第一章 緒論
本研究旨在探究單身中年婦女的網路健康資訊的使用行為及健康促進生活 型態，進而達到健康生活及提升生活品質。本章節為述明研究主題，共分為四節，
第一節將闡述研究背景及動機；第二節說明研究目的及研究問題；第三節對本研 究關鍵名詞給予解釋或界定範圍；第四節則說明本研究之研究限制。
第一節 研究背景與動機
網際網路蓬勃發展，網路不受時間、地點限制，隨時可以查詢所需的資訊，
其便利性及多元性受到大眾喜愛，網路逐漸成為大眾取得資訊的主要方法之一，
由 Nielsen/NetRatings 在 2005 年所做的調查結果顯示，網路是僅次於個人家庭醫 師，最受到美國消費者信賴的醫療資訊來源，有 42%的受訪者表示，他們相信從 網路上所獲得的健康資訊，相較於其他媒體（廣播電視、報紙雜誌）的 16%明顯 高出許多（資策會 FIND，2005）。截至 2014 年 03 月底止，我國經常上網人口 已突破 1,100 萬大關，為 1,110 萬人，臺灣家戶連網普及率為 83.6%（資策會 FIND，
2015），經常上網人口約已達全國總人口數（2300 萬）一半，可見網路已經不再 是專屬於年輕人的工具，許多中年人也因工作上的需求或休閒娛樂，而擁有豐富 的電腦及網路使用經驗。
近年世界各國醫療水準越漸進步，使平均壽命得以延長，又現代人生活物資 寬裕，更有能力為自己的健康投資更多金錢，為了延續自己的生命，保健養生議 題越來越受到關注，造就了消費者健康資訊的發展。除了查詢日常生活資訊之外，
民眾也使用網路查詢疾病、醫療等健康資訊也越見普遍。根據 Pew Internet &
American Life Project 研究報告指出，有 81%美國成年人使用網際網路，而其中 72%的使用者表示在過去一年曾利用網路取得過健康醫療相關資訊（Fox &
Duggan, 2013），而關於國內的部分，由行政院國發會在 2013 年個人/家戶數位機 會調查中，指出 50.8%的網路使用者在最近一年曾線上搜尋過衛教知識，29.9%
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曾線上搜尋醫師資訊，11.2%曾在線上進行健康諮詢服務，可看出網路健康資訊 日漸受到大眾的青睞。
曾淑芬、張良銘（1998）以電子問卷調查 1892 名網路健康資訊使用者，結 果發現女性使用人數比男性多；而另一份由 BURST! Media（2005）在美國針對 6800 位網路使用者所做的調查中顯示，女性使用網路搜尋醫療資訊的比例為 73.9%，高於男性的 62.1%，其年齡集中在 25-44（80.5%）與 45-64（82.1%）兩 個年齡層，此外，即使是在較低的年齡層「18 歲及以下」，女性透過網路搜尋醫 療資訊的比例仍高於男性，分別為 51.5%與 38.2%。
女性對於健康的重視普遍高於男性，原因之一與女性在社會文化影響下的定 位與刻板印象有關，研究顯示居家長期照顧者有 70%~80%的家庭主要照顧者為 女性，年齡以 40~49 歲居多，又以配偶、子女、媳婦為主（黃惠屏、吳瓊滿，
2004；王秀紅，1994），然而未婚女性比起其他家屬更容易成為主要照顧者，已 婚子女必須照顧自己的家庭，而成為不便前往照顧的最佳藉口，此時未嫁出的女 兒便首當其衝，無法推託而接下照顧之責任（盧秀杏，2011）。
女性的中年時期無可避免地需面對更年期的考驗，更年期是女性生命當中相 當重要的一個過渡時期，此時女性要面對的問題不只失去生育能力，因女性荷爾 蒙下降之因素將對生理及心理造成影響，生理影響如熱潮紅、夜間盜汗、心悸、
失眠、陰道乾燥等，心理影響如憂鬱、沮喪、焦慮、煩躁、易怒，這些症狀一般 統稱為「更年期症候群」，以生物醫學觀點來解釋更年期，普遍將更年期視為因 卵巢退化以致雌激素缺乏的一種疾病，需要投以藥物治療，有許多醫師學者認為 服用雌激素、黃體素可以減低更年期的不適，達到增進婦女們的生活品質，然而，
2006 年美國醫學雜誌的研究卻對荷爾蒙療法投出了一枚震撼彈，研究卻指出長 期服用荷爾蒙可能導致罹患乳癌、子宮頸癌、中風、血栓和心臟病的機率增加，
這份研究讓部分女性「聞荷爾蒙色變」，醫學界對於荷爾蒙療法從過去到現在仍 爭議不斷，荷爾蒙療法如同一把雙面刃，過與不及都可能會對健康造成傷害，因 此更年期的到來會引發女性們對於保健、用藥等健康資訊需求。
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由前述內容可得知，女性應較重視自我健康與保健，調查也顯示女性的平均 壽命比男性來的更長（中華民國統計資訊網，2013c），然而，研究者在無意間卻 發現了另一個矛盾的族群，國內外許多報導都指出，單身者的平均壽命比已婚者 來的較短了 10 年左右，甚至報導標題更聳動的直接立下「單身早死」的字眼，
報導內容描述其原因多是因單身者的生活習慣較隨性，生活習慣容易朝負面發展，
如抽菸、酗酒、熬夜、飲食不均衡等，且生病或健康出現狀況時不會有另一半叮 嚀看醫生及照顧，但主要原因還是來自於婚姻帶給人們心理或實質上的支持，孤 獨、寂寞感是不利於健康的，長時間孤寂是導致早死的部份原因，且單身比起已 婚者需要面多更多外在壓力，華人社會觀念普遍重視結婚生子，單身女性處在「結 婚至上」的社會文化下，常面臨許多不平等待遇，常三不五時的要面對來自父母、
