臨床路徑與常規照護之治療與處置

本節將描述與比較實施全面性照護之缺血性腦中風臨床路徑與 常規醫療照護之治療與處置的情形（見表 4-2），此部分資料臨床路 徑組以臨床路徑表單得知，常規照護組從病歷中取得。

於急診部分，在血液生化與常規檢查項目方面，常規照護組接 受檢查的有 97％，臨床路徑組接受檢查有 84.4％，經檢定發現兩組 病患接受血液生化與常規檢查的比率未達統計上顯著差異。

在 EKG 檢查項目方面，常規照護組病患有 100％接受 EKG 的 檢查，臨床路徑組有 90.6％病患接受 EKG 檢查，但檢定發現兩組病 患接受 EKG 檢查的比率未達統計上顯著差異。

在 CXR 的檢查項目方面，常規照護組接受檢查的有 100％，臨 床路徑組接受檢查有 87.5％，經檢定發現兩組病患接受 CRX 檢查的 比率未達統計上顯著差異。

在 Brain CT/MRI 的檢查項目方面，常規照護組接受檢查的有 100％，臨床路徑組接受檢查有 87.5％，經檢定發現兩組病患接受 Brain CT/MRI 檢查的比率未達統計上顯著差異。

在藥物/治療方面，急診 Hemodilution 的使用，常規照護組使用 的有 97％，臨床路徑組使用的有 78.1％，經檢定發現兩組病患使用

Hemodilution 的比率達統計上顯著差異（P<0.05）。

急診 Antiplatelet 的使用，常規照護組使用的有 84.8％，臨床路 徑組使用的有 62.5％，經檢定發現兩組病患使用 Antiplatelet 的比率 達統計上顯著差異（P<0.05）。

在急診護理評估與護理活動項目數方面，常規照護組平均為 0.94 項，標準差為 0.66；臨床路徑組平均為 3.19 項，標準差為 1.45 項，經檢定發現兩組病患護理評估與護理活動項目數達統計上顯著 差異（P<0.05）。

於住院中，在衛教復健指導的項目數方面，常規照護組病患平 均接受 2.30 項，標準差為 0.81，臨床路徑組病患平均接受 2.84 項，

標準差為 1.48，經檢定發現兩組病患衛教復健指導的項目數未達統 計上顯著差異。

住院檢查方面，LDL、TG、Cholesterol、Uric acid 檢查，常規 照護組病患有 60.6％完成檢查，臨床路徑組病患有 90.3％完成檢 查，經檢定發現兩組病患在 LDL、TG、Cholesterol、Uric acid 檢查 方面未達統計上顯著差異。

CCCD/TCCD 檢查方面，常規照護組病患有 36.4％完成檢查，

臨 床 路 徑 組 病 患 有 90.3％ 完 成 檢 查 ， 經檢定發現兩組病患在 CCCD/TCCD 檢查方面達統計上顯著差異（P<0.001）。

U/A.S/A 檢查，常規照護組病患有 33.3％完成檢查，臨床路徑 組病患有 87.1％完成檢查，經檢定發現兩組病患在 U/A.S/A 檢查方 面達統計上顯著差異(p<0.001)。

在復健功能評估方面，常規照護組病患有 6.3％接受吞嚥試驗，

臨床路徑組病患有 80％接受吞嚥試驗，經檢定發現兩組病患在接受 吞嚥試驗方面達統計上顯著差異（P<0.001）。

PT、OT、ST 復健部分，常規照護組病患有 16.1％接受試驗，

臨床路徑組病患有 58.6％接受 PT、OT、ST，經檢定發現兩組病患 在接受 PT、OT、ST 方面達統計上顯著差異（P<0.05）。

在會診醫師方面，會診復健醫師，常規照護組病患有 27.3 會診 復健醫師，臨床路徑組病患有 74.2％會診復健醫師，經檢定發現兩 組病患在會診復健醫師方面達統計上顯著差異（P<0.05）。

在平均會診其他醫師數方面，常規照護組病患平均會診 0.45 個 醫師，標準差為 0.62，臨床路徑組病患平均會診 0.84 個醫師，標準 差為 0.63，經檢定發現兩組病患在平均會診其他醫師數未達統計上 顯著差異。

出院準備計畫服務方面，常規照護組病患有 30.3％接受出院計 畫服務，臨床路徑組病患有 56.7％接受出院計畫服務，經檢定發現 兩組病患在接受出院計畫服務方面達統計上顯著差異（P<0.05）。

表 4-2 臨床路徑與傳統醫療照護之治療與處置

LDL.TG. Cholesterol.

Uric acid 20 (60.6) 28 (90.3) 0.01