5.3.1 緊急醫療據點定位
一、臨時醫療場所：
為發揮機動醫療設施、急救功效於每一個可能的災區，配合臨時收容場所劃定原則 加以指定。亦即每一地區防災生活圈域所指定之臨時收容場所，必須同時是醫療體系的 臨時醫療場所指定據點［1］。
二、中長期醫療場所：
係提供傷病人員醫護場所，以現有附設病房之醫院為指定對象。並依據各據點之地 理區位條件，以防災生活圈為單元指派其負責區域，達到醫療資源充分運用［1］。
5.3.2 醫療據點評估原則
一、可及性
（一）面臨道路寬度：為利緊急救護車輛及資源進出，緊急醫療據點之出入口面臨道路層級 應至少救援輸送道路以上。
（二）出入口寬度：為利民眾避難速率及救援車輛之進出，醫療據點之出入口應至少大於 8 米，且最好有２個出入口。
（三）停車空間：據點內最好具備充足之停車空間，以利救護車輛停放。
（四）具備空運功能：據點內若具備足夠之空地，使直升機方便於據點內起降，將有重傷患 緊急後送。
二、安全性
（一）據點安全性：據點應避免處於液化敏感區、鄰近地震斷層帶或輻射熱之影響區域內，
震後可能造成據點損壞，使物資輸送功能無法發揮。輻射熱與斷層帶影響距離評估方式參照 前章節所述。
（二）道路安全性：據點接臨之道路應確保其安全性，並保持其寬度，降低震後據點與聯外 道路破壞機率。
（三）PGA/Code8 數值評估：以 TELES 系統所得震度與 86 年耐震設計規範設計震度比值 PGA/Code86 實施評估，比值越大代表建築物受損機率越大，超過耐震允許的量越多。本研究 設定比值大於 1.5 者［66］，應儘速進行耐震能力評估及補強。
三、有效性：為使據點於震後保持之輸送功能，除要求面臨道路之有效寬度外，應儘量避免 鄰接道路違規停車，最好能面臨 2 條以上之聯外道路。
5.3.3 醫療資源需求評估
依據 TELES 系統產出之傷亡人數，推估可能需要緊急救護及入院治療人數，並檢討竹東 鎮內緊急救護及醫療院所資源是否足夠其需求。
一、評估所需數據及資料
（一）TELES 系統輸出之傷亡人數。
（二）竹東鎮醫療院所病床數及救護隊統計資料
（三）竹東鎮消防分隊救護時間平均統計
二、緊急救護資源評估：緊急救護需求係以負傷者數量作為推估對象，除統計竹東鎮內救護 隊數量外，並假設每次救護所需時間，以評估既有救護車資源是否足夠滿足災後緊急後送所 需。
推估公式：
1、負傷人數＝中度傷害＋重度傷害＋死亡人數×10％［68］。
2、救護時間依據新竹縣消防局統計資料，救護一次平均所需時間約 22.5 分鐘，但考量災後 交通動線可能造成阻斷，或者長時間從事救護工作，可能造成疲勞或車輛往返時間，故加權 修正為 30 分鐘／每次救護平均時間，消防分隊工作時數為 24 小時，地方責任醫院由於救護 人員不足，工作時數設定為 12 小時。
三、醫療院所資源及能力評估
（一）評估方式一
設定 TELES 系統產出之傷亡人數中 T1 及 T2 人數為中長期醫療據點之需求量，再依據竹 東鎮內各醫療院所病床數空床率之統計，以評估災後中長期醫療照護能力是否足夠。此項評 估尚不考慮醫療院所內醫護人員足夠與否問題，據了解醫療院所病床數設置時，已考慮其醫 護人員配置數量與能力。
推估公式：負傷人數（中度傷害＋重度傷害＋死亡人數×10％）/N1×B1+N2×B2+N3×B3+ N4×B4…
1.N1×B1+N2×B2+N3×B3+ N4×B4…=院內各類病床空床數 2.（N1.N2.N3.N4…）為各類病床空床率
3.（B1.B2.B3.B4…）為各類病床數量
□□（二）評估方式二
參酌學者石富元（2002）災難事件之定義、分類與分級標準研究成果［13］，評估竹東 鎮地區醫院醫療嚴重度指標，以判斷災難事件，醫療是否需要動員，或是動員程度的指標。
推估公式：MSI=（N*S）/TC （5）
若推估結果MSI>1則為災難事件，則代表該地區醫療資源將有不足之情形。
1、傷患分為以下四類
T1：危及生命之傷，需立即處理 T2：非危及生命之傷，但需醫院處理 T3：輕微傷害，可以不在醫院處理 DOA：送達時已死亡，或明顯死亡 2、S（嚴重度）=（T1+T2）/T3 3、MRC: Medical Rescue Capacity MTC: Medical Transport Capacity HTC: Hospital Treatment Capacity
一般的HTC為醫院的總床數之3%、推估時應取上述三數值中最小者，為速率決定步驟，計 算時，TC應再乘以8小時（工作時數）。
4、N＝傷病患的數目（不管傷勢的嚴重度），通常是預估的值，可由TELES系統中傷亡人數得 到，不同時間的值，可以分別以N1，N2，N3……等表示。
四、臨時醫療據點資源需求
臨時醫療據點僅能處理輕傷人員之傷勢，其餘重傷人員應直接後送就醫，依據新竹縣艾 利風災應變經驗，以服務３０人次傷患而言，規劃設置一處臨時醫療據點，需配置 4 名醫護
（醫師 1 名、護士 3 名）人員，基本面積需求約 60 平方公尺。但仍可依實際災害嚴重程度酌 予調整。
五、醫療藥品、醫療器材需求推估：
依據新竹縣衛生局依據艾利風災期間應變經驗，以預估傷患３０人次所得評估需要醫療 資源如下表：
（一）衛材部分：本研究係以新竹縣衛生局評估緊急醫療站基本衛材需求為主，其服務傷患 以 30 人為一單位計算。
表 5-6 臨時醫療站基本衛材需求表
品項 數量 品項 數量
1500 公升氧氣鋼瓶（含流量 計.潮濕瓶.鋼瓶推車）
2 小孩甦醒球（含面罩） 2
大人氧氣面罩 5 捲筒式護木 8
小孩氧氣面罩 5 摺疊式躺椅 5
大人氧氣鼻管 5 診察床 1
小孩氧氣鼻管 5 冰桶（48 公升） 1
氧氣雙頭導管 5 冰 10
大人甦醒球（含面罩） 2 “LIFEWATCH＂LMB-2000 MEDI BAG 急救背袋（內容如下表）
1
（二）急救包：
品項 數量 品項 數量
體溫計（肛溫、溫腋） 各 1 支 彈性繃帶 10 卷
寬膠帶 10 捲 三角巾 5 條
止血帶 4 條 手套 50 雙
剪刀 2 把 酒精棉片 100 片
優點液 3 瓶 彎盆 5 個
護目鏡 2 個 垃圾袋 10 個
紙口罩 1 盒 生理食鹽水 5 罐
聶子（有齒、無齒） 各 5 支 咬合氣（成人一個、兒童 2 個） 3 個 乾棉球 2 包 口咽呼吸道組（含大小型式 6 種） 6 個 紗布（4×4；3×3；2×2） 各 30 包 鼻咽呼吸道組（含大小型式 5 種） 5 個
壓舌板 5 包 手電筒及其備用電源 2 組
血壓計 1 組 驅血帶（靜脈注射用） 3 條
聽診器 1 組 活性炭粉末 1 瓶
紗布繃帶（大、中、小） 各 10 卷 資料來源：本研究整理。