親戚或朋友的催婚壓力之外，還須面對來自外界的負面的評價亦或是對單身者抱 有迷思，諸如：自私、脾氣古怪、長相不佳、沒有女性魅力、太強勢、孤僻、固 執或是對男人要求過高等負面刻板印象（梁淑娟，1994；Cargan & Melko, 1982）， 社會也將較優惠的條款或制度留給了已婚者，總是犧牲了單身者的權益，如賦稅 制度、信用問題等，買一送一的優惠活動不是設計給單身者的（Amador & Kiersky, 2003），上述的社會現況都說明明了單身者受到來不平等的待遇以及外在壓力，
都將影響單身中年婦女的身心狀況，不利於健康發展。
單身不利於健康發展，而中年女性又較其他族群來的注重健康，兩個矛盾的 條件交集之下，單身中年婦女的健康狀況又是如何呢？因而引發研究者的研究興 趣及動機，欲了解單身中年婦女網路健康資訊的利用情況，並探討其健康促進生 活型態及影響因素，並分析造成健康促進生活型態的預測因子。
第二節 研究目的與問題
中年期對於女性來說是一個重要且多變化的階段，心理及生理都面臨著許多 改變，需要更多健康資訊以緩解面臨各種症狀及身體改變時的不安，同時，網路
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相當成功的成為現代人們取得資訊的主要管道之一，但網路卻常被視為是年輕人 的專屬工具，而中年婦女們該如何自居於網路洪流之中？本研究主要希望了解單 身中年婦女網路健康資訊使用的狀況，以及其所需要的健康資訊，進而探討在資 訊行為背後的動機與影響因素，此外也欲探討單身中年婦女的健康促進生活型態 之現況及與個人背景變項之間的相關性，具體之研究目的如下：
一、 研究目的
（一） 了解單身中年婦女之族群特性。
（二） 了解單身中年婦女的健康資訊行為。
（三） 探討單身中年婦女的健康促進生活型態及影響因素。
二、 研究問題
為了達到上述之研究目的，本研究以單身中年婦女為研究對象進行研究，欲 回答下列研究問題：
（一） 單身中年婦女族群特性及其網路使用現況為何？
（二） 單身中年婦女健康資訊行為特性為何？
（三） 單身中年婦女的自覺健康狀況與健康促進生活型態現況為何？
（四） 單身中年婦女的健康促進生活型態之影響因素為何？
1. 不同健康資訊行為與健康促進生活型態之間的關係為何？
2. 不同個人背景與自覺健康狀況之間的關係為何？
3. 不同個人背景與健康促進生活型態之間的關係為何？
4. 自覺健康狀況與健康促進生活型態之間的關係為何？
（五） 健康促進生活型態的重要預測因子為何？
第三節 名詞解釋
以下將定義本研究所用之詞彙「中年婦女」、「單身」、「自覺健康狀態」及「健 康促進生活型」，以利後續論證進行：
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一、 中年婦女
心理學家利文森（Daniel J. Levinson）將人的生命週期比喻為四季，以生命 結構（life structure）觀點為成人發展概念的支架，認為成人的各個時期都有重疊 現象，並不是涇渭分明，並歸納出「成人生命結構發展期」，認為成年中年是 40~65 歲的階段（林美和，2006）；Lachman（2004）認為大眾最普遍的認知觀念，中年 始於 40 歲，結束於 60 歲或 65 歲；美國在 1935 年初次頒布的「社會安全法案」
也是採用 65 歲以上做為老年的標準（Cavanaugh, 1997）。本研究考量近年來國民 較晚婚，台灣女性初婚年齡平均在 30 歲左右（中華民國統計資訊網，2013a），
超過 40 歲的未婚女性再結婚的比例相對較小（中華民國統計資訊網，2013b），
婚姻狀態相對於未滿 40 歲以前的女性來的較穩定。此外，從法律觀點來看，現 今中華民國法定強制退休年齡為 65 歲，在《老人福利法》之中也將老人的法定 年齡定義為 65 歲以上。綜合上述觀點，因此本研究將中年婦女的年齡定義在 40~65 歲之間。
二、 單身女性
單身普遍泛指無伴侶、未婚、鰥寡或離婚者，本研究因考量華人社會重視「女 有歸」、「女大當嫁」的傳統文化之情況下，從未擁有過婚姻關係之女性所受到的 社會壓力與離婚或喪偶之女性不太相同，社會普遍不太認同超過適婚年齡而未婚 之女性，甚至需面對異樣眼光與言語冷嘲熱諷（趙淑珠，2003），而社會對於喪 偶及離婚則是大多可以得到同情，三者之間所受到的壓力不盡相同，在居住狀況 方面也可能多了子女的陪伴，影響健康的個人因素較為複雜，故本研究只針對未
單身普遍泛指無伴侶、未婚、鰥寡或離婚者，本研究因考量華人社會重視「女 有歸」、「女大當嫁」的傳統文化之情況下，從未擁有過婚姻關係之女性所受到的 社會壓力與離婚或喪偶之女性不太相同，社會普遍不太認同超過適婚年齡而未婚 之女性，甚至需面對異樣眼光與言語冷嘲熱諷（趙淑珠，2003），而社會對於喪 偶及離婚則是大多可以得到同情，三者之間所受到的壓力不盡相同，在居住狀況 方面也可能多了子女的陪伴，影響健康的個人因素較為複雜，故本研究只針對未