本章將分為三節進行討論，第一節將為本研究做最後之總結；第二 節針對未來提出研究之方向；第三節則會提出具體之建議。以下依序進 行結論及相關之建議。
第一節 總結
本研究以 Movement ABC 測試篩檢發展協調及疑似發展協調障礙 之族群，在經過兩階段篩檢評量及兩階段分類之後，將兒童分類為三個 訓練組別，並融合兩大動作訓練學派，以團體遊戲之方式進行訓練。而 本研究有以下三項重大結果發現：
（1） 台灣 9-10 歲年齡層兒童發展協調障礙之盛行率極高，男女之發生 比例也異於他國。有隨年齡層而逐漸增加，並逐年惡化之趨勢。
（2） Movement ABC 測試在台灣具有足夠的測試者內信度 ，但是 Movement ABC 初篩量表評量的結果卻與 Movement ABC 測試 有相當大的落差存在。
（3） 本研究以 Movement ABC、BPM、及體適能測試評量介入之效 果，結果發現三訓練組無論是動作協調能力、靜態平衡表現、或 體適能均有明顯進步，並具有長期改善之效果。本研究所發展之 完整動作訓練介入模式著實是一套能實際幫助發展協調障礙兒童 之介入方式。
然而，我們從過去文獻及本研究結果也同時發現，目前發展協調障 礙相關領域中確實尚有許多問題存在，諸如：盛行率之差異、評估工具 之影響、病因機轉…等，我們都還無法完全徹底探究其中原因。但是，
我們從本研究之結果卻也證實，團體化、遊戲性質、根據動作特性分類
並設計活動內容的介入模式，確實能有效改善發展協調障礙兒童的問 題。而比較過去復健醫學一對一的治療方式也發現，本研究之訓練模式 不僅不受傳統醫療環境的限制，可在學校教育體制中實施應用，而且團 體訓練的方式也比過去的治療方式更符合經濟效益。因此，本研究之完 整介入模式對學術、醫療、或教育均具有相當的價值及貢獻。
第二節 未來研究方向
本研究針對未來研究之方向，提出以下建議：
（1）發展協調障礙之病因探討
雖然本研究已初步發展出一套完全針對發展協調障礙兒童動作協調 能力的完整動作訓練模式，不過目前相關的的致病機轉、動作特性、訊 息處理過程、及確切之病因仍未徹底釐清，因此建議未來應針對病因進 行更加詳盡的研究，並根據研究的結果修正目前的訓練計畫，使每ㄧ位 發展協調障礙兒童獲得最完善的照護。
（2）探究我國盛行率極高之主因
本研究結果發現台灣學童 9-10 歲年齡層的發展協調障礙盛行率比 4-6 歲、及 7-8 歲年齡層的盛行率高出 7 至 16 倍左右，就算跟國外同 年齡層的學童相比較也高出 5 至 8 倍之多，? 什麼盛行率在 9-10 年齡 層會突然出現異常暴增的情形呢？這個問題非常值得我們深思，建議未 來應朝向兒童運動參與、生活型態、父母態度、教育體制、及環境限制 因素等方向著手進行調查。
（3）建立本土化之篩檢評量工具
本研究發現，運動訓練之成效因為本土常模與國外常模分佈的差
異，造成部分測試項目無法有效反應出訓練效果。然而，在國內常模標 準、本土化篩檢評量工具及常模發展完成之前，我們也只能先暫借國外 的測試做為標準工具，建議未來應盡速建立本土化之篩檢及評量工具。
（4）建立 Movement ABC 測試之完整信度
從本文測試工具信度之結果來看，Movement ABC 測試具有中度至 高度的信度，然本研究僅就測試者內信度進行初步之調查，因此未來需 深入探討 Movement ABC 測試之完整信度。此外，Movement ABC 測 試人員僅略有限制，使用手冊上記載只要有經過施測訓練，各不同專業 人員均可使用此套工具。但是不同專業人員是否會因為本身背景不同，
