了領有身心障礙手冊/證明的學生（如 智能障礙、自閉症等）與經由特殊教育學生鑑定及就學輔導會（簡稱 鑑輔會）鑑定通過並轉介專業團隊職能治療服務之學生。在參與身心 障礙教育專業團隊服務過程中發現，經由教師轉介之職能需求學生，
常見有視覺動作統整能力上的問題，可能影響學生在國小學校日常生 活功能中許多的執行項目，如書寫、剪紙、繪畫、球類運動等表現，
也可能進一步對其整體學校生活產生影響，包含課業與社交等方面。
Case-Smith （ 2000 ） 使 用 表 現 要 素 - 技 巧 - 功 能 表 現 （ Performance Components-Skills-Functional Performance）階層模式評估兒童，發現 視覺動作技巧越好的兒童，其寫字、畫圖等能力表現也會相對較好。
相反的，視覺動作統整能力差將可能影響學年齡常生活中如書寫、繪 畫、學業表現和生活自理等能力。Su, Huang, & Wuan（2012）研究學
4
習障礙學生的結果顯示，學生在學校如果學業表現差，有部分的原因 可能為學生的視覺動作統整任務（如寫字）表現較不理想。Mao
（1995）研究指出，視覺動作發展不佳的學生，可預期其學業表現將 較不理想。然而，面對轉介職能需求學生常見之寫字問題時，部分學 生可透過寫字工具的調整（如使用加粗或加重的筆）或運用適當輔具
（如握筆器），使其書寫表現獲得改善，進而提升學生之學業表現
（hepherd, Procter, & Coley, 1996）。
綜合以上所述可知，視覺動作統整能力之優劣對學生學校生活的 相關功能表現具有一定的影響程度，研究者希望藉由標準化評估工具 的評量結果，客觀瞭解學生視覺動作統整能力，並探討此能力和學校 日常生活功能表現之關係，研究結果將有助於教師及特殊教育專業團 隊成員在擬定學生個別化教育計畫、進行課程安排及教學活動規劃設 計時，更能予以更適性的安排，以提升學生整體學習能力及學業表現。