自覺健康與復工相關變項之相關性

本節重點針對研究問題二，以了解自覺健康與復工行為（自行復工或職業 重建）、社會人口變項、手外傷嚴重程度、工作障礙期間等變項間，是否具有關 聯性。經過 Pearson 積差相關檢定後，表 4-6 說明自覺健康 8 個分量表分數與自 行復工或需要職業重建、性別、年齡、是否具身心障礙手冊、手外傷嚴重程度、

工作障礙期間之分析結果。表 4-7 說明教育程度及薪資補償狀況進行 Spearman 等級相關考驗之結果，表 4-8 為不同婚姻狀況其 SF-36 台灣版之 8 個分量表分 數經過單因子變異數分析後之差異表。由於分析結果發現自行復工或需要職業 重建的復工行為與身體生理功能（r=-.213, p<0.05）、活力（r=-.183, p<0.05）、和 心理健康（r=-.186, p<0.05）具弱相關性，因此，不再控制復工行為進行自覺健 康分量表分數與其他變項之淨相關，本節將分點描述 8 個自覺健康概念與不同 變項的相關情形。

表 4- 6 自覺健康分量表分數與復工相關變項之 Pearson 積差相關

（r=-.213, p<0.05）、活力（r=-.183, p<0.05）、心理健康（r=-.186, p<0.05）呈負 相關。需要職業重建的勞工自覺健康較可以自行復工的勞工來得差，會感到身 體生理功能和心理功能較差、比較不具活力，但相關性偏低，解釋量約僅有 4.5

％、3.4％、3.3％。

二、 性別

職業傷害致前臂或手外傷勞工之性別分別與自覺身體生理功能（r=.271,

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p<0.01）、身體疼痛（r=.180, p<0.05）、一般健康（r=.217, p<0.05）、活力（r=.338, p<0.01）及心理健康（r=.243,p<0.01）呈弱相關，性別的差異分別可以解釋約 7.3％、3.2％、4.7％、11.4％、5.9％的變異量。男性勞工較女性感覺健康狀況較 佳，男性勞工自覺身體生理功能、心理健康和一般健康較女性佳，男性勞工較 女性自覺具有活力，女性較男性愈容易自陳疼痛之感受。

三、 年齡

年齡與因生理功能角色受限（r=-.257, p<0.01）、身體疼痛（r=-.277, p<0.01）

之間具低度負相關，與因情緒角色受限（r=-.415, p<0.01）間具中度負相關，年 齡分別可以解釋因生理功能角色受限 6.6％的變異量，自覺疼痛 7.7％的變異量，

因情緒角色受限約 17.2％的變異量。當職業傷害致前臂或手外傷勞工之年齡愈 大，其自覺生理功能使角色受限的情況愈嚴重，自覺疼痛愈明顯，因情緒角色 受限愈顯著。

四、 身心障礙手册

身心障礙手冊有無只與自覺身體生理功能（r=-.236, p<0.01）之間具相關 性，有身心障礙手册之勞工自覺身體生理功能較沒有身心障礙手册之勞工來得 差，可以解釋 5.6％的變異量。

五、 教育程度

職業傷害致前臂或手外傷勞工之教育程度只與因情緒角色受限（rs=.257, p<0.01）具相關性，可以解釋因情緒角色受限約 6.6％的變異量。教育程度愈高，

愈不易自覺因情緒使角色受限。

六、 薪資補償狀況

職業傷害致前臂或手外傷勞工之薪資補償狀況只與心理健康（rs=.196, p<0.01）呈弱相關，可以解釋心理健康 3.8％的變異量。薪資補償較職業傷害前 少的勞工，自覺心理健康愈差。

七、 婚姻狀況

如表 4-8 所示，未婚較已婚之勞工在諸多自覺健康狀況感受較佳，包括因 生理功能角色受限、身體疼痛、自覺活力、因情緒使角色受限，以及自覺心理 健康。已婚較未婚之個案，容易感到生理功能使角色受限，可以解釋因生理功