而造成評量標準有所差異呢，這仍是ㄧ個未知的疑問，因此我們需進ㄧ 步探討不同專業背景使用 Movement ABC 測試所造成的差異性。
（5）將訓練模式運用於不同年齡層之族群
本研究所建立的完整運動訓練模式，已被證實能有效改善發展協調 障礙兒童之動作協調能力，但由於參與本研究之受試者均為 9-10 歲的 兒童，在認知發展上也都已具備足夠的成熟度。因此，此套運動訓練模 式是否能成功運用於低年齡層學童、學齡前兒童是未來需探討的問題。
（6）動作訓練成效之長期追蹤
訓練後長達半年的長期追蹤顯示，動作訓練介入對發展協調障礙兒 童有長期之療效，但卻同時發現動作協調能力有隨年齡成長而漸趨嚴重 的情況。然而，一年後呢﹖五年後呢﹖十年後呢﹖是否發展協調障礙兒 童會因為三個月的動作訓練而徹底改變他們的問題﹖然而，究竟又需要 多少的動作訓練介入對他們而言才是足夠的呢﹖這些問題目前均無法 回答，因此建議未來可在動作訓練介入之後進行更長期的追蹤，藉此觀
察訓練介入對發展協調障礙兒童之長期影響。
（7）評量訓練成效之轉移及類化效果
訓練是否有類化及轉移的效果是過去所ㄧ直爭議的問題，而過去研 究大多均否定此項訓練效果。但是，本研究卻從 Movement ABC 測試、
Movement ABC 初篩量表、BPM 測試、健康體適能測試之結果發現，
動作訓練對發展協調障礙兒童來說應具有轉移之成效。不過因為目前並 沒有標準的評估工具，因此我們僅能從有限的測試結果、觀察、及訪談 中推測動作訓練之成效。未來應建立更有效、客觀的工具，藉以評估動 作訓練之類化及轉移效果。
（9）探究不同訓練原則及訓練方式之差異
不同的指導原則會造成哪些方面訓練成效的差異、哪種治療原則最 適用於發展協調障礙兒童、以及訓練不同發展協調障礙次族群該如何調 整指導原則等問題仍待未來進一步研究。
第三節 建議
（1）Movement ABC Checklist 評量之注意事項
雖然 Movement ABC 測試具有良好的信度，但是本研究卻發現 Movement ABC 測試及 Movement ABC 初篩量表的評量結果有相當大 的落差，因此未來在使用 Movement ABC 初篩量表時需要非常的小心 謹慎，應儘量避免單獨使用 Movement ABC 初篩量表做為篩檢發展協 調障礙兒童的唯一工具。而在家長或老師填寫初篩量表之時，也需有相 關專業人員從旁指導，並在填寫完成後立刻進行訪談，藉以真正瞭解兒
童在家庭或在學校的整體動作表現。
（2）相關人才之培育
教育部或各縣市之教育局應大量開辦「發展協調障礙」之相關研討 會，鼓勵國小教師參與研習之課程。研習教育可分三階段實施，第一階 段先讓教師有機會學習動作科學領域基礎知識；第二階段進而從學校生 活表現中實際觀察兒童動作行為，並使用測驗工具篩檢評量發展協調障 礙兒童；最後階段在訓練教師使用各校特有資源設計能實際應用於國小 教育課程中的動作訓練計畫。期望經過三階段系統化的研習教育，完整 建立國內「發展協調障礙種子教師」之相關儲備人才。
（3）國小教學課程之修正
建議現今國小之教學課程應恢復過去「唱遊課」之編制。「唱遊課」
不僅可給予兒童是當之知覺刺激，也同時能提供大量的肢體活動，而每 週規律適當的刺激能在無形之中有助於兒童動作能力之發展。此外，建 議目前的國小體育教學需將「動作協調能力」納入正規課程教材中，並 將此概念融入體育課程，讓國內學童均能接受最完善且全面性之教育。