第四章 研究結果與討論
第一節 結束安置返家團隊決策模式及評估面向
本研究訪談 7 位現行任職於兒少保領域工作的社工及督導們,了解社工及督 導目前所任職的單位,在保護安置個案結束安置時所參與的返家團隊決策會議運 作模式以及團隊間的評估考量面向為何,以下將從會議運作模式及評估面向,從 個人、家庭、社區資源及法律面向,綜整概述之。
一、 結束安置返家團隊決策模式運作情形
本研究分別訪談兩個縣市單位的兒少保護社工相關人員,從訪談中了解單位 的結束安置返家團隊決策模式運作,A 縣市的團隊返家決策會議每月召開一次,
會議前主責社工會準備終止安置報告(內容參酌中央規定指標6),參與的成員有主 責社工、督導、組長、相關網絡單位成員、後追社工和委員(專家學者)2-3 名,會 議主持人則由中心副主任擔任,而會議的決策者則在主持人及委員身上;B 縣市 也是每月召開一次,會議前主責社工會需要填寫返家提案單提出申請,參與的成 員則有主責社工、督導、相關網絡單位成員、委員(專家學者)2 位和行政組承辦 人,會議由兒保組組長擔任主持工作,會議決策者則由委員擔任,相關情形整理 為表 4-1。
6 資料來源:https://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/Detail.aspx?nodeid=1217&pid=9748
「如果是返家會議,除了督導、社工、組長,通常主持就是副主任…,
通常是安置期間,有與孩子工作的網絡單位都會出席,那因為如果案 子順利返家之後,還會有後追一年的時間和需求,所以我們也會請後 追單位的社工一起出席…,也可以在會議上面讓他知道整個孩子返家 的過程和安置期間的一些狀況。」(SW01-01)
「我們其實會有自己的名單,會有固定的委員在輪。我們通常的話都 是至少兩位,然後有時候會到三位,我們有法的,有心理界的諮商師,
再來就是有社工背景的老師…。」(SW01-01)
「主責社工、直屬督導,然後兒少組的組長,另外就是行政社工。他 會一起參與,會議的記錄也是他在整理,邀請外部的專家學者,還有 網絡的成員,例如說安置機構啦、寄養單位,然後親職教育中心負責 的社工,諮商心理師、或者說學校的老師,醫師…。」(SW02-01)
表 4-1 安置個案結束安置返家團隊決策模式運作情形
二、 結束安置返家團隊決策評估面向
依結束安置返家團隊決策運作模式中了解,社工是安置個案提返家時的第一 位決策者。因為當社工評估個案可以準備返家時,便會將案件提出於會議上討論,
以評估返家適切性,而進到會議當中,與會的其他相關人員,對於安置個案返家,
便會有進一步的討論及評估,這當中除了社工會提到在服務案件時的評估處遇,
委員(專家學者)也會針對個案案件,給予進一步的評估建議。
而網絡成員則為補充者角色,針對服務過程中個案的狀況,給予專業建議,
以完整確認安置個案返家適切性,以下將整理出返家團隊決策會議中,相關人員 的決策面向,並以個人、家庭、社區資源及法律和其他面向論述。
(一)個人面向
個人面向以兒少作為評估標的,評估的內容包含兒少安全、兒少身心狀態、
兒少行為議題、兒少適應問題及兒少返家意願。
1. 兒少安全
包含個案是否還存在於危險環境中,即回歸當初兒少安置原因,考量的是兒 少返家後的「安全」。
「當初安置的危險因子…否有被排除了,被解決了,如果有被解決了,
或是可能長期控制…。」(SW01-01)
「我會比較去看當初會去安置他的原因,就是那個通報事件的一個狀 況,那一個被安置的理由現在是不是已經消失了、已經沒有了。」
(SW02-01)
「那其實我覺得社工在考量返家…就是當初你被安置的原因是什
麼…。」(SW05-01)
2. 兒少身心狀態
即 SDM 安全評估工具中的評估指標,係指會導致兒少處於無助狀態的因素,
包括兒少年齡是 6 歲以下、兒少被診斷或鑑定出有生理或心理病症、嚴重情緒及 心理問題、心智能力較弱以及身體能力較弱,這部分是否有其他的保護資源可因 應,或是相關資源介入,像是早療復健課程等等,另外也須考量兒少因為面臨暴 力行為時,所造成的身心創傷是否獲得適當的協助及復原。
「孩子的部分…比方說早療的問題等,會評估可能孩子在當初有些不 利的無助狀態,或者是有不利因素,這些是不是有改變了…。」 (SW01-01)
「然後如果當初被責打,如果有些心理創傷,那這一塊他是不是已經 修復了。」(SW02-01)
「他的小朋友當時遭遇的這個虐待之後,他的創傷有沒有處理…。」
(SW06-01)