能角色受限 8.4％的變異量。婚姻狀況對身體疼痛的感受亦有顯著不同，也就是 說，已婚較未婚之勞工，較易感到身體疼痛，可以解釋身體疼痛 11.7％的變異 量。未婚相對於已婚，以及未婚相對於離婚、分居或喪偶之勞工，自覺比較有 活力，婚姻狀況可以解釋自覺活力分量表 11.3％之變異量。婚姻狀況在因情緒 使角色受限之分數呈現顯著差異，未婚較不易感受因情緒使角色受限，可以解 釋因情緒角色受限 14.2％之變異量。而婚姻狀況其心理健康亦呈現顯著差異，

未婚之勞工在心理健康的分量表分數明顯高於已婚勞工，可以解釋心理健康 8.2

％之變異量。

八、 工作障礙期間

工作障礙期間與自覺身體生理功能（r=-.339, p<0.01）之間呈負相關，可以 解釋心理健康 11.5％之變異量。工作障礙期間的長短只與 SF-36 自覺健康之身 體生理功能分量表分數呈顯著相關，職業傷害致前臂或手外傷勞工之工作障礙 期間愈長，自覺身體生理功能愈差。

九、 手外傷嚴重程度

修訂的手外傷嚴重指數與自覺身體生理功能（r=-.196, p<0.05）之間呈弱相 關，解釋量約為 3.8％。由表 4-6 可知修訂的手外傷嚴重指數分數愈高，自覺身 體生理功能愈差，也就是職業傷害致前臂或手外傷勞工手外傷愈嚴重，愈容易 感身體生理功能不佳。

職業傷害致前臂或手外傷勞工之自覺社會功能，與是否自行復工、性別、

年齡、婚姻狀況、教育程度、是否具身心障礙手冊、薪資補償、工作障礙期間 或手外傷嚴重程度皆不具相關性。本研究 120 位個案，自覺健康在身體生理功 能、因生理功能角色受限、身體疼痛、一般健康、活力、社會功能、因情緒角 色受限及心理健康 8 個分量表平均分數分別為 80.4、20.4、62.2、67.4、60.3、

69.0、49.4 及 64.7，與曾旭民等人 (2003)建立 SF-36 台灣版的常模，及初步效 標效度檢定各分量表平均分數為 92.2、83.7、84.8、69.3、68.3、86.8、79.4、73.0 之結果相比，本研究樣本在所有分量表分數顯得分數偏低，也就是說本研究對 象，職業傷害致前臂或手外傷後，自覺健康較我國一般國民來得差，尤其是因 生理功能角色受限相差分數達 63 分，是所有量表分數最差之一項，因情緒角色 受限相差分數達 30 分排第二，顯示職業傷害致前臂或手外傷勞工在各方面自覺

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健康平均較一般國民差，其中因為生理或情緒造成角色受限最為嚴重。由於本 研究對象皆來自同一所醫療院所，且同為單側前臂或手外傷，研究樣本在醫療 處置和嚴重程度的分佈方面較為同質，在諸多分量表分數偏低（<70 分）的情 況下，較小的離均差分數來計算相關係數，恐怕容易造成「變異數限制」，使所 得的相關係數減小(吳裕益，2006)。

曾旭民等人 (2003)研究顯示男性在台灣版各量表之平均值高於女性，本研 究結果顯示除了因生理功能角色受限、社會功能和因情緒角色受限三個分量表 分數與性別無關外，其他五個分量表分數均與性別相關。男性在自覺身體生理 功能、身體疼痛、一般健康、活力及心理健康分數均大於女性，顯示男性在這 五個分量表自覺較女性健康，Cheng 與 Li-Tsang (2005)之研究也顯示傷病勞工之 自覺健康有性別差異，男性自覺都比女性健康。

