醫療資源耗用效益

本節將比較臨床路徑組與常規照護組之平均住院日數與醫療費 用在實施全面性照護之腦中風臨床路徑與常規照護之間的情形，藉 以瞭解臨床路徑實施在醫療資源耗用的效益。

一、 平均住院日數

平均住院日數方面，缺血性腦中風臨床路徑組平均住院日數為 7.85 天，標準差為 4.21（見表 4-3）；常規照護組的平均住院日數為 10.15 天，標準差為 7.74。臨床路徑組較常規照護組平均日數減少 2.29 天，經檢定此差異未達統計顯著差異。

二、 醫療費用

醫療費用方面，缺血性腦中風臨床路徑在醫療總費用平均為 28,116 元，標準差為 16,560（見表 4-3-1）；常規照護組的醫療總費 用為 31,941 元，標準差為 22,416，經檢定此差異未達統計顯著差異。

檢驗費方面，缺血性腦中風臨床路徑檢驗費用平均為 5,656 元，

標準差為 2,046；常規照護組的檢驗費用為 6,400 元，標準差為 2,911，經檢定此差異未達統計顯著差異。

復健費方面，缺血性腦中風臨床路徑復健費用平均為 2,888 元，

標準差為 2,668；常規照護組的復健費用為 3,720 元，標準差為 6,065，經檢定此差異未達統計顯著差異。

藥費方面，缺血性腦中風臨床路徑藥費用平均為 3,549 元，標 準差為 3,210；常規照護組的藥品費用為 3,612 元，標準差為 3,324，

經檢定此差異未達統計顯著差異。

表 4-3-1 臨床路徑與常規醫療照護之平均住院日數與醫療費用比較

常規醫療照護 臨床路徑

變 項 N＝34 N＝34 統計值?

平均值 標準差 平均值 標準差

住院天數 10.15 7.74 7.85 4.21 1.52 醫療費用

醫療總費用 31,941 22,416 28,116 16,560 0.80 檢驗費 6,400 2,911 5,656 2,046 1.22 復健費 3,720 6,065 2,888 2,668 0.73 藥費 3,612 3,324 3,549 3,210 0.08

? 統計值為連續性變項使用獨立樣本 t 檢定之值。

經調整病患之年齡、性別、居住腦中風病房、合併慢性疾病 數及研究起始點的疾病嚴重度，實行全面性照護之缺血性腦中風 臨床路徑，可以降低平均住院日 3.54 日（見表 4-3-2），達統計 上顯著差異（P<0.05）。

在醫療總費用方面，調整病患之年齡、性別、居住腦中風病 房、合併慢性疾病數及研究起始點的疾病嚴重度，實行全面性照 護之缺血性腦中風臨床路徑，可以降低醫療總費用 6333.15 元，

但經檢定未達統計上顯著差異。

檢驗費用方面，調整病患之年齡、性別、居住腦中風病房、

合併慢性疾病數及研究起始點的疾病嚴重度，實行全面性照護之 缺血性腦中風臨床路徑，可以降低檢驗費用 979.98 元，但經檢定 未達統計上顯著差異。

藥費方面，調整病患之年齡、性別、居住腦中風病房、合併 慢性疾病數及研究起始點的疾病嚴重度，實行全面性照護之缺血 性腦中風臨床路徑，可以降低藥品費用 425.09 元，但經檢定未達 統計上顯著差異。

復健費用方面，調整病患之年齡、性別、居住腦中風病房、

合併慢性疾病數及研究起始點的疾病嚴重度，實行全面性照護之 缺血性腦中風臨床路徑，可以降低復健費用 1125.40 元，但經檢 定未達統計上顯著差異。

表 4-3-2 控制年齡、性別、腦中風病房、合併慢性疾病數、研究起始點之疾病嚴重度後臨床路徑與依變項間的關係 缺血性腦中風

臨床路徑

年 齡 性 別 腦中風病房

合併慢性 疾病數

研究起始點 疾病嚴重度 變 項

β SE β SE β SE β SE β SE β SE

R²

平均住院日（LOS）^α -3.54^* 1.43 0.17^* 0.07 -1.04 1.43 3.21^* 1.52 -0.57^* 0.97 0.16 0.15 0.27 醫療總費用^α -6333.15 4835.99 309.98 225.92 -6362.24 4830.20 5637.24 5140.54 -698.51 3270.72 696.32 506.84 0.14 檢驗費用^α -979.98 651.46 -11.83 30.43 128.73 650.68 883.67 692.49 -267.65 440.60 30.01 68.28 0.05 藥費^α -425.09 812.44 57.05 37.95 -700.69 811.47 787.58 863.61 10.00 549.48 85.08 85.15 0.11

復健費用^α -1125.40 1121.08 147.50 52.37 -1789.56 1119.74 527.22 1191.68 462.76 758.22 16.18 117.50 0.10

β表回歸係數，SE 為標準誤 ^*表 P<0.05

α表研究起始點之疾病嚴重度使用中風量表