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職業傷害勞工自行復工之預測因素

第四章  研究結果與討論

第三節   職業傷害勞工自行復工之預測因素

的預測誤差。而 Hosmer-Lemeshow 檢定值為 9.891,未達顯到水準(p=.273),

表示本研究投入性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、身心障礙手冊、薪資補償 狀況、工作障礙期間、修訂的手外傷嚴重指數及 8 個自覺健康分量表分數等自 變項,所建立的迴歸模式適配度良好,至少有一個自變項可以有效預測職業傷 害致前臂或手外傷勞工歸類為自行復工或需要職業重建服務。邏輯斯迴歸分析 之「模式摘要」顯示 Cox-Snell R2 與 Nagelkerke R2 值分別為.265、.354,顯示 自變項與依變項間關聯強度有弱相關。

如表 4-9 所示,工作障礙期間和自覺心理健康被選入迴歸模式,Wald 指標 值分別為 7.670、4.354,均達顯著水準(p<.05),表示工作障礙期間、自覺心理 健康與自行復工間具有顯著關聯,可以有效預測職業傷害致前臂或手外傷勞工

=

-5.582-.005×工作障礙期間+.049×自覺心理健康分數

p=

(-5.582-.005 .049 )

59

16~24 1.451 .959 2.292 4.269 25~45 1.288 .738 3.046 3.625

46-60 1

MHISS .000 .001 .054 1.000

PF .039 .026 2.255 1.040

勞工的正確預測率為 76.7%,對「需要職業重建服務」勞工的正確預測率為 68.3

%。

表 4- 10 二元邏輯斯迴歸完全模型之預測自行復工正確率摘要表 觀察變項

預測

復工行為 百分比修正

職業重建 自行復工

復工行為 職業重建 41 19 68.3

自行復工 14 46 76.7

概要百分比 72.5

在經過二元邏輯斯迴歸分析後,工作障礙期間和自覺心理健康仍保留在模 式中,顯示職業傷害致前臂和手外傷勞工,在醫療穩定準備復工的階段,即階 段性工作準備模式之準備期,工作障礙期間和自覺心理健康可以預測自行復工 可能性。由於工作障礙期間與修訂的手外傷嚴重指數、身心障礙手册具中度相 關,為了避免無法顯示手外傷嚴重程度對自行復工之貢獻,排除工作障礙期間、

身心障礙手册對修訂的手外傷嚴重指數之干擾,再次進行二元邏輯斯迴歸分 析,並建立二元邏輯斯迴歸不完全模型,結果如表 4-11 所示。

二元邏輯斯迴歸不完全模型以自行復工群體設為目標事件,「模式係數的 Ommnibus 檢 定 」 顯 示 整 體 迴 歸 模 式 的 卡 方 值 未 達 顯 著 水 準 ( χ2=27.474, p=0.094),表示排除工作障礙期間和身心障礙手册後,包含性別、年齡、婚姻 狀況、教育程度、薪資補償、修訂的手外傷嚴重指數及 8 個自覺健康分量表分 數的模型無法拒絶虛無假設,也就是以二元邏輯斯迴歸模型所預測的群組成員 機率與實際組別成員的差異,與採用虛無模型所預測的群組成員機率與實際組 別成員差異無顯著不同(吳明隆,2008,頁 474)。由於樣本數可能會影響 χ2檢定 值,並參考 Hosmer-Lemeshow 檢定法,HL 檢定值為 13.135,未達顯到水準

(p=.107),表示投入性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、薪資補償狀況、修訂 的手外傷嚴重指數及 8 個自覺健康分量表分數等自變項,所建立的迴歸模式整 體適配度佳,經由 Hosmer-Lemeshow 檢定法仍舊認為排除工作障礙期間、身心 障礙手册二個變項後,至少有一個自變項可以有效預測職業傷害致前臂或手外 傷勞工歸類為自行復工或需要職業重建服務。邏輯斯迴歸分析之「模式摘要」

顯示 Cox-Snell R2 與 Nagelkerke R2 值分別為.204、.272,顯示自變項與依變項

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間關聯強度有弱相關。

自覺身體生理功能被選入二元邏輯斯迴歸不完全模式,Wald 指標值為 6.043,達顯著水準(p=.014),表示自覺身體生理功能與自行復工間具有顯著關 聯,可以有效預測職業傷害致前臂或手外傷勞工可否自行復工(見表 4-11)。

自覺身體生理功能分數的勝算比值為 1.060,表示 SF-36 台灣版自覺心理健康分 數每增加一分,可以自行復工的勝算就增加 6%,可以正確預測自行復工或需要 職業重建服務的百分比為 64.2%,對「可以自行復工」勞工的正確預測率為 65

%,對「需要職業重建服務」勞工的正確預測率為 63.3%。

表 4- 11 二元邏輯斯迴歸不完全模型分析預測自行復工之結果摘要表

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大於 3.84,表示預測變項「工作障礙期間」對結果變項之目標事件的發生確實 有顯著影響(吳明隆,2008,頁 485),且本研究建立之邏輯斯迴歸不完全模型之 卡方值未達顯著水準(p=.107),因而是不適配模型,反應邏輯斯迴歸不完全模 型之所有預測變項均沒有達到顯著的預測性(吳明隆,2008,頁 508),包括修訂 的手外傷嚴重指數。因此,本節經由二元邏輯斯迴歸分析,以及不同預測變項 模型的比較後,研究者認為工作障礙期間、自覺心理健康二個變項,為職業傷 害致前臂或手外傷在準備復工階段,預測自行復工之重要變項。