曾旭民等人 (2003)研究也發現屬於身體生理健康的量表分數會隨年齡增加 而遞減，屬於心理健康的量表分數較不受年齡影響，Schnittker (2005)研究結果 發現 50 歲以上，自評健康與功能受限、慢性疾患具有相關性，也就是年齡與生 理健康相關，一旦年齡高於 75 歲後，自評健康與憂鬱的相關性高於與身體或生 理功能之關係。本研究顯示職業傷害致前臂或手外傷勞工，在屬於身體生理健 康的量表分數，身體生理功能、一般健康和活力與年齡未顯示任何相關，因生 理功能角色受限、身體疼痛與年齡呈現負相關，而屬於心理健康的量表分數，

除了因情緒角色受限與年齡呈現負相關外，均與年齡無任何相關，顯示本研究 族群，因為職業傷害造成生理功能損傷和限制，對於活動參與受限的情形不會 因為年齡而不同，但是對生理或情緒角色的限制，都會隨年齡增加而自覺較差，

尤其是自覺因情緒角色受限與年齡呈中度相關，是所有變項間相關性最高之二 個變項，顯示本研究樣本在遭受職業傷害後，年齡越長越會因為情緒問題，感 覺角色受限。

本研究結果發現自覺健康 8 個分量表分數與自行復工或需要職業重建之相 關性，包括身體生理功能、活力和心理健康，職業傷害致前臂或手外傷勞工在 此三個分量表分數，需要職業重建的勞工均明顯低於可以自行復工的勞工，分 析結果和討論在前一節有關二組樣本之自覺健康獨立樣本 t 檢定已詳細說明，

此節不再贅述。身體疼痛是預測復工之重要因素(Atroshi et al., 2002; Lötters &

Burdorf, 2006)，Storheim、Ivar Brox、Hol 與 Bø (2005)研究發現害怕再次受傷或 害怕疼痛比疼痛本身容易造成工作障礙，Cheng 與 Li-Tsang (2005)研究發現身體 疼痛是預測復工行為在無意圖期或意圖期之因素之一，亦即身體疼痛可能阻礙 復工。本研究並未發現自覺身體疼痛與可以自行復工或需要職業重建之間的相 關性，可能是本研究樣本為職業傷個案，在準備復工時，通常已經過一段時間 醫療和處置，身體疼痛隨組織的癒合與修復已達穩定狀況，大部份都表示只有 輕微疼痛，疼痛不是此族群最主要的問題，身體功能減損反而是最主要的障礙，

與慢性下背痛或頸肩酸痛等慢性肌肉骨骼損傷之族群不同，使身體疼痛與可否 自行復工間不具顯著相關。本研究結果亦顯示自覺身體疼痛與年齡具有相關 性，Feng、Chen 和 Mao (2007)的研究也發現年齡是預測疼痛的重要因素，年長 者對於疼痛的經驗或者害怕疼痛，使得年長者較無法忍受疼痛，也可能老化的 過程，使引起疼痛的傳導物質不易代謝所致。

本研究樣本為職業傷害致前臂或手外傷勞工，均造成上肢機能損傷，因此，

對生理功能之自覺可能會有明顯之感受。研究結果顯示自覺生理功能與受傷嚴 重程度、有無身心障礙手册、工作障礙時間有關，即顯示肢體功能損傷確實反 應在自覺身體生理功能上。就如同 Jylhä (2009)所建立的模式，在自評健康時，

會先考量與自我相關的部分，如醫學診斷、功能狀況、病假，再與他人比較以 及對健康之期待，最後因社會文化對評分的價值而評斷自我健康，加上 Huisman 和 Deeg (In press, corrected proof) 認為自評健康時，心理過濾機制所產生的判斷

會先考量與自我相關的部分，如醫學診斷、功能狀況、病假，再與他人比較以 及對健康之期待，最後因社會文化對評分的價值而評斷自我健康，加上 Huisman 和 Deeg (In press, corrected proof) 認為自評健康時，心理過濾機制所產生的判斷