第四章 研究結果
第二節 藥癮戒治成本評估
根據個案醫院之會計資料顯示，91 年度草屯療養院藥物濫用者 住院人日為3,642 人次、成本收益比為 0.94，且由本研究所收集之問 卷資料得知，完成戒治療程患者之平均住院天數為 5.46 天，以下分 別評估各項藥癮戒治時實際發生之醫療成本項目。
一、 營運成本：共分成人力成本、食宿成本、檢驗檢查成本、藥品 成本，其各項成本計算如下：
（一） 人力成本
1. 主治醫師：草屯療養院藥癮病房中編制 3 位主治醫師，其中 2 位醫師平均花52.5%的時間（每週約 21 小時）在藥癮病房中，
一位醫師平均花80%的時間（每週約 32 小時）在藥癮病房中，
三位主治醫師一年薪資共14,034,000 元，故主治醫師成本計算 如下：
14,034,000 元×
3
80%) 2
(52.5%× +
÷3,642 人日×5.46 日
＝ 12,974.32 元/人
2. 護理人員：藥癮病房中編制 9 位護士，皆全職於藥癮病房中服 務，所有護士一年薪資共6,534,000 元，故護理人員之成本計算
如下：
6,534,000 元 ÷ 3,642 人日 × 5.46 日＝ 9,795.62 元/人
3. 心理師：藥癮病房中編制 1 位心理師，全職於藥癮病房中服務，
心理師一年薪資共 726,000 元，故心理師之成本計算如下：
726,000 元 ÷ 3,642 人日 × 5.46 日＝ 1,088.40 元/人
4. 社工師：藥癮病房中編制 1 位社工師，平均花 3/4 的時間在藥 癮病房中，一年薪資共 726,000 元，故社工師之成本計算如下：
726,000 元 × 4
3 ÷ 3,642 人日 × 5.46 日＝ 816.30 元/人
5. 職能治療師：藥癮病房中編制 1 位職能治療師，平均花 50%的 時間在藥癮病房中，一年薪資共726,000 元，故職能治療師之 成本計算如下：
726,000 元 × 50% ÷ 3,642 人日 × 5.46 日＝ 544.20 元/人
6. 工友及書記：藥癮病房中編制 1 位書記、5 位工友，皆全職於 藥癮病房中服務，一年薪資共2,880,000 元，故工友及書記之成 本計算如下：
2,880,000 元 ÷ 3,642 人日 × 5.46 日＝ 4,317.63 元/人
7. 藥師：因藥師並非隸屬於藥癮病房，因此本研究以「住院收入 比例」及「藥癮病患佔全院病患住院人日百分比」加以分攤，
全院之藥劑人員總薪資為 10,606,471 元，草屯療養院之住院收 入比（住院收入÷全院總收入）為 0.752，藥癮病患佔全院病患 住院人日百分比為 1.3%，故藥師之成本計算如下：
10,606,471 元 × 0.752 × 1.3% ÷ 3,642 人日 × 5.46 日
＝ 155.45 元
（二） 食宿成本
包含洗衣費、清潔費、電話費、辦公事務用品、衛材、感染 性廢棄物等費用，共需824,687 元（如表 4 - 7），而將費用分攤到 每位病患之計算方法為：
824,687 元 ÷ 3,642 人日 × 5.46 日＝ 1,236.35 元/人
另外，病患於戒治期間之食宿費用亦需列入成本的評估中，
但住宿費用已於事務成本中估算過，只需針對伙食費加以評估，
草屯療養院對病患收取之伙食費為每天 130 元，將收費乘上「成 本收益比(cost to charge ratio)」即為成本，因此伙食之成本為 122.2 元，而每位病患於戒治期間共需 667.21 元的伙食費。加總可得每 位病患戒治時所需耗用之事務成本為1,903.56 元。
表4 - 7 食宿成本分析表
成本項目 總費用 說 明
洗衣費 360,000 以藥癮病患佔全院病患住院人日百分比分攤 至藥癮病房
清潔費 224,687 以樓地板面積分攤至藥癮病房 電話費 36,000 以醫務收入比分攤至藥癮病房 辦公事務用品 57,600 以醫務收入比分攤至藥癮病房 衛材 60,000 一個月約5,000 元×12 個月
感染性廢棄物 86,400 一個月約52 公斤×52 元/公斤×12 個月
總計
824,687
（三） 檢驗檢查成本
每位病患於住院前都必須完成一系列的檢驗檢查（詳細項目 如表3 - 1 所示），這一系列的檢驗檢查共收費 3,475 元，將收費乘 上「成本收益比(cost to charge ratio)」，可得每位藥癮患者之檢驗檢 查成本為3,266.5 元。
（四） 藥品成本
每位病患入院接受戒治療成時，醫師會給予藥物治療（詳細 項目、數量及收費如表4 - 8），計算出每位病患戒治之藥品總費用 為1458.67 元，同樣將收費乘上「成本收益比(cost to charge ratio)」， 可得每位藥癮患者之藥品成本為1,371.15 元。
表4 - 8 藥品費用分析表
樓 地 板 面 積 比 為 0.028 ， 故 藥 癮 病 房 所 攤 得 之 成 本 為 514,286 元。
3. 房屋及建築折舊：藥癮病房之建築物依財務分類標準表耐 用年限提列折舊，一年之房屋及建築折舊費用共為461,439 元。
4. 醫療設備折舊：如果該設備直接歸屬藥癮病房，則直接由 藥癮病房承受，若非直接隸屬於藥癮病房則依收入比(0.412) 分攤之，分攤後一年之醫療設備折舊費用為1,229,460 元。
綜合上述，每位藥癮病患耗用之一般成本為：
5,194,899 元 ÷ 3,642 人日 × 5.46 日＝ 7,788.07 元/人
三、 生產力損失成本：藥癮病患於住院戒治期間無法工作，將造成 生產力損失，藥癮戒治病患之平均薪資為20,214.84 元，一個月 以工作30 天計算，平均住院天數為 5.46 日，可得每位病患住 院戒治需損失生產力 3,679.10 元。
四、 中斷治療成本：投入於未完成治療而中斷治療的患者上的醫療 花費，因無治療成效而全部造成浪費，需分攤至所有完成治療 的病患身上，未完成戒治之病患平均住院天數為 2.38 天，所需
元，本研究所收集之128 為研究對象中，有 78 位完成戒治、50
表 4 - 9 每位藥癮患者之戒治成本分析表 成本項目 每位戒治病患之成本
營運成本 36,233.13
人力成本 29,691.92 事務成本 1,903.56 檢驗檢查成本 3,266.5 藥品成本 1,371.15 一般成本 7,788.07
生產力損失成本 3,679.10 中斷治療成本 13,328.49 住院戒治總成本
61,028.79
至第一次追蹤之總戒治成本