「去了解孩子的想法,就是說比如孩子是不是還有擔心、害怕…再來 就是孩子有沒有因為過往的這些受暴事件,跟家庭的關係是還有很大 的一個內在創傷或者是很大的一個跟施虐者間的互動有很大的一個 需要去修復的部分…。」(SW07-01)
3. 兒少行為議題
係指兒少是否有偏差行為,像是偷竊、說謊等;或是否有與照顧者間的依附 關係不佳,導致兒少與照顧者間的相處是容易再引起不當對待的暴力行為,此外 也包含兒少的行為議題是否獲得妥適的行為治療,像是諮商資源的介入。
「孩子的部分他可能是因為行為的問題…可能過往有很多依附的問 題…或是過往有需要被治療的問題…。」(SW01-01)
4. 兒少的適應問題
這部分會從兒少的會面及返家會面中觀察了解,社工觀察兒少對於照顧者及 家庭的適應,是否在返家後兒少有其他議題產生,又或是有適應不良的反應。
「然後也會去看他…因為我們通常會安排會面,或者是讓他試著回 家…就慢慢去增加他的頻率,然後看看小孩適應的狀況…。」(SW03-01)
「像是孩子的互動跟父母的互動,我不是只是去上課而已,你實際用 在你的會面,我的觀察是什麼,然後孩子的感受是什麼,父母的感受 是什麼…,那親職教養在評估也是一個觀察點,對但實際上你怎麼運 用在不管是會面或是返家度假,大概都可以看得出來。」(SW05-01)
5. 兒少的返家意願
針對有表意能力的兒少,了解兒少的返家意願及想法,做為評估考量面向之 一,但仍會再整體評估。
「就是我最近回去的那個他是青少女他已經 16 歲了,那他其實一開 始就不想被安置,他被安置時是 14 歲,他會覺得他寧願待在那個家,
他也不想被安置,他會覺得自由度非常被受限,所以他從來就沒有想 要被安置的意願,所以他每個月都在表達他要返家,他都會問我說有 沒有提返家會議,就是像這類的狀況之下,還是要回到我們的評估,
有時候兒少意願你尊重歸尊重,可是畢竟有一些我們自己的一些考量 所以還是不會完全依照他的意願去討論…。」(SW04-01)
(二)家庭面向
家庭部分以父母或照顧者及家庭整體樣態作為評估面向,包含照顧者的認知、
照顧者的態度及意願、照顧者的親職能力、照顧者的工作狀態、照顧者的經濟狀 況、照顧者的行為議題的調整、照顧者尋求資源的能力、親子互動關係,以及家 庭是否有其他的替代照顧者,而這些家庭面向,係以全面性作為評估,而非僅符 合單一狀態,就評估家庭是安全的。
1. 照顧者的認知
著重於父母或照顧者部分是否認知並理解兒少被安置的原因,即是否理解到 自身的施虐行為對於兒少並不適當。
「那接下來才會看當時造成這個兒少進入這個緣由的相對人,監護權 的父母,他有沒有改變,我們很重視他的改變…。」(SW06-01)
「我覺得就是當事人到底知不知道為甚麼當時孩子被安置,以及他現 在對於自己被安置孩子的理由他是不是能夠有所調整,或改變,也就
是說這個人的態度、想法,會是一個決定可不可以回家…。」(SW07-01)
2. 照顧者的態度及意願
對於整個家庭重整服務的處遇態度為何?是配合或是抗拒?對於兒少返家 一事的態度及意願為何,是否真的希望兒少能返家。
「家人是否有配合返家探視的相關規定,是不是有違反…父母可能會 做親職教育等等,那本身家長是不是也配合相關處遇都完成…。」
(SW01-01)
「就是照顧者那個,要帶孩子返家的那個人,他有沒有去完成親職教 育課程,或是配合我們中心的很多處遇。」(SW03-01)
「或是委員在看一個案件可不可以回家,他會看這個人參與度、配合 度,以及他不是表面參與的,而是他真的對於我們服務的提供,你可 以看到他有一個內心上面的接受,他是有所行為的改變,或者是行為 上的調整…服務的提供之後家長的態度、然後他們在針對這個安置事 件、原因的一個改變、調整…。」(SW07-01)
3. 照顧者的親職能力
此部分會從提供親職教育課程後,照顧者在會面或帶兒少返家會面時,親職 能力運用的情形,以及兒少是否有在返家期間再受虐,另外也會比較安置前後,
照顧者的能力是否有改善且可提供兒少適切照顧。
「強親的課程執行的狀況,是不是執行完了…那執行完了之後,他這 個執行的狀況,親職的管教知能提升了多少…。」(SW02-01)
「就是還是會綜合評估,就是雖然他可能已經沒有到危險了,或是安 置原因消失了,可是她家庭功能還是需要再提升…例如說我們安置一 定會請家長去上親職教育的課…我們會和親職教育中心那邊討論父 母來接受課程的一些狀況,那也會去評估父母的親職能力是否有改善,
這是第一個…。」(SW04-01)
「如果是親職功能的不良,那當然就是親職能力的提升…。」(SW05-01)
「對那再來就是他們的照顧能力上,是不是能夠提供孩子一個很基礎 的、很基本的食衣住行育樂…。」(SW07-01)
4. 照顧者的工作狀態
4. 照顧者的工作狀態