第四章 結果與討論
第一節 轉介職能需求國小學生視覺動作統整能力 概況
本節主要針對屏東縣轉介職能需求國小學生之視覺動作統整能 力、視知覺能力與動作協調能力進行分析。
一、 屏東縣轉介職能需求國小學生之視覺動作統整能力表現分析
轉介職能需求國小學生在拜瑞-布坦尼卡視覺動作統整發展測 驗標準分數及單一樣本 t 考驗結果如表 4-1，可知轉介職能需求國小 學生在拜瑞-布坦尼卡視覺動作統整發展測驗的標準分數介於 45 到 100 之間，平均數 67.69。
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表 4-1
拜瑞-布坦尼卡視覺動作統整發展測驗標準分數及單一樣本 t 考驗結果
最小值 最大值 平均數 標準差 t 值 p 值 視覺動作統整發展測驗
標準分數(n= 62) 45 100 67.69 16.14 -15.76** .00 註：常模樣本標準分數平均值= 100。
**p< .01。
根據拜瑞-布坦尼卡視覺動作統整發展測驗之實施、評分及教學 手冊中的說明，屏東縣轉介職能需求身心障礙學生之視覺動作統整 標準分數平均值為 67.69，屬於「特弱」。單一樣本 t 考驗結果得 t 值為-15.76，p< .01 達顯著水準，顯示轉介職能需求國小學生視覺動 作統整發展能力顯著低於常模樣本標準分數平均值。此結果說明轉 介職能需求國小學生視覺動作統整發展能力表現明顯比同年齡組一 般學童差。
身心障礙學生中，學習障礙者常見視覺動作技巧不佳的情形，
且也影響了學生的學業成績表現（Gordon, 1997），而視覺動作統 整 問 題 常 表 現 於 精 細 動 作 和 粗 大 動 作 （ Ming, Brimacombe, &
Wagner, 2007）。郭為藩（2007）發現智能障礙兒童的學習困難牽涉
到許多與認知有關的問題，例如注意力分散、情緒不穩定、視覺動 作統整困難、動作不協調等，所以配合實施一些基本訓練，特別是
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知覺動作技巧的訓練是十分必要的，其中需包括視覺動作統整訓練 和感覺訓練，而這些能力的優劣也將影響學生在學校日常生活功能 表現。Dankert, Davies, & Gavin（2003）的研究中發現，視覺動作統 整能力差的學生，經過職能治療之後學生視覺動作統整能力都有明 顯進步，由此可知，視覺動作統整能力不佳的孩童，確有職能治療 專業介入的必要性。
表 4-2
拜瑞-布坦尼卡視覺動作統整發展測驗標準分數
人數 平均值 標準差
性別 男 38 69.45 16.91
女 24 64.92 14.64
安置班別 特教班 29 59.00 12.74
普通班a 33 75.33 15.03
障礙等級
輕度 12 75.42 13.41
中度 36 66.97 15.42
重度以上 14 62.93 18.69 註：a包括資源班和巡迴輔導。
表 4-2 為就性別、安置班別和障礙等級所做之描述性統計分析。
由拜瑞-布坦尼卡視覺動作統整發展測驗標準分數中顯示男生得分 平均值為 69.45，女生得分平均值為 64.92。以班別而言，安置於普 通班的學生之得分為平均值 75.33，特教班學生之得分平均值為 59.00。以障礙等級而言，輕度學生得分平均值為 75.42、中度學生
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得分平均值為 66.97、重度以上學生得分平均值則為 62.93。由上述 結果可知，隨著障礙嚴重度的增加，視覺動作統整能力有下降的趨 勢，其視覺動作統整能力間的落差也有越大的情形。
表 4-3 為研究對象視覺動作統整發展測驗標準分數變異數分析 摘要表，結果顯示安置班別主要影響據統計顯著性（F(1, 57)=20.62,
p< .05）
，其 η2 = .27 也呈現高效果量，表示安置於普通班（含資源 班和巡迴輔導）的學生與安置於特教班的學生所呈現之視覺動作統 整表現具顯著差異，安置於普通班學生的視覺動作統整測驗表現（平 均值為 75.33）明顯優於特教班學生的視覺動作統整測驗表現（平均 值為 59）。此外，障礙等級主要效果之 F(2, 57)值為.29，p 值為.75，未達統計上顯著性，其 η2 = .01，即不同障礙等級學生所呈現出之視 覺動作統整表現未見明顯落差。再者，安置班別和障礙等級之交互 作用未達顯著水準（F(2, 59)=3.65, p= .06）。
相關研究結果顯示，大多數資源班的個案（97%）可完成拜瑞-布坦尼卡視覺動作統整發展測驗，而特教班的可施測率則只有 54.8%（王湉妮、徐永玟、黃璨珣，2009）。Daly, Kelley, & Krauss
（2003）發現以拜瑞-布坦尼卡視覺動作統整發展測驗而言，若學生 能成功抄畫前 9 個圖片（原始總分大於 12 分）時，其字體辨識度也
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表 4-4
視知覺補充測驗標準分數及單一樣本 t 考驗結果
最小值 最大值 平均數 標準差 t 值 p 值 視知覺補充測驗標準分數
(n= 62) 45 102 73.05 14.20 -14.94** .00
註：常模樣本標準分數平均值= 100。
**p< .01。
單一樣本 t 考驗結果達顯著水準， t= -14.94，p< .01，顯示轉 介職能需求國小學生視知覺能力明顯低於同年齡組一般學童。
Schneck（2005）指出，孩童的視知覺問題會造成日常生活活動執行 之困難，如照鏡子梳頭髮、刷牙、及穿衣等。於學校生活中，視知 覺問題則會影響閱讀能力、學習動機及表現（Aral, Ayhan, GÜMÜŞ, Zeytinli, & Arslan, 2010; Boyle & Jindal-Snape, 2012）；對腦性麻痺學 生 而 言 ， 視 知 覺 問 題 也 可 能 影 響 其 在 學 校 的 表 現 （ Burtner, Dukeminier, Ben, Qualls, & Scott, 2006 ）； Vlok, Smit, & Bester
