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第一章 緒論

第三節 重要名詞釋義

(三)屏東縣轉介職能需求國小學生之視覺動作統整能力與各項學校 日常生活功能表現間相關程度為何?

1.屏東縣轉介職能需求國小學生之視覺動作統整能力與學校主要活 動場合之參與度、活動執行上的輔助、各項相關能力與行為表現間 關係為何?

2.屏東縣轉介職能需求國小學生之視知覺能力表現與學校主要活動 場合之參與度、活動執行上的輔助、各項相關能力與行為表現間關 係為何?

3.屏東縣轉介職能需求國小學生之動作協調能力表現與學校主要活 動場合之參與度、活動執行上的輔助、各項相關能力與行為表現間 關係為何?

第三節 重要名詞釋義

此節說明本研究重要名詞之概念型定義及操作型定義,包含視覺 動作統整能力、轉介職能需求學生、及學校日常生活功能表現等三項。

一、視覺動作統整能力

Mao(1995)指出視覺動作統整能力為個體能接收視覺空間而來 的訊息,進行相關心智運作,進而反應在手部的動作上,最終可用以

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解決問題的能力;劉鴻香與陸莉(1997)認為視覺動作統整是指「視 知覺與手指-手部動作之間協調良好的程度」;Williams(1983)提出 視覺動作統整能力定義為眼睛和手能協調併用,表現出有效、精確和 適 合 的 動 作 型 態 之 能 力 , 也 常 被 稱 為 手 眼 協 調 能 力 ( eye-hand coordination);洪清一(1999)則將視覺動作統整能力描述為視覺和 身體移動之協調能力,且統合了視覺、觸覺以及運動知覺。

本研究所指視覺動作統整能力,主要為使用由陸莉、劉鴻香修訂 自美國兒童發展與治療心理學者 Beery 於 1996 年編製的拜瑞-布坦尼 卡視覺動作統整發展測驗(The Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration,簡稱 VMI)第四版所得之評量結果表現。

此發展測驗屬於標準化測驗,含一個主測驗和兩個補充測驗,即視覺 動作統整發展測驗、視知覺補充測驗(Visual Perception,簡稱 VP)

與動作協調補充測驗(Motor Coordination,簡稱 MC)。所得原始分 數均可轉化為標準分數,分數愈高表示視覺動作統整能力愈佳。

二、轉介職能需求學生

職能治療為使用「有目的性的活動」來治療或協助生理、心理、

發展障礙或社會功能上有障礙的人,主要目的是使他們能獲得最大的

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生活獨立性(Marcil, 2007/2010)。臨床上職能治療的服務對象包含因 生理、心理及社會功能障礙、發展遲緩、老化或社會環境不利等因素 導致執行個人的活動或參與社會的能力受限者(陳淑萍,2002),治 療師運用各種輔具及具有治療性目的的活動來幫助個案。治療範圍主 要包含生理疾病、心理疾病、小兒疾病三個領域。一般在醫院或診所 中常見接受職能治療的兒童有智能障礙、發展遲緩、腦性麻痺、自閉 症、過動症和學習障礙等,常見問題包含動作發展遲緩、視覺動作統 整能力不良、精細動作問題、手部肌肉張力過高或過低和感覺統合等。

於學校系統中,特殊需求學生因為失能,於學校生活適應與學習 上可能遭遇許多問題。接受身心障礙教育專業團隊職能治療專業服務 學生,常是因導師或相關教師發現學生有在校學習、生活和參與活動 的問題,主要包括手功能問題、視覺動作統整問題、日常活動或工作 能力不佳、感覺統合問題等,進而向各縣市教育處申請專業團隊服 務,再由鑑輔會進行通過後始接受職能治療服務。本研究所稱轉介職 能需求學生乃是經由屏東縣鑑輔會審核通過,於一百零二學年度接受 職能治療專業服務之身心障礙國小學生,其中包含已領有身心障礙手 冊的學生或經由鑑輔會鑑定為身心障礙的學生。

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三、學校日常生活功能表現

日常生活活動指個人規律作習表現的各種事務,包含項目可分為 兩種:基礎日常生活活動(Basic Activities of Daily Living,簡稱 BADL)

及工具性日常生活活動(Instrumental Activities of Daily Living,簡稱

IADL)。前者強調個人基本自我照顧能力,包含洗澡、穿衣、如廁、

移位、大小便控制、進食等;後者則涵蓋購物、戶外交通、做飯、洗 衣、使用電話、處理藥物、及理財等較複雜的活動(張席熒、謝妤葳、

薛漪平、謝清麟,2006;Neistadt & Crepeau, 1998)。黃政良(2008b)

將學校日常生活功能表現定義為學生在學校中從事各類生活作息與 學習活動的能力、技巧或行為表現,其中包括較具體的動作執行與較 抽象之能力或行為的表現。目前用以評量學校日常生活功能之常見評 量工具為學校日常生活功能評量(School Function Assessment,簡稱 SFA),屬於標準化測驗,為黃政良於 2008 年修訂之中文版,建有 國內常模,且具有不錯的信效度(內部一致性信度為 0.94-0.98,重測 信度為 0.87-0.99)。此評量由熟悉個案能力表現之班級導師填寫,主 要用以瞭解國小階段學生從事學校各類相關功能性活動(如飲食、清 潔衛生、書寫活動等)的能力或行為表現。

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本研究所稱學校日常生活功能表現為擷取學校日常生活功能評 量內容中,與視覺動作統整能力相關度較高領域之測量項目(scale),

並以此對學生行評量所得表現分數。包含第一部分(評估學校主要活 動場合之參與度)、第二部分(評估學生從事各項學校日常作息與學 習活動時所需的輔助)、及第三部分(評估學生相關能力與行為之表 現)中之部分測量項目所得之結果表現。