轉介職能需求國小學生之視覺動作統整能力與各項學

本節主要針對屏東縣轉介職能需求國小學生之視覺動作統整能 力、視知覺能力與動作協調能力，分別與學校主要活動場合之參與 度、活動執行上的輔助與各項相關能力與行為表現間之相關情形，

進行結果說明及討論。

一、 屏東縣轉介職能需求國小學生之視覺動作統整能力與學校日 常生活功能之學校主要活動場合之參與度、活動執行上的輔 助與各項相關能力與行為表現間關係

轉介職能需求國小學生之視覺動作統整能力與學校日常生活功 能之學校主要活動場合之參與度、活動執行上的輔助與各項相關能 力與行為表現間關係參考表 4-13。皮爾森積差相關分析結果顯示，

視覺動作統整能力與各項測量項目間大多呈現低度相關，僅書寫活 動（r= .501）和工作/活動行為（r= .323）表現上，分別呈現顯著中 度正相關及顯著低度正相關。

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Jarus, Lourie-Gelberg, Engel-Yeger, & Bart （2011）研究 25 位發 展協調障礙學生，結果發現視覺動作統整能力與學生活動參與度有

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正相關存在。就視覺動作統整能力對學校日常生活功能表現之影響 而言，Brossard-Racine, Majnemer, Shevell, Snider, & Bélanger（2011）

之研究中發現，過動症學童寫字的清晰度與視覺動作統整能力有顯 著相關。Barnhardt et al.（2005）的研究中也顯示，學童視覺動作統 整能力會影響其數學領域中空間組織能力、數字和字母的排列問題 之表現。Bara & Gentaz（2011）對平均年齡 5 歲 5 個月的學童來做 研究，結果發現視覺動作統整能力可用來預測學童仿寫的表現。上 述研究提及資料均可與本研究書寫活動表現之各別評量題內容包含 書寫方向、格式、品質、抄寫能力與抄寫速度相連結，顯示視覺動 作統整能力與書寫活動表現的確存有顯著的相關。

二、 屏東縣轉介職能需求國小學生之視知覺能力表現與學校主要 活動場合之參與度、活動執行上的輔助、各項相關能力與行 為表現間關係

轉介職能需求國小學生視知覺能力與學校日常生活功能之學校 主要活動場合之參與度、活動執行上的輔助與各項相關能力與行為 表現間關係如表 4-13。皮爾森積差相關分析結果顯示視知覺能力與 大部分學校日常生活功能表現間相關性低，僅在書寫活動（r= .476，

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p< .01）

p< .01）等三項測量項目上呈顯著低度或中度相關性；維持/改變不

許多文獻探討視知覺與書寫活動表現間的相關性，以視知覺對 學校日常生活功能關係而言，Tse, Thanapalan, & Chan（2014）研究 27 位書寫困難學童，使用 Developmental Test of Visual Perception

（2nd edition）（DTVP-2）和 Chinese character writing test，結果發 現學童寫字的清晰度與視知覺有顯著相關。Bumin & Kavak（2008）

也指出 8 到 12 歲腦性麻痺左側癱瘓的學生，其視覺、空間知覺、視 覺動作統整能力皆會影響到書寫技巧。由於學齡兒童寫字需要運筆 流暢且字體可讀性要高，寫字若有困難，將無法如期完成家庭作業，

有時完成的作業內容可能教師也看不懂（Tseng & Cermak, 1993）。

因此若要提升書寫能力，視知覺能力的提升也是需考量的介入方向。

此外，針對維持/改變不同身體姿勢或位置和視知覺呈現低度負 相關可能的解釋是因為在發展過程中，嬰兒主要是利用視覺在維持 身體姿勢平衡，當孩子逐漸長大之後，他們可以漸漸不靠視覺來控 制他們的平衡能力，會藉由和前庭覺、本體覺和觸覺共同整合來控 制平衡，就比較不會跌倒（汪宜霈，2009；蔡鴻儒等人，2012）。

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三、 屏東縣轉介職能需求國小學生之動作協調能力表現與學校主 要活動場合之參與度、活動執行上的輔助、各項相關能力與 行為表現間關係

轉介職能需求國小學生之動作協調能力與學校主要活動場合之 參與度、活動執行上的輔助與各項相關能力與行為表現間關係參考 表 4-13。皮爾森積差相關分析結果顯示動作協調能力與大部分之學 校日常生活功能表現間相關性低，僅在使用文具及教材（r= .254，

p< .05）、書寫活動（r= .506，p< .01）和工作/活動行為（r= .329，

p< .01）表現上，分別呈現顯著低度及顯著中度正相關。

相關文獻中較多為探討動作協調與書寫活動表現或動態活動技 巧（如球類運動）間的相關性。Noda et al.,（2013）使用日本版的 發 展 協 調 障 礙 問 卷 （ The developmental coordination disorder questionnaire ， 簡 稱 DCDQ ）、 日 本 家 用 版 ADHD-rating scale

（ADHD-RS）、spelling tasks、handwriting fluency tasks 和 tracing and

copying tasks 等量表對 873 位國小二年級學生進行施測，結果發現 學生的抄寫能力和動作協調具有中度相關性，此結果也與本研究相 似。Cheng, Chen, Tsai, Shen, & Cherng（2011）運用 The Movement

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Assessment Battery for Children（M-ABC）、The Chinese Reading Achievement Test （ CRAT ） 和 the Basic Reading and Writing Comprehensive Test（BRWCT）評量發展協調障礙學生，結果發現 其寫作的得分和 M-ABC 中球類動作技巧有顯著相關。汪宜霈與王 志中（2009）以 4 歲至 9 歲 5 個月的唐氏症兒童為訓練對象，結果 顯示透過改善兒童在視覺動作協調、上肢協調能力及速度的表現，

進一步可提升兒童在活動中精細動作控制和協調能力之表現。

綜合本研究結果與相關文獻結果可知，動作協調能力與學校日 常生活功能表現是有相關性的，尤其是在與書寫、上肢操作等活動 表現上，動作協調能力扮演著極為重要的角色。對於服務學校體系 職能治療的治療師而言，面對學生書寫能力較弱者，治療師可先從 學生的手指抓握、上臂肌力和動作協調來開始做訓練，並適度將動 作協調訓練融入學校課程活動中，例如單手丟接球、堆疊積木、使 用鑷子或筷子夾小積木、畫圖活動等；對於肢體障礙學生而言，書 寫活動除了給予動作及肌力訓練之外，還要注意到學生擺位問題，

治療師可以指導老師如何幫學生調整上課坐勢以增進學生書寫及學 習的表現，或者運用不同的擺位輔具。治療師在學校中訓練學生的

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方式要以學生所處的環境來做不同調整，也要花時間去協助教師去 了解學生視覺動作統整問題以及活動設計的目的和功能。也因如 此，藉由老師的協助執行這些活動才能有間接職能治療的效果，也 才能讓學生在學校的日常生活功能及學習表現更加順利。

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