（2011）對 96 個學習困難兒童進行 10 週職能治療，結果發現其視 知覺能力有提升的趨勢。由此可知，職能治療的介入有助於身障學 童視知覺能力的進步。綜合以上結果，視知覺能力較弱的學童，確 有轉介職能需求的必要性。
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表 4-5
視知覺補充測驗標準分數
人數 平均值 標準差
性別 男 38 72.00 15.30
女 24 74.71 12.40
安置班別 特教班 29 64.14 10.35
普通班a 33 80.88 12.47
障礙等級
輕度 12 80.42 10.54
中度 36 71.94 13.94
重度以上 14 69.57 16.22 註：a包括資源班和巡迴輔導。
依性別、安置班別和障礙等級進行描述性統計分析結果如表 4-5 。 可 發 現 男 生 之 視 知 覺 補 充 測 驗 標 準 分 數 中 得 分 平 均 值 為 72.00，女生得分平均值為 74.71。以安置班別而言，安置於普通班 之學生得分平均值為 80.88，特教班學生之得分平均值為 64.14。以 障礙等級而言，輕度學生之得分平均值為 80.42，中度學生之得分平 均值為 71.94，重度以上學生之得分平均值為 69.57。由上述結果發 現，隨著障礙嚴重度的增加，視知覺能力平均表現有下降的趨勢；
此外，個體間視知覺能力表現的落差也有越大的現象。
表 4-6 為研究對象視知覺補充測驗標準分數變異數分析摘要 表，結果顯示安置班別的主要影響據統計上顯著性（F(1, 57)=27.57,
p< .05）
，其 η2 = .33 呈現高效果量，表示安置於普通班（含資源班78
Newcomer & Hammill （1973）中，分別使用 Bender Visual Motor Gestalt Test for Children 和 Motor Free Test of Visual Perception 對 90 位有動作障礙的學生進行視知覺能力評量，結果也顯示動作障礙的
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嚴重程度會影響學生視知覺表現，剛好與本研究相反。本研究結果 顯示不同障礙等級學生之表現並沒有受到學生視知覺能力影響。
三、 屏東縣轉介職能需求國小學生之動作協調能力表現分析
轉介職能需求國小學生在動作協調標準分數及單一樣本 t 考驗 結果如表 4-7，顯示轉介職能需求國小學生在動作協調補充測驗的 標準分數介於 45 到 110 之間，平均數 77.94。單一樣本 t 考驗結果 達顯著水準，t= -11.44，p< .01，顯示轉介職能需求國小學生動作協 調能力明顯低於同年齡組一般學童。
表 4-7
動作協調補充測驗標準分數及單一樣本 t 考驗結果
最小值 最大值 平均數 標準差 t 值 p 值 動作協調補充測驗
標準分數(n= 62) 45 110 77.94 15.19 -11.44** .00 註：常模樣本標準分數平均值= 100。
**p< .01。
Esposito et al.（2012）的研究中指出，發展協調障礙學生之動 作協調問題可能導致差的日常生活活動表現；對唐氏症兒童而言，
肌肉低張力常造成跑跳能力差、握力差、手指操作機能差、肢體協
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調能力差、動作速度慢等問題（陳玉蘭，2005）；泛自閉症學生常可 能 存 在 有 動 作 靈 巧 度 和 執 行 速 度 等 問 題 （ Soorya & Halpern ,
2009）。上述幾類學童為常見之轉介職能需求的族群，動作協調問題
確為常見困難之一，亟需相關專業作進一步之有效介入。
表 4-8
動作協調補充測驗標準分數
人數 平均值 標準差
性別 男 38 78.89 14.07
女 24 76.42 17.01
安置班別 特教班 29 70.24 14.94
普通班a 33 84.70 11.98
障礙等級
輕度 12 86.17 12.26
中度 36 78.31 13.49
重度以上 14 69.93 18.25 註：a包括資源班和巡迴輔導。
依性別、安置班別和障礙等級做描述性統計分析如表 4-8，可 發現動作協調補充測驗標準分數中男生得分平均值為 78.89，女生得 分平均值為 76.42。以安置班別而言，安置普通班之得分平均值為 84.70，安置特教班之得分平均值為 70.24。以障礙等級而言，輕度 障礙學生之得分平均值為 86.17，中度障礙學生之得分平均值為 78.31，重度障礙以上學生之得分平均值為 69.93。由上述結果可知，
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先前相關研究以兒童動作測驗（Movement Assessment Battery for Children，簡稱 M-ABC）對身心障礙學童進行評量，其結果顯示 於手部精細操弄項目中，資源班與特教班學生平均得分分別為 9.6
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分及 13.5 分；於球類技巧項目上，資源班為 5.9 分，特教班則為 8.6 分；平衡項目上，資源班 8.7 分，特教班 12.7 分，其中具有明顯動 作協調障礙者（百分等級落於 5%及以下者），資源班約佔 77.6% ， 特教班則佔 100%（王湉妮、徐永玟、黃璨珣，2009）。本研究結果 所呈現之不同安置班別學生之表現也有著相同趨勢，即安置在資源 班學生動作協調能力優於特教班學生。